درد پشت: علل

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

در اکثر موارد (حدود 85٪) ، غیر اختصاصی است درد/ درد متقاطع وجود دارد ، به عنوان مثال ، شرایط عملکردی ، میوفاشیال (عضله و فاشیاس موثر) و رباط (رباط های تأثیرگذار) درد، و غیره. پشت خاص درد/ درد متقاطع تقریباً در 15٪ موارد وجود دارد ، به عنوان مثال ، دلایل واضحی وجود دارد (به عنوان مثال ، شکستگی / شکستگی استخوان ، تومورها و غیره) و ارتباط آن با مطالعات تصویربرداری وجود دارد. پاتوژنز بسیار متنوع است و می تواند از ساده باشد کمر درد به دلیل وضعیت بد بدن به کمردرد پیچیده ناشی از تومورها یا تروما. دیسک های فتق شده (هسته پرولاپسوس ، افتادگی دیسک) و تغییرات دژنراتیو (اسپوندیلوآرتریت) شایع است که منجر به درد می شود

علل (علل)

عوامل ایجاد کننده زیر در کمر درد یا کمردرد نقش دارند:

علل بیوگرافی

• استرس ژنتیکی
  • اگر هر دو والدین از مشکلات کمر رنج می بردند ، کودکان بزرگسال نیز بیش از حد متوسط ​​دچار این مشکل می شدند
  • بیماری های ژنتیکی
    • سندرم مارفان - اختلال ژنتیکی که می تواند به طور اتوزومال غالباً به ارث برسد یا به صورت پراکنده رخ دهد (به عنوان یک جهش جدید). سیستمی بافت همبند اختلالی که بیشتر مورد توجه است قد بلند، عضله عنکبوت ، و بیش از حد قابل توسعه است مفاصل؛ 75٪ این بیماران دارای آنوریسم برآمدگی پاتولوژیک (غیرطبیعی) در دیواره شریانی).
    • Spina bifida occulta
• حرفه ها: مشاغل با
  • کار سنگین (به عنوان مثال ، ساخت و ساز).
  • حمل و بلند کردن بارهای سنگین (به عنوان مثال خدمات ساختمانی ، بسته بندی).
  • اثرات ارتعاشات بر روی بدن (به عنوان مثال ، چکش ، مته).
  • کار در وضعیت نشسته (به عنوان مثال ، کارمندان دفتر).
  • با افزایش فشار یا اعمال نیرو کار کنید.
  • در حالت ناخوشایند (وضعیت اجباری) کار کنید (به عنوان مثال لایه های کف ، لایه های کف ، آرایشگاه ها ، ساعت سازها ، دندانپزشکان).
  • کار مداوم تکراری (مثلاً کارگران خط مونتاژ).

علل رفتاری

• مصرف مواد محرک
  • الکل
  • تنباکو (استعمال دخانیات) - ممکن است علت فرآیندهای تحلیل برنده دیسک باشد.
• فعالیت بدنی
  • عدم فعالیت فیزیکی
  • شرایط بدنی کم
  • فعالیت ورزشی بیش از حد یا نادرست انجام شده است
  • کار بدنی سنگین که پشت را تحت فشار قرار می دهد (به عنوان مثال حمل ، بلند کردن بارهای سنگین).
  • بارهای یک طرفه مانند نشستن طولانی در محل کار.
  • تغییر شکل وضعیتی ، بارگذاری نادرست ، استفاده بیش از حد
• وضعیت روانی - اجتماعی [عوامل خطر روانی - اجتماعی برای تعیین کمر درد اهمیت زیادی دارند (درجه شواهد (EG) ، سطح A)]
  • فشار
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی).

