زخم اثنی عشر: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

در اثنی عشر زخم، صدمه به مخاط از اثنی عشر رخ می دهد ، معمولا به دلیل عفونت با باکتری است هلیکوباکتر پیلوری (> 90٪ موارد) زخم اثنی عشر (زخم اثنی عشر) در دیواره قدامی پیاز دوئودنی (قسمت اول آمپولار اثنی عشر) در 90٪ موارد. اکثر زخم ها در دیواره قدامی قرار دارند. در 10-20٪ موارد ، دو زخم مخالف (زخم بوسیدن) تشخیص داده می شود. ترشح اسید معده معمولاً افزایش می یابد اما ممکن است طبیعی باشد.

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها
  • بیماری های ژنتیکی
    • کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین (AATD ؛ کمبود α1-آنتی تریپسین ؛ مترادف: سندرم لورل-اریکسون ، کمبود مهارکننده پروتئاز ، کمبود AAT) - اختلال ژنتیکی نسبتاً شایع با وراثت مغلوب اتوزومی که در آن آلفا-1-آنتی تریپسین بسیار کمی به دلیل چندشکلی (وقوع مولتیپل) تولید می شود. ژن انواع) کمبود مهارکننده های پروتئاز با عدم مهار الاستاز آشکار می شود ، که باعث الاستین آلوئول ریوی تنزل کردن. در نتیجه ، انسداد مزمن برونشیت با آمفیزم (COPD، انسداد پیشرونده راه هوایی که کاملاً برگشت پذیر نیست) رخ می دهد. در کبد، کمبود مهارکننده های پروتئاز منجر به مزمن شدن می شود هپاتیت (کبد التهاب) با انتقال به سیروز کبدی (آسیب غیر قابل برگشت به کبد با بازسازی برجسته بافت کبد). شیوع (فراوانی بیماری) کمبود آنتی تریپسین آلفا -1 هموزیگوت در جمعیت اروپا 0.01-0.02 درصد تخمین زده شده است.
• گروه خونی - گروه خونی 0 (↑)
• فاکتور HLA-B5 (↑)

علل رفتاری

• تغذیه
  • مصرف زیاد مونو و ساکاریدها مانند محصولات آرد سفید و محصولات قنادی
  • مصرف نادر امگا 3 و -6 اسیدهای چرب.
  • مصرف بیش از حد نمک خوراکی
  • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
• مصرف مواد محرک
  • قهوه (پرمصرف)
  • الکل
  • تنباکو (سیگار کشیدن)
• استفاده مواد مخدر
  • كوكائين
• وضعیت روانی - اجتماعی
  • روانشناسی فشار - افزایش در بروز (فراوانی موارد جدید) زخم معده (وجود اسید به عنوان پیش شرط توسعه زخم).

