استئومالاسی: علل ، علائم و درمان

استئومالاسی یک است درد- باعث نرم شدن استخوان ها. معمولاً به علت کمبود ویتامین D or کلسیم.

استئومالاسی چیست؟

استئومالاسی به نرم شدن آن اشاره دارد استخوان ها در بدن انسان ، اغلب ناشی از کمبود ویتامین D. در کودکان ، این علائم به عنوان شناخته می شوند راشیت. نرم استخوان ها آسیب دیده یا دچار شکستگی استخوان می شود تا استخوان های سالم و سالم. نباید استئومالاسی را با آن اشتباه گرفت پوکی استخوان، اختلال دیگری که می تواند نیز باشد رهبری به آسیب استخوان استئومالاسی در نتیجه نقص در روند تشکیل استخوان است پوکی استخوان اشاره به تضعیف ساختار استخوانی است که قبلا توسعه یافته است. عضله و درد استخوان شایع ترین علائم و نشانه های پوکی استخوان هستند. درمان استئومالاسی شامل اصلاح کمبود غالب است کلسیم و ویتامین D؛ و همچنین هر بیماری زمینه ای مرتبط با توسعه استئومالاسی را هدف قرار می دهد.

علل

بدن انسان استفاده می کند کلسیم و فسفاتها برای ساختن استخوانهای محکم. بیماری استئومالاسی معمولاً به دلیل کمبود تأمین این مواد مغذی در داخل بدن است رژیم غذایی. به همین ترتیب ، هنگامی که بدن نمی تواند مواد را به اندازه کافی پردازش کند. ویتامین D توسط بدن هنگام تابش نور خورشید ایجاد می شود پوست. ویتامین D برای فرآوری کلسیم مورد نیاز است. بنابراین ، استئومالاسی می تواند در افرادی اتفاق بیفتد که زمان کمی را در نور خورشید سپری می کنند یا در آن زمان کم می گذرانند ، یا در مناطقی زندگی می کنند که ساعات نور خورشید کم است یا هوا بسیار آلوده است. استئومالاسی نیز می تواند در نتیجه برخی از عمل های معده (گاسترکتومی) از آنجا که جذب of ویتامین بنابراین D از غذا کاهش می یابد. سلیاک مرض، کبد or کلیه آسیب نیز می تواند رهبری به استئومالاسی ، زیرا فرآیندهای ضروری بدن را مختل می کند.

علائم ، شکایات و علائم

در ابتدا ، استئومالاسی با ضعف عضلانی و استخوان غیر اختصاصی و درد مفاصل. با پیشرفت بیماری ، قوز مشخصه ایجاد می شود. انحنای فزاینده قسمت بالای بدن با مزمن همراه است درد و تحرک محدود شده است. تغییرات بصری نیز می تواند رهبری به شکایات روانشناختی وقتی قوز ایجاد شد ، معمولاً دیگر قابل اصلاح نیست ، به همین دلیل تغییر شکل یک بار ثابت برای افراد آسیب دیده است. در نتیجه کاهش می یابد تراکم استخوان، همچنین حساسیت به شکستگی افزایش می یابد. استخوان ران گردن و استخوان های مهره ای به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر شکایات بر اساس باشد سوء تغذیه، علائمی مانند ضعف ، خستگی و غلظت اختلالات ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب لاغر و دارای ظاهری بیمارگونه هستند. اگر علت استئومالاسی در مراحل اولیه درمان شود ، علائمی که توصیف می شوند به طور معمول فروکش می کنند. بیشتر بیماران حداکثر یک تا دو ماه پس از شروع درمان عاری از علائم هستند. در صورت عدم درمان ، نرم شدن استخوان منجر به شکستگی و تغییر شکل بیشتر می شود. در طولانی مدت ، این منجر به سفت شدن ، مزمن می شود درد و در نهایت حبس بستر. بنابراین ، در صورت عدم درمان ، بیماری سیر شدیدی را همراه با علائم و ناراحتی بیشتر طی می کند. علائم خارجی مانند قوز که در بالا توضیح داده شد نیز با پیشرفت بیماری بارزتر می شود.

