تنگی کانال نخاعی ستون فقرات گردنی
در منطقه گردن مدولا وجود دارد اعصاب برای تأمین سلاح ، از جمله موارد دیگر. بنابراین یک علامت احتمالی گرفتگی گردن رحم علاوه بر این است گردن درد، درد در بازوها (براکیالژی) و دستها ، که می تواند تا سوزن سوزن شدن و بی حسی ادامه یابد. ضعف در بازوها و دستها و ناهنجاری حرکتی خوب نیز می تواند نشان دهنده آن باشد.
اما نه تنها اعصاب تأمین کننده نیمه فوقانی بدن در ناحیه ستون فقرات گردنی است ، بلکه اعصاب تامین کننده قسمت پایین بدن است. به عنوان مثال ، اگر نخاع به شدت فشرده شده است ، این نیز می تواند منجر شود درد در پاها و راه رفتن ناامنی ، و حتی از دست دادن کنترل بر مدفوع و ترشح ادرار قابل تصور است. مشاوره فوری با پزشک در اینجا ضروری است.
در اینجا نیز یک رویکرد محافظه کارانه برای درمان با داروهای ضد درد و همیشه باید ابتدا فیزیوتراپی را امتحان کرد. با این حال ، در صورت آسیب به نخاع، که از طریق نقایص عصبی مانند فلج آشکار می شود ، یک عمل جراحی باید فوراً مورد توجه قرار گیرد. دو مسیر دسترسی احتمالی برای عملیات وجود دارد.
یکی از جلو (شکمی) و دیگری از پشت (پشتی). با دسترسی از جلو ، دیسک بین مهره ای یا قطعات استخوانی را می توان حذف کرد. در رویکرد پشتی ، قوس های مهره ای را می توان باز کرد یا قسمت هایی از دستگاه رباط را می توان جدا یا تقسیم کرد ، که این امر همچنین منجر به تسکین درد می شود. نخاع.
جراحی تنگی کانال نخاعی
همچنین به عنوان درمان رفع فشار ، کانال نخاعی جراحی تنگی زمانی انجام می شود که خطر به درستی با مزایای جراح مغز و اعصاب سنجیده شود. نمی توان بدون خطرات انجام داد ، اما اغلب ضروری است ، زیرا شدید درمان نمی شود کانال نخاعی تنگی می تواند منجر شود پاراپلژی. هدف از درمان فشرده سازی این است که دوباره به نخاع منقبض شده فضای کافی داده شود تا تکانه های عصبی کافی بدون هیچ مانعی در این ناحیه منتقل شوند. این عمل با استفاده از میکروسکوپ عملی بر روی بیمار که به پشت خوابیده است انجام می شود.
در مجموع ، تقریباً برش 3-4 سانتی متری اجازه دسترسی به ناحیه ستون فقرات گردن رحم را می دهد. دیسک بین مهره ای مهره آسیب دیده با استفاده از میکروسکوپ جراحی برداشته می شود.
متعاقباً ، ساختارهایی که منجر به باریک شدن آن شد کانال نخاعی جدا می شوند پس از حذف این ساختارها ، منطقه ای که در آن قرار دارد دیسک بین مهره ای ستون فقرات گردنی با یک ساختار پلاستیکی پر شده است. مدت بستری در بیمارستان حدود سه روز است.
La گردن باید 2 روز پس از عمل بی حرکت بماند. پس از آن ، درمان پیگیری فیزیوتراپی آغاز می شود که می تواند چند هفته تا چند ماه طول بکشد. به طور کلی ، هیچ محدودیتی در محلی که در آن وجود دارد وجود ندارد تنگی کانال نخاعی اتفاق افتاده است
با این حال ، چنین تنگ شدن می تواند دوباره در مکان های دیگر رخ دهد. اگر درمان محافظه کارانه ، یعنی درمان فیزیوتراپی یا دارویی ، برای دستیابی به موفقیت لازم کافی نیست ، باید در نظر داشت که آیا یک عمل جراحی مناسب است یا خیر. در اینجا لازم است خطرات را با مزایای یک عمل سنجید.
به خصوص اگر علائم برای ماه ها ادامه یابد ، بدتر شود و همچنین شامل شکایات و نقایص عصبی شود ، جراحی باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد. عملیات زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. این عمل در مراکز خاصی انجام می شود و معمولاً حداقل تهاجمی است ، یعنی با تکنیک جراحی سوراخ کلید.
برای این منظور بیشتر از میکروسکوپ جراحی استفاده می شود که دید خوب و دسترسی به ستون فقرات را به جراح می دهد. این عمل به لامینکتومی رفع فشار نیز معروف است. پس از ضدعفونی و برش پوست ، جراح قسمت هایی از پوست را برمی دارد بدن مهره.
این قسمتها قوس های مهره ای ، فرایندهای خاردار و جنبه هستند مفاصل. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد دیسک را کاملاً بردارید. سپس جراح می تواند از طریق میکروسکوپ خود ببیند که کدام ساختار منجر به تنگ شدن کانال نخاعی می شود.
در بیشتر موارد ، اینها کلسیفیکاسیون یا برجستگی های استخوانی و همچنین تغییرات دژنراتیو هستند که منجر به چنین تنگی می شوند. سپس این برآمدگی ها یا کلسیفیکاسیون ها برداشته می شوند. بعضی اوقات قسمت هایی از دیسک دوباره قرار داده می شوند ، گاهی اوقات با یک آماده سازی پلاستیکی جایگزین می شوند.
در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد ناحیه ستون فقرات را سفت کنید. در این حالت ، دو جسم مهره ای متقابل توسط یک پیچ یا میخ به هم متصل می شوند و بنابراین به طور غیرقابل حرکت به یکدیگر متصل می شوند. از آنجا که این حالت معمولاً فقط روی 2 بدن مفصلی تأثیر می گذارد ، این سفت شدن هیچ تاثیری بر تحرک کلی ستون فقرات ندارد.
بعد از عمل ، بیمار معمولاً باید 3-5 روز در کلینیک بماند. پس از آن مرحله توانبخشی آغاز می شود که شامل درمان فیزیوتراپی گسترده نیز می شود. 2-3 بار در هفته باید از فیزیوتراپیست ویزیت شود و تمرینات مناسب انجام شود.
این تمرینات معمولاً منجر به جمع شدن ماهیچه ها می شود که باید از تسکین ستون فقرات اطمینان حاصل کند. علاوه بر این ، به بیماران تمریناتی نشان داده می شود که می توانند در زندگی روزمره از آنها استفاده کنند و باید اطمینان حاصل کنند که وضعیت بد مناسب دیگر رخ نمی دهد. این تنها راه جلوگیری از تجدید است دیسک لغزش از ستون فقرات کمری یا تنگی کانال نخاعی در سالهای بعدی
