جراحی فتق دیسک
اگر درمان محافظه کارانه برای فتق دیسک منجر به کاهش نمی شود درد یا اگر دیسک فتق باعث اختلالات عصبی و اختلالات شده باشد ، می توان جراحی انجام داد. نشانه های جراحی دیسک فتق بیش از هر زمان دیگری با دقت مورد بررسی قرار گرفته است. این عمل تحت عمومی یا محلی انجام می شود بیهوشی و بسته به جراح و کلینیک در انواع مختلف ارائه می شود.
تکنیک کم تهاجمی امکان عمل فتق دیسک بدون برش های بزرگ پوست را فراهم می کند. با این حال ، برای هر نوع دیسک فتق امکان پذیر نیست و باید توسط جراح تصمیم بگیرد که آیا می توان از جراحی کم تهاجمی استفاده کرد. چندین روش کم تهاجمی در دسترس است.
در نوع جراحی ، بیمار معمولاً روی خود دراز می کشد معده - در مورد فتق دیسک در ستون فقرات گردنی در پشت او - و تقریبا. برش پوست 2 سانتی متری ایجاد می شود که از طریق آن جراح می تواند دیسک آسیب دیده را با کوچکترین وسایل عمل کند. در نوع آندوسکوپی ، یک لوله کوچک از طریق برش پوست حدود 1 سانتی متر به دیسک رانده می شود.
لوله (آندوسکوپ) را می توان از کنار یا پشت وارد کرد. از طریق آندوسکوپ ، ابزارهای بسیار کوچک و یک دوربین قرار داده می شود که از طریق آن جراح می تواند دیسک افتاده را خارج کند. در هر دوی این گزینه ها می توان از لیزر به جای پوست سر نیز استفاده کرد.
در اینجا دیسک های فتق بریده نمی شوند بلکه بخار می شوند. علاوه بر این ، حتی کوچکترین قسمتهای دیسک بین مهره ای، که در غیر این صورت دسترسی به آن امکان پذیر نیست ، از این طریق قابل حذف است. علاوه بر این ، همچنین وجود دارد الکتروتراپی.
اینجا دیسک بین مهره ای در دمای بیش از 90 درجه سانتیگراد کار می شود. دیسکهای فتق پیچیده تر معمولاً باید در نوع معمول جراحی باز عمل شوند. در این حالت ، یک برش پوست طولانی تر از پشت ایجاد می شود و جراح رباط های خلفی ستون فقرات را برش می دهد تا مفصل را نشان دهد کانال نخاعی.
همچنین ممکن است لازم باشد قسمتهایی از قوس نخاع برداشته شود. عمل فتق دیسک فاقد خطر است و بنابراین نباید بدون نشانه مناسب انجام شود. در اصل ، هر بیهوشی عمومی یک خطر است
با این حال ، به دلیل توسعه روشهای کم تهاجمی ، که همچنین می تواند تحت انجام شود بیهوشی موضعی، این یک خطر قابل پیشگیری است. پس از عمل ، خونریزی ، کبودی و تورم بعد از عمل می تواند در محل جراحی ایجاد شود و زخم عفونی شود. توجه به این نکته نیز مهم است درد، سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سایر نقایص عصبی ممکن است ادامه داشته باشد یا حتی بعد از عمل دوباره ظاهر شود ، مانند اعصاب که در حین عمل در معرض قرار گرفته اند ممکن است تحریک شده یا آسیب ببینند.
اصطلاح فنی این علائم پس از عمل دیسک فتق ، سندرم پس از نوکلئوتومی نامیده می شود. علاوه بر اعصاب، این خطر وجود دارد که عروق یا سایر اندامها (روده ، مثانهو غیره) ممکن است در حین عمل آسیب ببیند.
از آنجا که استفاده از گزینه های جراحی با حداقل تهاجم ، می توان از بخش بزرگی از عوارض جلوگیری کرد ، زیرا دسترسی کوچک تر به این معنی است که آسیب قابل توجهی به سایر بافت ها وارد می شود. روشهای کم تهاجمی که امروزه معمولاً برای عمل دیسک فتق استفاده می شود ، معمولاً حدود 30 - 60 دقیقه طول می کشد. اما این زمان به این بستگی دارد که جراح از چه روشی استفاده کند ، چگونه دیسک فتق پیدا کند و کدام مسیر دسترسی انتخاب شود.