تشخیص و پیشرفت

برای تعیین علت استئومالاسی و رد سایر بیماری های احتمالی ، ممکن است لازم باشد بیمار آزمایشات زیر را روی او انجام دهد. خون و آزمایش ادرار: اگر استئومالاسی ناشی از باشد کمبود ویتامین D or فسفات از دست دادن ، این سطح غیر طبیعی را می توان در خون یا ادرار تشخیص داد. اشعه ایکس معاینه: استئومالاسی باعث ایجاد ضایعات مشخصی در ساختار استخوان می شود که در تصاویر اشعه ایکس قابل شناسایی است. استخوان بیوپسی: در طی بیوپسی استخوان ، پزشک یک سوزن نازک را از داخل سوراخ می کند پوست داخل استخوان نمونه کوچکی از استخوان گرفته شده و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. حتی اگر بیوپسی برای تعیین استئومالاسی بسیار دقیق است ، بندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

عوارض

استئومالاسی بیماری است که با تأمین کافی ویتامین D به بدن قابل پیشگیری است. در صورت وجود بیماری ، تنها با کمک درمان فشرده می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. در صورت عدم درمان ، اصطلاحاً یک آسیب شناسی خزنده است شکستگی معمولاً توسعه می یابد با این حال ، از آنجا که استخوان ها در اینجا نرم تر هستند ، شکستگی ها به طور ناگهانی بلکه موذیانه رخ نمی دهد. بنابراین آنها خود را با افزایش انحنا در نقاطی که تنشهای خمشی زیاد وجود دارد ، نشان می دهند. بدین ترتیب قسمت بالای بدن خمیده می شود. تنشهای خاص خمشی نیز در گردن از استخوان ران ، به طوری که شکستگی های گردن استخوان ران می تواند به طور مکرر در استئومالاسی رخ دهد. این به ویژه در افراد مسن بیشتر است ، زیرا آنها افزایش یافته اند پوکی استخوان علاوه بر نرم شدن استخوان به دلیل اغلب شدید کمبود ویتامین D. استخوان ران گردن شکستگی معمولاً باعث درد شدید بیماران می شود و منجر به محدودیت در تحرک می شود. روند بهبودی معمولاً خیلی کند پیش می رود. با درمان محافظه کارانه a گردن استخوان ران شکستگی، خطر افزایش دارد پا رگ ترومبوز و ریوی آمبولی. به همین دلیل ، استئومالاسی نیز ممکن است در افراد مسن بیشتر منجر به مرگ شود. به همین دلیل ، اطمینان از تأمین کافی ویتامین D ، به ویژه در افراد مسن ، مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

کاهش توانایی عمومی در ورزش یا محدودیت در توانایی حرکت باید به پزشک ارائه شود. در صورت وجود مشکلات کلی در سیستم اسکلتی عضلانی یا نمایان شدن وضعیت ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. یک ویژگی مشخص در مبتلایان به استئومالاسی ، حالت خمیده است. علاوه بر این ، مبتلایان از درد رنج می برند. تا زمان مراجعه به پزشک ، باید از استفاده از داروهای مسکن خودداری شود. عوارض جانبی ممکن است رخ دهد ، که منجر به وخیم شدن بیشتر شود سلامت. آشفتگی در غلظت, خستگی or خستگی باید با یک پزشک صحبت شود در صورت افزایش دامنه یا شدت شکایات موجود ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. کاهش کیفیت زندگی یا کاهش سطح رفاه باید توسط پزشک مشخص شود. اگر دیگر نمی توان فعالیت های روزمره یا ورزش را به روش معمول انجام داد ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. سفت شدن سیستم عضلانی ، ضعف داخلی ، خستگی و خستگی علائم بیماری هستند که نیاز به درمان دارند. اگر این بی نظمی ها چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشد ، به پزشک نیاز است. اگر درمان نشود ، جدی است سلامت اختلالات ، و همچنین تغییرات بصری بیشتر در ساختار استخوان نتیجه می شود. در صورت بروز مشکلات ذهنی یا عاطفی اضافی ، مراجعه به پزشک نیز توصیه می شود. کناره گیری اجتماعی ، گریه یا تغییر شخصیت باید با پزشک در میان گذاشته شود.