علل مرتبط با بیماری

سیستم تنفسی (J00-J99)

• التهابی مانند ذات الریه (ریه التهاب)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• چاقی (اضافه وزن)

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

• آئورت آنوریسم - بیرون ریختن (آنوریسم) آئورت.
• قلب و بیماریهای عروقی مانند میوکاردیت (التهاب عضله قلب) یا آنژین سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ درد ناگهانی در قلب حوزه)/بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
• جداسازی شريان مهره اي

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

• انتقال درد در بیماری های اندام مانند بیماری های لوزالمعده (لوزالمعده) - به عنوان مثال ، پانکراتیت (التهاب پانکراس), سرطان پانکراس (سرطان لوزالمعده).

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

• دوازدهه زخم (زخم اثنی عشر).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

• رباط حاد یا عضله درد در ستون فقرات.
• تحریک حاد ستون فقرات
• اختلال عملکرد حاد برگشت پذیر - انسداد مفصلی که خود به خود از بین می رود.
• آرتروز (التهاب مفصل) در ستون فقرات.
• آرتروز (ساییدگی مفصل)
• بیماری های خود ایمنی مانند انسداد اسپوندیلیت (اسپوندیلیت آنکیلوزان ؛ یونانی لاتین شده: اسپوندیلیت "التهاب مهره ها" و "سفت شدن" آنکیلوزان ها) - بیماری روماتیسمی التهابی مزمن همراه با درد و سفت شدن مفاصل.
• اسپوندیلوآرتریت محوری (SpA) - معروف ترین زیرگروه اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) است. اولین علائم عمق نشستن ، اغلب درد شبانه و سفتی ستون فقرات است. وقوع بیماری معمولاً اولین بار در دهه دوم تا سوم زندگی است
• مفصل Costotransverse آرتروز (آرتروز مهره-دنده مفاصل).
• افتادگی دیسک (افتادگی دیسک / دیسک فتق) - در سنین پایین دلیل فشرده سازی ریشه است.
• بیرون زدگی دیسک (بیرون زدگی دیسک / بیرون زدگی از دیسک بین مهره ای).
• دیزیت - التهاب آن دیسک بین مهره ای.
• بیماری های التهابی ستون فقرات مانند استئومیلیت (التهاب استخوان).
• بیماری Bekhterev (انسداد اسپوندیلیت؛ یونانی لاتین شده: اسپوندیلیت "التهاب مهره ها" و "سفت شدن" آنکیلوزان ها) - بیماری روماتیسمی التهابی مزمن همراه با درد و سفت شدن مفاصل.
• بیماری Scheumann (استئوكندروز ستون فقرات) - تغییرات تحلیل برنده استخوان / غضروف در ناحیه مفاصل و اپی فیزها (انتهای مفصل با هسته استخوان) ، که با اسکلروز و کانتورینگ نامنظم مشخص می شود.
• استئومالاسی (نرم شدن استخوان) با یا بدون آن شکستگی (شکستگی استخوان).
• استئومیلیت (التهاب مغز استخوان)
• پوکی استخوان - بیماری با کاهش استخوان توده (از دست دادن استخوان) (در سنین بالاتر).
• تشکیل استئوفت - پیوندهای تحلیل برنده استخوان.
• استئوکلروز - بیماری همراه با افزایش استخوان توده اما ظرفیت تحمل بار کاهش یافته است.
• بیماری پیج (مترادف: استئودیستروفی تغییر شکل ، بیماری پاژه ، بیماری پاژه) - بیماری سیستم اسکلتی که در آن ضخیم شدن تدریجی چندین وجود دارد استخوان ها، معمولاً ستون فقرات ، لگن ، اندامها یا جمجمه.
• Polymyalgia rheumatica (مترادف: پلی میالژی) - بیماری متعلق به واسکولیتیدها (التهاب عروقی) با درد حاد عضلات شانه و کمربند لگن.
• اسکولیوز - به دلیل خمیدگی ستون فقرات ، عقب کج شده است.
• اسپینا بیفیدا - "پشت باز" به دلیل نقص در رشد جنینی.
• تنگی نخاع (تنگی نخاع ، تنگی نخاع) - باریک شدن کانال نخاعی.
• اسپوندیلودیسیت (التهاب دیسک بین مهره ای و دو بدن مهره مجاور) ، عفونی.
• Spondylolisthesis (اسپوندیلولیستیز).
• اسپوندیلوز - اصطلاح جمعی برای تغییرات دژنراتیو در اجسام مهره ای (و فضاهای بین مهره ای).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور* (C00-D48)

