سلیاک

زمینه

"چسب”پروتئین یک مخلوط پروتئینی است که در بسیاری از غلات مانند گندم ، چاودار ، جو و هجی یافت می شود. محتوای بالای آن از اسیدهای آمینه گلوتامین و پرولین می سازد چسب مقاوم در برابر خرابی توسط آنزیم های گوارشی در روده ها ، که به پاسخ التهابی کمک می کند. چسب دارای خواص الاستیک است و بنابراین یک جز مهم از است نان، به عنوان مثال ، که منحصر به فرد آن است طعم و قوام

نشانه ها

بیماری سلیاک می تواند به صورت موضعی در روده در علائم گوارشی ظاهر شود. اسهال یک علامت معمولی و معمول است. سایر علائم گوارشی مانند استفراغ، کاهش وزن، نفخ، شکم متسع ، درد شکمو از دست دادن اشتها مشاهده می شوند یبوست نادر است و ممکن است به صورت متناقضی رخ دهد. بیماری سلیاک نیز اغلب با سایر اختلالات خود ایمنی همراه است. این شامل:

  • دیابت نوع 1
  • Autoimmune تیروئیدیت, هپاتیت.
  • درماتیت هرپتیفورمیس ، خارش شدید پوست مرض.
  • سندرم شوگرن
  • ریزش موی دایره ای

عوارض

به دلیل ناکافی بودن جذب از اجزای مهم تغذیه ای ، علائم و عوارض بیشماری نیز در خارج از دستگاه روده رخ می دهد. کربوهیدرات ها، چربی ها ، پروتئین ها, ویتامین ها (به عنوان مثال، اسید فولیک, ویتامین B12، محلول در چربی ویتامین ها) ، مواد معدنی (به عنوان مثال ، کلسیم, اهن) و عناصر کمیاب به میزان کافی جذب نمی شوند. علائم با توجه به سن و جنس متفاوت است. دوره بدون علامت نیز امکان پذیر است.

بیماری سلیاک درمان نشده به ندرت می تواند منجر به عوارض جدی شود. این موارد شامل تشکیل زخم روده با خطر خونریزی ، کارسینوم روده کوچک و مری و غیرلنفوم هوچکین. با وجود این ، دود نسوز با آسیب مداوم پوسیدگی مشخص می شود رژیم غذایی.

علل

هضم گلیادین از گلوتن دشوار است و می تواند تا حدی به سد اپیتلیال روده نفوذ کند ، جایی که باعث ایجاد پاسخ ایمنی التهابی در افراد مستعد می شود. این واکنش ، ناشی از ذاتی و سازگار است سیستم ایمنی بدن، دلیل آسیب به آن است مخاط از روده کوچک، که خود را در صاف شدن پرزهای روده کوچک (آتروفی پرز) و بزرگ شدن دخمه ها (هایپرپلازی دخمه) نشان می دهد. عدم تحمل گلوتن از تعامل عوامل ژنتیکی و محیطی حاصل می شود. عوامل خطر عبارتند از:

  • وراثت: استعداد ژنتیکی نقشی اساسی دارد. خواهر و برادر دوقلوهای همسان نیز در 85٪ موارد تحت تأثیر قرار می گیرند. ژن های زیادی در ایجاد نقش دارند ، از جمله آلل های HLA-DQ2 و HLA-DQ8 قابل توجه هستند.
  • جنسیت: زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.
  • قومیت: اروپایی ها و آمریکای شمالی بیشتر از آسیایی ها به بیماری سلیاک مبتلا هستند. خطر سفید پوستان نسبت به سیاه پوستان افزایش یافته است.

مواجهه زودهنگام با گلوتن در کودکان ، عفونت های اولیه با آنتروپاتیک ویروس ها، یا تغییر در فلور باکتریایی روده ممکن است خطر ایجاد شود عدم تحمل گلوتن in کودکی. از طرف دیگر ، شیردهی اثر محافظتی دارد.

محرک

محرک ها شامل غذاهای حاوی گلوتن مانند ماکارونی ، نان، آرد سوخاری ، ماهی ، پیتزا ، کیک ، پای ، آبجو و نوشیدنی های مالت. آسیب به مخاط از روده کوچک توسط بخش محلول در الکل گلوتن ایجاد می شود. حتی کمترین مقدار گلوتن نیز می تواند باعث آسیب مخاطی شود.

تشخیص

تشخیص توسط درمان پزشکی بر اساس علائم بالینی و روش های آزمایشگاهی انجام می شود. آزمایشات سرولوژیک در دسترس است (آزمایشات بیمار مبتنی بر آنتی بادی) خون، به عنوان مثال ، ضد ترانس گلوتامیناز IgA ، ضد اندومیزیوم آنتی بادی) دستگاه گوارش آندوسکوپی با یک نمونه از بالا روده کوچک و معاینه بافت ریز این نمونه نقش مهمی دارد. از آنجا که علائم غیر اختصاصی وجود دارد ، تشخیص های افتراقی متعددی امکان پذیر است ، به عنوان مثال ، قند شیر عدم تحمل ، سندرم روده تحریک پذیر، گاو شیر پروتئين حساسیت، عفونی اسهال و استفراغ، آبگرم گرمسیری و روده کوچک سرطان.

درمان غیر دارویی

درمان غیر دارویی م effectiveثر برای بیماری سلیاک پایبندی مادام العمر ، مطلق و سازگار با یک گلوتن است. رژیم غذایی. حتی مصرف مقادیر کمی گلوتن نیز یک گزینه نیست. رژیم غذایی نه تنها به آزادی از علائم دست می یابد ، بلکه همزمان خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد سرطان. انواع غذاهای فاقد گلوتن به صورت تجاری از تامین کنندگان مختلف در دسترس است. باید از مصرف گندم ، جو ، چاودار ، جو و هویج خودداری شود. جایگزین های کلاسیک برای نان و سایر غذاها هستند ذرت و برنج علاوه بر این ، مایه ترشی ، پارچه کتان، هندی روانشناسی، گندم سیاه ، نخود فرنگی ، شاه بلوط ، سویا ، کوینولا، کاساوا ، سیب زمینی ، آجیل، لوبیا و الیاف گیاهی نیز استفاده می شود. میوه ها ، سبزیجات و گوشت ها نیز فاقد گلوتن هستند. جو همچنان بحث برانگیز هستند زیرا می توانند به سایر غلات آلوده شوند. با شروع رژیم ، چند روز تا چند هفته و احتمالاً ماهها تا سالها طول می کشد تا پوشش روده کوچک بهبود یابد.

درمان دارویی

درمان و پیشگیری از کمبود عناصر غذایی: کمبود عناصر غذایی ، مانند اهن کمبود، پوکی استخوانو ویتامین B12 کمبود ، با دادن مواد معدنی مناسب و ویتامین ها. برای جلوگیری از کمبود ، مصرف ویتامین / ماده معدنی مکمل توصیه می شود درمان علalی: دانشمندان علاقه مند به ایجاد رویکردهای دارویی در بیماری سلیاک هستند. همه داروهای در حال حاضر در مرحله توسعه یا در مرحله بالینی هستند.

همچنین مشاهده کنید

حساسیت به گلوتن ، گلوتن