درمان و درمان

هنگامی که استئومالاسی توسط ایجاد می شود سوء تغذیه یا عدم قرار گرفتن در معرض آفتاب ، با افزودن ویتامین D به آن می توان کمبود را درمان کرد رژیم غذایی. به طور معمول ، بیماران مبتلا ویتامین D مصرف می کنند مکمل شفاهی. در طی چند هفته یا چند ماه. کمتر شایع تزریق مستقیم ویتامین D از طریق a است رگ در بازو اگر سطح کلسیم و فسفر همچنین کم هستند ، درمان با مکمل ممکن است در اینجا نیز تجویز شود. علاوه بر این ، درمان زمینه ای شرط مانند نارسایی کلیه or سیروز صفراوی اولیه همچنین علائم پوکی استخوان را بهبود می بخشد. به افراد مبتلا معمولاً توصیه می شود که در معرض نور خورشید قرار بگیرند. باید توجه داشت که در چندین جلسه کوتاهتر (روزانه 15 دقیقه) نور خورشید قرار گیرد تا جلسات نامنظم طولانی تر (خطر آفتاب سوختگی) در موارد پیشرفته ، مبتلایان ممکن است نیاز به حمایت از استخوان های ضعیف با ارتز داشته باشند یا استخوان های تغییر شکل یافته را با جراحی اصلاح کنند. درمان موفقیت آمیز می تواند اثرات و علائم پوکی استخوان را بهبود بخشد ، گاهی اوقات در عرض چند ماه.

چشم انداز و پیش آگهی

به طور کلی ، استئومالاسی یک بیماری بسیار قابل درمان و قابل درمان است ، اگرچه چشم انداز آن تا حد زیادی به زمان تشخیص بیماری بستگی دارد. هر چه زودتر شروع نرم شدن استخوان یا برخی از کمبودها بهینه شود ، تشخیص داده و اصلاح می شود درمان، اثرات مین زدایی کمترین میزان و پیش آگهی بهتر است. در بیشتر موارد ، درمان دارویی کافی - مصرف مقادیر بالای ویتامین D و کلسیم - در طی چهار تا شش ماه بهبود می یابد. به این ترتیب ، اغلب می توان تغییرات اسکلتی را برعکس کرد. در کودکان خردسال ، ناهنجاری های موجود در استخوان اغلب خود به خود اصلاح می شوند. با این وجود ، ممکن است تغییر شکل دائمی استخوان ها در برخی از افراد مبتلا امکان پذیر باشد. در چنین مواردی ، و همچنین در مورد تغییر شکل استخوان های بسیار شدید - در صورت تشخیص خیلی دیرهنگام - مداخلات جراحی یا ارتوپدی باید انجام شود. با این حال ، برای همه افراد مبتلا ، افراد مسن ، گیاهخواران و همچنین افرادی که رنگ تیره دارند (که به دلیل مهاجرت به مناطق شمالی بیشتر از نور خورشید لذت می برند) ، هنوز اطمینان از مصرف کافی ویتامین D و کلسیم مهم است. برای این منظور ، الف رژیم غذایی غنی ویتامین ها (ماهی ، ماهی) کبد روغن ، زرده تخم مرغ ، شیر، محصولات لبنی) و قرار گرفتن در معرض آفتاب کافی است قلب. با تشکر از پیشگیری معمول در دوران نوزادی ، راشیت و استئومالاسی امروزه به ندرت در اروپا اتفاق می افتد. بنابراین ، برای پیشگیری ، مکمل روزانه با قطره ویتامین D طی سه سال اول زندگی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.