• سرطان دهانه رحم (سرطان گردن رحم).
• سرطان بیضه (سرطان بیضه)
• پلاسموسیتوما (میلوم مولتیپل)
• اسکلتی متاستازها (تومورهای دختر) - سرطان پستان (سرطان پستان), پروستات سرطان ، سرطان برونش (ریه سرطان) ، سرطان سلول کلیوی ، سرطان تیروئید ، سرطان لوزالمعده (سرطان لوزالمعده) ، سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) ، سرطان معده ، کارسینوم سلولهای کبدی ، کارسینوم تخمدان (سرطان تخمدان) [لیست در کاهش فرکانس].

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

• اپیدورال آبسه - مجموعه ای از چرک در منطقه نخاع غشاها
• بین دنده ای نورالژی - درد عصب (نورالژی) از قفسه سینه دیواره در امتداد یک عصب بین دنده ای.
• سیاتیک - درد در ناحیه عصب سیاتیک.
• نوریت (التهاب عصب) در دیابت شیرین (دیابت)
• بیماری روانی - insb افسردگی
• عوامل روانشناختی مانند استرس

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

• شکستگی (شکستگی استخوان) در ستون فقرات.
• ضربه (صدمه) جزئی مانند کوفتگی (کوفتگی) یا پیچ خوردگی (پیچ خوردگی) ستون فقرات
• مهره دار شکستگی (شکستگی مهره) - طبق مطالعه شکستگی های پوکی استخوان در مردان (MrOS) ، کمتر از 15٪ از تمام شکستگی های جدید مهره در مردان تشخیص داده می شود. اگرچه از نظر رادیولوژی دیر تشخیص داده می شوند ، اما اغلب قبل از آن قابل مشاهده هستند کمر درد و محدودیت های فعالیت.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

• تغییر شکل وضعیتی ، بارگذاری نادرست ، استفاده بیش از حد → عضلانی کمر درد.

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99).

• آدنکسیس (التهاب به اصطلاح adnexa (انگلیسی: ضمائم) ، یعنی لوله های فالوپ و تخمدان.
• نفرولیتیت (کلیه سنگ ها).
• پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)
• بیماری ادراری (بیماری سنگ ادراری)

دارو

• آنتاگونیست Α4β7-اینتگرین (ودولیزوماب).
• گلوکوکورتیکوئیدها، شکستگی های پوکی استخوان (شکستگی ناشی از از دست دادن استخوان).
• افیون - در برداشت مواد افیونی.
• مسکن (داروهای ضد درد) - در ترک داروهای ضد درد.

عملیات

• پس از مداخلات جراحی بر روی ستون فقرات: به عنوان مثال جراحی دیسک (جراحی دیسک بین مهره ای) - حدود 10٪ سندرم postdiscectomy (سندرم جراحی کمر در انگلستان) (FBSS): درد مداوم پس از جراحی ستون فقرات یا دردی که در نتیجه جراحی بعد از عمل رخ داده است.

مسمومیت (مسمومیت).

• مسکرات - الکل عقب نشینی ، ترک مواد افیونی ، مسکن برداشت از حساب.

علل دیگر

• تحریک (شبیه ساز)
• ناسازگاری ستون فقرات: هیپرلوردوز ستون فقرات کمر ("پشت توخالی"). علت هایپرلوردوز کوتاه شدن عضله عضله چهار سر ران (مترادف: بازکننده ران چهار سر ، عضله ران چهار سر) و عدم تعادل عضلانی همراه بین آگونیست ها و آنتاگونیست ها است

* اگر کمردرد مزمن وجود داشته باشد ، باید بخاطر داشته باشید که در صورت وجود موارد زیر مربوط به تومور است.