در سال 1963 ، رابرت گاتری پزشک و میکروبیولوژیست آمریکایی ماده خشک را معرفی کرد خون تست ، آزمایش گاتری ، که با آن او توانست اختلال متابولیک فنیلکنونوریا (عدم توانایی در تجزیه اسید آمینه فنیل آلانین به دلیل کمبود آنزیم مهم در بدن) را در نوزادان تشخیص دهد. حتی امروزه نیز از این روش غربالگری در سراسر جهان استفاده می شود که چند قطره از آن استفاده می شود خون از نوزادان تازه وارد یک کاغذ فیلتر مخصوص می شوند. پس از خشک کردن خون، کاغذ فیلتر بر روی یک ماده مغذی حاوی قرار می گیرد آگار صفحه بدون فنیل آلانین و نوع خاصی از باکتری اضافه شد. این خاص باکتری تنها در صورت وجود مقدار زیادی فنیل آلانین در قطره خون خشک ، می تواند تکثیر یابد. اینگونه تعیین می شود که اگر یک نوزاد تازه متولد شده دارای خطای متابولیسم ذاتی است و بنابراین به یک ماده خاص خاص نیاز دارد رژیم غذایی. از آنجا که زود تشخیص داده می شود ، این نوزادان می توانند رشد به طور معمول و بدون یک فنیل آلانین دقیق رژیم غذایی بدون خطر ناهنجاری های ذهنی.
آزمایش خون خشک چیست؟
رابرت گاتری ، پزشک و میکروبیولوژیست آمریکایی ، ماده خشک را معرفی کرد آزمایش خون، آزمایش گاتری ، در سال 1963 برای تشخیص اختلال متابولیک فنیلکنونوری در نوزادان. در سال های بعد ، سایر فاکتورهای موجود در خون برای خطاهای متابولیسم مادرزادی شناسایی شده است ، به طوری که امروزه غربالگری معمول نوزادان بین ساعت 36 تا 72 زندگی برای برخی اختلالات متابولیکی با استفاده از آزمایش لکه خون خشک (DBS) یک روش استاندارد است. برای جمع آوری یک قطره خون با یک کاغذ صافی مخصوص ، نوزادان فقط باید به مدت کوتاهی روی پاشنه پا خراشیده شوند. مقالات فیلتر خشک به آزمایشگاههای خاص منتخب ارسال می شوند ، در آنجا با استفاده از روشهای تحلیلی پیچیده اما کارآمد ، برای بیش از 30 بیماری متابولیک به طور همزمان آزمایش می شوند. در عرض چند ساعت یا چند روز ، پزشکان و بنابراین والدین نتایج آزمایش را دریافت می کنند. به دلایل اخلاقی ، غربالگری نوزادان فقط بیماری هایی را پوشش می دهد که در صورت تشخیص در مراحل اولیه قابل درمان هستند. امروزه ، غربالگری نوزادان خشک آزمایش خون در بسیاری از کشورها اجباری است ، اما در آلمان اجباری نیست. با این حال ، این روش غربالگری برای نوزادان نیز توسط بسیاری از والدین در این کشور استفاده می شود و توسط بودجه سلامت صندوق های بیمه
عملکرد ، اثر و اهداف
سادگی نمونه گیری از خون برای خشک آزمایش خون منجر به ایجاد این روش غربالگری برای کودکان بزرگتر مبتلا به بیماری های دیگر می شود تا از خونریزی وریدی دردناک با سوزن در آنها جلوگیری کند. امروزه ، روش DBS در بسیاری از موارد تشخیص آزمایشگاهی (معاینات خارج از بدن با جمع آوری قبلی خون ، ادرار یا بزاق) ، از جمله برای بزرگسالان. یک خراش کوچک از انگشت برای ریختن خون کافی روی کاغذ فیلتر مخصوص کافی است. به عنوان مثال غلظت of ویتامین D در خون از این طریق با استفاده از آزمایش خون خشک تعیین می شود. کم ویتامین D غلظت ها بیماری های خاصی را نشان می دهد. حتی اگر بیمار در زمان انجام آزمایش هنوز بدون علامت باشد ، پزشک معالج می تواند شروع به کار کند درمان