هپاتیت A: علائم ، تشخیص ، درمان

هپاتیت الف (مترادف: اپیدمی) زردی؛ HA ابتلا به ویروس؛ HAV ؛ هپاتیت A (هپاتیت اپیدمیک) ؛ هپاتیت اپیدمیک ؛ ویروسی هپاتیت A؛ هپاتیت عفونی A ICD-10-GM B15.-: ویروسی حاد هپاتیت الف) یک است التهاب کبد منتقل شده توسط هپاتیت A ویروس. هپاتیت A ویروس رایج ترین عامل ابتلا به هپاتیت حاد در آلمان است.

ویروس هپاتیت A از خانواده Picornaviridae ، جنس هپاتو ویروس است.

عامل بیماری زا در برابر دما و خشکسالی بسیار مقاوم است. این می تواند به طور نامحدود در زنده بماند سرد شرایط و به مدت 3 ماه درگیر است آب دریا و حدود 1 ماه در شرایط خشک. در برابر صابون های معمولی نیز به همان اندازه مقاوم است.

در حال حاضر انسان ها تنها مخزن مربوط به عوامل بیماری زا هستند.

وقوع: ویروس در سراسر جهان توزیع می شود. در کشورهای در حال توسعه ، تقریباً همه افراد به هپاتیت A مبتلا می شوند کودکی به دلیل شرایط بهداشتی نامناسب. در آلمان ، هپاتیت A کمتر اتفاق می افتد. 50٪ موارد به دلیل عفونت در سفر به کشورهای با شیوع بالا است. این عفونت در جنوب شرقی آسیا ، روسیه ، خاورمیانه ، منطقه مدیترانه ، آفریقا و آمریکای مرکزی و جنوبی رخ می دهد.

سرایت (عفونت یا انتقال بیماریزا) متوسط ​​است.

تجمع فصلی بیماری: هپاتیت A بیشتر بین سپتامبر و نوامبر رخ می دهد.

انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) از طریق تماس یا عفونت اسمیر اتفاق می افتد (مدفوع دهانی: عفونت هایی که در آن عوامل بیماری زای دفع شده با مدفوع (مدفوع) توسط دهان (خوراکی) ، به عنوان مثال ، از طریق نوشیدن آلوده آب و / یا غذاهای آلوده مانند غذاهای دریایی خام ، سبزیجات و سالادهایی که با مدفوع لقاح یافته اند). عفونت های جانبی از طریق سوزن های تزریق آلوده (سو ab مصرف کنندگان داروهای وریدی) و یا از طریق تماس دهانی و مقعدی بسیار نادر است.

دوره کمون (زمان عفونت تا شروع بیماری) 15-50 روز است (معمولاً 25-30 روز است).

بروز (فراوانی موارد جدید) حدود 1 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان).

مدت زمان ابتلا (مسری بودن) 2 هفته قبل تا 2 هفته پس از شروع بیماری یا 1 هفته بعد از ظهور بیماری است. زردی. این بیماری یک مصونیت مادام العمر به جا می گذارد.

سیر و پیش آگهی: هپاتیت A در 25٪ موارد بدون علامت (بدون علائم) در 74.8/0.2٪ علامت دار و در 4٪ کامل (ناگهانی ، سریع و شدید) است. هرگز مزمن نیست و همیشه بدون عوارض برطرف می شود (طی 8 تا XNUMX هفته). یک دوره یخبندان (زرد شدن پوست) در 10٪ كودكان <6 سال سن ، در حدود 45٪ كودكان 6-14 سال و در حدود 75٪ بزرگسالان بیمار اتفاق می افتد. هپاتیت A در 100٪ موارد به خودبه خودی (به خودی خود) بهبود می یابد.

کشنده بودن (مرگ و میر نسبت به تعداد کل بیماران مبتلا به این بیماری) در بیماران> 3 سالگی 50٪ است.

واکسیناسیون: واکسیناسیون علیه هپاتیت A (واکسیناسیون فعال) در دسترس است. واکسیناسیون به ویژه هنگام مسافرت به مناطق پر خطر توصیه می شود. همچنین کارکنان صنایع غذایی و پذیرایی ، در مشاغل پرستاری ، مراکز دفع فاضلاب ، مربیان و همچنین پرسنل پزشکی بیشتر در معرض خطر عفونت هستند و باید واکسینه شوند. یک ایمونوگلوبولین ضد HAV در دسترس است پروفیلاکسی پس از قرار گرفتن در معرض هپاتیت A (ایمن سازی غیرفعال ؛ برای جلوگیری از بیماری در افرادی که با واکسیناسیون در برابر هپاتیت A محافظت نمی شوند اما در معرض آن قرار گرفته اند).

در آلمان ، این بیماری طبق قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. در موارد مشکوک به بیماری ، بیماری و مرگ باید اعلان صورت گیرد.