Spondylolisthesis

مترادف

اسپوندیلولیستیز ، لغزش مهره ، لغزش مهره ، اسپوندیلولیستیز دژنراتیو ، اسپوندیلولیستیز دژنراتیو ، اسپوندیلولیستیز مادرزادی ، اسپوندیلولیستیز مادرزادی ، کمر درد

اسپوندیلولیستزیس

اسپوندیلولیستزیس / اسپوندیلولیستزیز به لغزش آن اشاره دارد بدن مهره. ستون فقرات کمر تقریباً همیشه تحت تأثیر قرار می گیرد. اشکال مادرزادی و اکتسابی اسپوندیولیستیز شناخته شده است.

از میان دلایل عمده اسپوندیلولیستز ، یک فرم کودک / جوان را می توان از فرم بزرگسالی مرتبط با سایش تشخیص داد. در شکل کودک / نوجوان ، وقفه در قوس مهره ای (اسپوندیلولیز) باعث بی ثباتی اجسام مهره ای در بین خود می شود. پایین ترین بدن مهره بخش (قطعه) ستون فقرات کمر ، بدن مهره کمر 5 تا بدن خاجی 1 (L5 / S1) ، به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد.

در این مورد، بدن مهره قوس L5 تحت تأثیر قرار گرفته و می تواند به سمت جلو بلغزد سقراط به سمت حفره شکم (شکل ایزومیک اسپوندیلولیستیز). شکل اسپوندیلولیستز در بزرگسالان بخشی از دژنراتیو است بیماری های ستون فقرات از پشت بخش مهره ای بدن مهره کمری L4 تا بدن مهره کمری L5 به ویژه تحت تأثیر قرار گرفته است.

هیچ منطقه ای از لیز (قطع قوس های مهره ای) وجود ندارد. علت اسپوندیلولیستیز بی ثباتی دژنراتیو است که در نتیجه کاهش ارتفاع آن ایجاد می شود دیسک بین مهره ای بین L4 و L5 و شل شدن ساختاری کلی ساختارهای قطعه ای تثبیت کننده (رباط ها ، عضلات و غیره).

اسپوندیلولیستزیس ورا

اسپوندیلوستز ورا یا 'اسپوندیلولیستیز واقعی' لغزش یا لغزش مهره به جلو را توصیف می کند ، احتمالاً ناشی از اختلال مادرزادی است. در این تصویر بالینی ، قوس های مهره ای (اسپوندیلولیز) در طی رشد در رحم بد شکل می شوند. دلایل دقیق این ناهنجاری (دیسپلازی) هنوز ناشناخته است.

تئوری ها دلیل آن را در تکامل راه رفتن قائم می دانند ، هنگامی که انسان از حالت چهار پا به دو پایش رسید. بنابراین ، اسپوندیلولیستزیس ورا را می توان به وضوح از جابجایی مهره ها بدون شکاف در آن تشخیص داد قوس مهره ای. اینها شامل اسپوندیلولیستیز دژنراتیو (pseudospondylolisthesis) ، retrolisthesis (لغزش مهره ها به عقب) ، کشویی چرخشی و spondylolisthesis در نتیجه پوکی استخوان، تومور ، التهاب ، شکستگی، و غیره

در ابتدای اسپوندیلولیستزیس ورا ، نقص در محل قرار گرفته است قوس مهره ای. در بیشتر موارد ، این به طور کامل از استخوان تشکیل نشده است ، اما توسط یک قطعه اتصال ماده نرم تر ، مانند آن قطع می شود غضروف. کشیدن قطعه معیوب غیر معمول نیست.

با توجه به فشار بیشتر در پشت ، نرم است غضروف با گذشت زمان حل می شود. قطع قوس معمولاً در ناحیه بین فرایند مفصل بالا و پایین (قسمت بین مفصلی) و در دو طرف دیده می شود. این بدان معنی است که ثبات در ستون فقرات دیگر تضمین نمی شود.

در نتیجه ، بدن مهره مربوطه به جلو (شکم = شکمی) ، به همراه بخشی از ستون فقرات بالای آن ، به جلو می لغزد. در بسیاری از موارد ، اسپوندیلولیستزیس ورا بدون علائم پیش می رود. به طور معمول ، آن را به طور تصادفی در بزرگسالان جوان در طول یک سال کشف می کنند اشعه ایکس معاینه.

در بین جمعیت نسبتاً گسترده است (2-4٪)! با این حال ، در کودکان خطر لغزش گسترده تر مهره ها در طول رشد وجود دارد ، به طوری که کمر شدید درد و حتی نقص های عصبی نیز ممکن است. اگر یک اسپوندیلولیستزیس ورا دردناک تأیید شود ، داروهای ضد درد می تواند به صورت علامتی تجویز شود.

علاوه بر این ، عضلات شکم و پشت باید از طریق فیزیوتراپی تقویت شوند. تحت شرایط خاص ، یک باند یا کرست ساپورت نیز می تواند کمک کند. با این وجود ، باید تأکید کرد که اسپوندیلولیستیز اغلب بدون درد است! تا زمانی که هیچ وجود ندارد درد، درمان لازم نیست