علل مربوط به بیماری

• کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین - اختلال ژنتیکی شایع. تشخیص با تعیین می شود آلفا -1-آنتی تریپسین سطح سرم این بیماری می تواند در ریه ها به صورت انسداد مزمن ظاهر شود برونشیت با آمفیزم (COPD) و در کبد به صورت مزمن هپاتیت با انتقال به سیروز.
• مزمن ریه بیماری - مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).
• نارسایی مزمن کلیه
• پانکراتیت مزمن (التهاب پانکراس) - رابطه هنوز به وضوح برقرار نشده است.
• تنگی اثنی عشر - باریک شدن اثنی عشر.
• هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید) - اتصال به وضوح برقرار نشده است.
• عفونت با سایر عوامل بیماری زا مانند سیتومگالوویروس (CMV) یا تب خال ویروس سیمپلکس (HSV).
• عفونت با هلیکوباکتر پیلوری - در> 90٪ موارد
• بیماری عروق کرونر (بیماری عروق کرونر) - ارتباط به وضوح برقرار نشده است.
• سیروز کبدی (جمع شدن کبد) - بافت همبند بازسازی کبد همراه با اختلال عملکرد.
• ماستوسیتوز - دو شکل اصلی: ماستوسیتوز پوستی (پوست ماستوسیتوز) و ماستوسیتوز سیستمیک (ماستوسیتوز کل بدن) ؛ تصویر بالینی ماستوسیتوز پوستی: لکه های قهوه ای مایل به زرد با اندازه های مختلف (کهیر رنگدانه) در ماستوسیتوز سیستمیک ، شکایات گوارشی اپیزودیک (شکایات دستگاه گوارش) نیز وجود دارد ، (تهوع (حالت تهوع)، سوزش درد شکم و اسهال (اسهال)) ، زخم بیماری ، و خونریزی گوارشی (خونریزی از دستگاه گوارش) و سو mala جذب (اختلال در غذا) جذب) در ماستوسیتوز سیستمیک ، تجمع ماست سل ها وجود دارد (نوع سلولی که از جمله در واکنش های آلرژیک نقش دارد). از جمله موارد دیگر ، درگیر در واکنشهای آلرژیک) در مغز استخوان، جایی که تشکیل می شوند و همچنین تجمع در پوست, استخوان ها، جگر ، طحال و دستگاه گوارش (GIT ؛ دستگاه گوارش). ماستوسیتوز قابل درمان نیست ؛ دوره معمولاً خوش خیم (خوش خیم) و امید به زندگی طبیعی است. ماست سل های دژنراسیون بسیار نادر (= ماست سل سرطان خون (خون سرطاندر)).
• بیماری کرون - بیماری التهابی مزمن روده (CED) ؛ معمولاً به صورت عود ایجاد می شود و می تواند کل را تحت تأثیر قرار دهد دستگاه گوارش؛ مشخصه عاطفه روده ای است مخاط (مخاط روده) ، یعنی ممکن است چندین قسمت روده ای را که توسط بخش های سالم از یکدیگر جدا می شوند ، تحت تأثیر قرار دهد.
• نفرولیتیت (کلیه سنگ ها).
• پلی سیتمی ورا - ضرب پاتولوژیک خون سلول ها (به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند: به ویژه اریتروسیت ها/ گلبول های قرمز ، به میزان کمتری نیز پلاکت (پلاکت خون) و لکوسیتها/سفید خون سلول ها)؛ خارش سوزش پس از تماس با آب (خارش آکوآژنیک).
• سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیل (پوست، ریه ها و لنف گره ها)
• ماستوسیتوز سیستمیک - بیماری که با تکثیر بیش از حد ماست سل ها در آن مشخص می شود اعضای داخلی/مغز استخوان.
• سندرم زولینگر-الیسون - تومور خوش خیم یا بدخیم (خوش خیم یا بدخیم) که معمولاً در پانکراس (پانکراس) واقع شده و منجر به افزایش گاسترین تولید.

دارو

• مهار کننده های استیل کولین استراز (donezepil ، گالانتامین, ریواستیگمین).
• آلدوسترون آنتاگونیست ها (اپلرونون ، اسپیرونولاکتون).
• ضد درد
  • ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) ، غیر استروئیدی /NSAID (داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی - استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، acemeatcin ، دیکلوفناک, etoricoxib, ایندومتاسین, ایبوپروفن, کتوپروفن, ملوکسیکام, ناپروکسن, phenylbutazone, پیروکسیکام) استفاده همزمان از گلوكوكورتيكوئيدها احتمال بیماری را با ضریب 15 افزایش می دهد.
• بیسفسفونات
• هورمون ها
  • گلوکوکورتیکوئیدها (الکلومتازون ، بتامتازون والرات ، بودزونید ، فلوتیکازون ، هالومتازون ، هیدروکورتیزون ، متیل پردنیزولون ، ممتازون ، پردنی کربات ، پردنیزون ، پردنیزولون) [به ویژه در ترکیب با NSAID ها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی)]
• سرکوب کننده سیستم ایمنی (مایکوفنولات موفتیل).
• کلرید پتاسیم
• بازدارنده های تجمع پلاکت - استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، کلوپیدوگرل.
• داروهای سیتوستاتیک

علل دیگر

• حاد فشار زخم - به ویژه در حین پزشکی فشرده درمان بعد از جراحی بزرگ ، سوختگی، و غیره
• رادیاتو (پرتو درمانی) برای بیماری های تومور.