تنگی کانال نخاع ستون فقرات کمر
بیماران اغلب از شدت کمر شکایت دارند درد، که اغلب می تواند به یک یا هر دو پا تابانده شود (لومبوشیالژیا) این دردهای تابشی را معمولاً تیراندازی و چاقوکشی توصیف می کنند. مشخصه بعدی مسافت پیاده روی اغلب محدود است.
بسته به میزان انقباض ، بیماران گزارش می دهند که پاهای آنها بعد از (چند) 100 متر شروع به درد می کند و احساس گزگز یا بی حسی ناخوشایند می کنند که مانع از راه رفتن بیشتر آنها می شود. به این پدیده claudication spinalis گفته می شود. یکی از ویژگی های مشخص لخته شدن در تنگی ستون فقرات این است که درد هنگامی که بیمار به جلو خم می شود بهبود می یابد (خم شدن).
(در حالی که بهبود علائم ناشی از تختخواب را نمی توان در لنگی متناوب مشاهده کرد - به طور عامیانه به عنوان "پانسمان پنجره" نیز توصیف می شود. این ناشی از کاهش شریانی است خون تأمین اندام تحتانی در بیماری انسداد شریانی محیطی ، و بنابراین علل کاملاً متفاوتی دارد ، اما علائم مشابه دارد). بهبود از طریق پیشگیری را می توان با این واقعیت توضیح داد که کانال نخاعی در این مورد کمی گسترده تر می شود و بنابراین کمی تسکین می یابد نخاع بدست آمده است.
بنابراین ، بیماران مبتلا معمولاً وضعیت نشستن به جلو خمیده را به دراز کشیدن ترجیح می دهند ، که در موارد واضح می تواند منجر به تلاش برای خوابیدن حتی هنگام نشستن شود. اطلاعات بیشتر در مورد این:
- تنگی کانال نخاع ستون فقرات کمر
- علائم تنگی کانال نخاعی
در اصل ، کانال نخاعی ابتدا تنگی با محافظه کاری (یعنی بدون جراحی) انجام می شود. هدف حذف علت اصلی نیست ، بلکه درمان عواقب آن است.
اقدامات شامل تسکین نخاع، به عنوان مثال با استفاده از موقعیت بستر پلکانی یا - اگر بیمار هنوز تحرک دارد - حرکاتی مانند دوچرخه سواری. مسکن ها دارویی استفاده می شود ، به ویژه از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) ، از جمله موادی مانند ایبوپروفن, دیکلوفناک، پیروکسیکام و سلکوکسیب (سلبرکس) علاوه بر این ، شروع زود هنگام فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان تنش عضلانی و یادگیری به گونه ای رفتار کنید که برای پشت مناسب باشد.
سرنگ های حاوی بی حس کننده های موضعی برای بیهوشی موقتی که مستقیماً به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود ، می تواند تسکین موقتی نیز داشته باشد. اگر بیمار بعد از درمان محافظه کارانه هنوز علائم قابل توجهی دارد ، یعنی اگر بیماری مقاوم به درمان است ، باید مداخله جراحی در نظر گرفته شود. اما همچنین - یا به ویژه - اگر نقص های عصبی مانند فلج یا اختلالات حساسیت عمده رخ دهد ، باید جراحی فوراً مورد بررسی قرار گیرد.
هدف از این عملیات تسکین نخاع با برداشتن یا تقسیم قطعات استخوانی یا رباطی (متعلق به دستگاه رباطی) ستون فقرات. به این روش فشار فشرده سازی جراحی می گویند. میکروسکوپی زیرا از میکروسکوپ جراحی استفاده می کند و ایجاد برشهای پوستی بسیار کوچک امکان پذیر است. اگر باریکی از چندین مهره امتداد داشته باشد ، عمل باید به صورت باز (یعنی با برش بزرگتر پوست) انجام شود.