بلافاصله. مستقیما. برای داروی درمانی نظارت بر، جایی که پزشکان باید بدانند که مقدار داروی تجویز شده به درستی در خون تنظیم می شود ، از آزمایش خون خشک تا حدی استفاده می شود. برای روش DBS ، پزشک همچنین می تواند وسایل مورد نیاز را تهیه کند انگشت خار زدن و جمع آوری خون به بیمار برای بردن به خانه. به این ترتیب ، بیمار می تواند قطره خون را در مدت زمان طولانی تری روی کاغذهای فیلتر مناسب بچکاند و اجازه دهد خشک شود. سپس آنها را برای ویزیت بعدی خود به پزشک با خود می آورد ، یا آنها را مستقیماً به آزمایشگاه تعیین شده می فرستد. به این ترتیب ، همچنین مشخص می شود که آیا بیمار داروهای حیاتی خود مانند موارد دیگر را مصرف می کند یا خیر داروهای ضد صرع، به درستی. در این زمینه ، فرد مقدار تنظیم از سرکوب کننده سیستم ایمنی تمرکز ویژه ای برای آزمایش خون خشک است. به منظور تنظیم صحیح غلظت of داروهای پس از پیوند اعضا ، بیماران اغلب مجبور به خونگیری در فواصل بسیار کوتاه هستند. در اینجا ، یکی دیگر از مزایای روش DBS آشکار می شود ، به این دلیل که بیمار قبلاً ضعیف شده تحت تأثیر کمی قرار می گیرد فشار در طی نمونه گیری خون. همچنین عملی است که معمولاً فقط یک قطعه بسیار کوچک از خون خشک شده روی کاغذ فیلتر برای آزمایش آزمایشگاهی مورد نیاز است و بنابراین می توان از یک قطره خون آزمایشات مختلفی انجام داد. "کارت خون" می تواند برای سالهای زیادی تمیز ، تاریک و خنک نگهداری شود. بنابراین ، در صورت تمایل ، حتی پس از مدتها می توان بررسی کرد که آیا پارامتر خاصی از خون در گذشته مشهود بوده است یا خیر. علاوه بر این ، این نوع از جمع آوری خون تضمین امنیت بیشتر برای پرسنل پزشکی از پنچر شدن آسیب ها (بنابراین انتقال احتمالی عفونت ها به حداقل می رسد). حتی پرسنل آزمایشگاه نیز از این نوع آزمایش بهره مند می شوند ، زیرا باعث پیشگیری از مصرف وقت و مواد مصرفی قبل از نمونه خون می شود. خون کامل در لوله ها به پیش درمانی گسترده ای نیاز دارد که زمان بر و هزینه بیشتری دارد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
با این حال ، این نوع از جمع آوری خون همچنین خطراتی برای معاینه بعدی در آزمایشگاه دارد. به طور خاص ، اگر کاغذهای تصفیه شده برای انتقال به خانه به بیماران داده شود ، نمی توان استفاده نامناسب از ظروف را انجام داد و باعث می شود کاغذ فیلتر مربوطه غیرقابل استفاده شود. بعلاوه ، آلودگی باکتریایی یا آلودگی های دیگر نیز می تواند رهبری به نتایج آزمایش غیرقابل استفاده مطالعات علمی نشان می دهد که برای برخی از پارامترها ، مانند برخی از هورمون، نتایج آزمایش می تواند بین خون وریدی و آزمایش خون خشک بسیار متفاوت باشد. دلیل این امر ، از جمله موارد دیگر ، مقدار متفاوت آن است هماتوکریت (درصد از اریتروسیت ها در حجم از خون) بستگی به روش جمع آوری خون دارد. بنابراین ، بسیاری از مطالعات بالینی با آزمایش خون خشک برای بهبود آنها ادامه دارد قابلیت اطمینان برای پارامترهای خاص در صورت لزوم ، روشهای تحلیلی سازگار یا از خون گرفته می شوند رگ در صورت نیاز توصیه می شود. در همین حال ، آزمایش خون خشک شده برای برخی از حیوانات اهلی یا مزرعه نیز در دسترس است.