علاوه بر این ، به عنوان مثال ، شدید اضافه وزن یا سن بیمار نیز عواملی هستند که در طول مدت عمل تأثیر می گذارند. در رویه هایی که شامل چندین دیسک بین مهره ای است ، این عملیات ممکن است 120 دقیقه طول بکشد ، زیرا چندین مسیر دسترسی باید ایجاد شود و بر این اساس زمان عمل جمع می شود. در جراحی باز معمولی ، زمان جراحی فتق دیسک بین 60 تا 120 دقیقه است که بستگی به محل قرارگیری (دهانه رحم ، قفسه سینه ، کمر) و مسیر دسترسی دارد.
اگر علاوه بر برداشتن دیسک فتق ، همجوشی ستون فقرات (اسپوندیلودز) از ستون فقرات باید انجام شود یا پروتز دیسک قرار داده شود ، این عمل ممکن است چندین ساعت طول بکشد. علاوه بر زمان خالص عمل ، زمان بیهوشی قبل و بعد از عمل نیز باید در نظر گرفته شود. قبل از عمل باید بیهوشی یا نارکوز تجویز شود.
بعد از عمل بیدار شدن در اتاق ریکاوری یا بیرون آوردن محل مورد نیاز است بیهوشی موضعی. زنان باردار در معرض افزایش خطر ابتلا به دیسک فتق هستند. شایع ترین منطقه ای که دیسک فتق در آن اتفاق می افتد بارداری در مهره های کمر است.
دلیل پیشرفت آن عمدتا بر اساس وزن کودک در حال رشد است. در بسیاری از موارد ، عضلات کمر به اندازه کافی رشد نکرده اند تا بتوانند در برابر این وزن کم مقاومت کنند. بنابراین ، مادر باردار حالت نادرستی ایجاد می کند ، که می تواند منجر به فتق دیسک شود.
تغییرات هورمونی زن در طی بارداری همچنین چنین رویدادی را ترجیح می دهند. دیسک های بین مهره ای آب بیشتری جذب می کنند و بنابراین ناپایدارتر می شوند و بیشتر در معرض افتادگی قرار می گیرند. اگر در طی آن دیسک فتق ایجاد شود بارداری، درمان محافظه کارانه اولویت اول است.
قبل از درد-با اطمینان از دارو استفاده می شود ، سعی می شود از طریق دیگر به مادر باردار کمک کند. ورزش ، ماساژ ، فیزیوتراپی یا طب سوزنی می تواند به تخفیف علائم کمک کند. حتی کاهش استرس و تمدد اعصاب از زن باردار می تواند تسکین دهد گرفتگی عضلات و باعث بهبود علائم می شود.
اگر هیچ یک از اینها کمکی نکرد ، از داروهای کاهش دهنده درد استفاده می شود. در اینجا توجه به محافظت از کودک متولد شده ضروری است. دکتر فقط تجویز می کند داروهای ضد درد که از طریق جریان خون وارد کودک نمی شوند جفت در دوران بارداری و بنابراین می تواند به کودک آسیب برساند.
پاراستامول مسکن انتخابی در دوران بارداری است. (دیدن پاراستامول در بارداری) بهترین راه برای جلوگیری از دیسک لغزش ورزش است این می تواند با تأمین بهتر ستون فقرات از فرسودگی و ستون فقرات جلوگیری کند دیسک بین مهره ای با مواد مغذی از طریق حرکت و در نتیجه تقویت آن.
با این حال ، هنگام انتخاب یک ورزش احتیاط می شود - زیرا هر حرکتی برای کمر مفید نیست. با این حال ، برای افراد مبتلا به مشکلات کمر ، طیف گسترده ای از انتخاب ها وجود دارد که بدون نگرانی است. شنا كردن، پیاده روی و دوچرخه سواری مخصوصاً برای تمرین کمردرد عضلات شکم و کمر مناسب هستند.
در این ورزش ها ، هر دو عضله شکم و پشت به یک اندازه تحت فشار قرار می گیرند ، به طوری که ستون فقرات قوی تشکیل می شود. زوج آهسته دویدن بعد از a مجاز است دیسک لغزش بعد از یکی است در این حالت توصیه می شود حتما از بودن خود اطمینان حاصل کنید آهسته دویدن روی یک سطح پیش رو
برای محافظت از ستون فقرات در برابر فشار بهتر است روی یک سطح نرم مانند خاک جنگل و نه روی سطح سخت مانند آسفالت دویدن کنید. به خاطر ستون فقرات ، متخصصان در مورد ورزشهایی که فشار زیادی به ستون فقرات وارد می کنند (مثلاً وزنه برداری) یا حرکات چرخشی را شامل می شوند ، توصیه می کنند. تنیس).