پیشگیری

از آنجا که علل مستقیم استئومالاسی به وضوح قابل شناسایی است ، همه می توانند سهم خوبی در پیشگیری داشته باشند. بنابراین ، باید به طور منظم در معرض مستقیم نور خورشید قرار گرفت. روزانه 15 دقیقه کافی است. در رژیم غذایی نیز باید مراقب مصرف غذاهایی با مقدار ویتامین D بالا بود. اینها عبارتند از: ماهی های روغنی مانند ماهی آزاد و ساردین. محصولات غلات مانند نان، یا محصولات لبنی مانند ماست همچنین سرشار از ویتامین D هستند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، فرد مبتلا به استئومالاسی فقط محدود است معیارهای از مراقبت های بعدی که در دسترس او است. به همین دلیل ، فرد مبتلا باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت کند تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری کند. در بدترین حالت ، بیماری در صورت عدم درمان صحیح باعث شکستگی استخوان می شود. مبتلایان معمولاً به مصرف داروها و داروهای مختلفی بستگی دارند که می توانند علائم را تخفیف و محدود کنند. دستورالعمل های پزشک نیز باید همیشه رعایت شود و در صورت وجود هرگونه سوال یا هرگونه نامشخص بودن ، همیشه باید ابتدا با پزشک تماس گرفت. علاوه بر این ، برای تحریک علائم نیز نباید از قرار گرفتن مستقیم در معرض آفتاب خودداری شود. در طول درمان ، بررسی و معاینه منظم از فرد مبتلا ضروری است ، به موجب آن اعضای داخلی و به ویژه کلیه ها نیز باید به طور منظم بررسی شوند. در موارد شدید ، استئومالاسی نیاز به پیوند از کلیه، اگرچه این معمولاً امید به زندگی فرد مبتلا را نیز کاهش می دهد. با این حال ، سیر بعدی به شدت بیماری و همچنین به زمان تشخیص بستگی دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی ممکن نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در استئومالاسی ، اولویت اول انجام اقدامات لازم برای جبران کمبودهای اساسی ویتامین D و کلسیم است. بیماران باید رژیم خود را تغییر دهند و غذاهای کافی مصرف کنند ویتامین ها و مواد معدنی. به عنوان مثال ، موز ، آجیل، حبوبات ، ماهی ، پنیر ، تخم مرغ و قارچ اثبات شده است. در عین حال ، غذاها و نوشیدنی های ناسالم مانند فست فود و الکل باید اجتناب شود علاوه بر این ، بیماران مبتلا به استئومالاسی باید این کار را راحت انجام دهند. فعالیت بدنی زیاد می تواند منجر به آسیب ها و شکستگی هایی شود که به دلیل نرم شدن استخوان زیرین ، به آرامی بهبود می یابند. فعالیت های ورزشی فقط باید با مشورت ارتوپد انجام شود. ورزش درمانی توصیه می شود ، که می تواند در خانه با تمرینات ساده ژیمناستیک پشتیبانی شود. در استئومالاسی ، استخوان سلامت همچنان رو به زوال است ، به همین دلیل فرد مبتلا باید در مراحل اولیه از یک وسیله کمکی استفاده کند. از آنجا که شرط و محدودیت های مرتبط گاهی اوقات می تواند بر روان نیز تأثیر بگذارد ، بیماران باید به دنبال آن باشند درمان. صحبت با دوستان و سایر مبتلایان می تواند مفید باشد. پزشک می تواند با گروه های خودیاری ارتباط برقرار کند و در صورت لزوم نکاتی را برای خودیاری بیشتر ارائه دهد معیارهای.