هیدروکلروتیازید یک داروی ادرار آور است و نمونه اولیه تیازید محسوب می شود دیورتیک ها. از این ماده فعال برای درمان ورم از جمله موارد دیگر استفاده می شود.
هیدروکلروتیازید چیست؟
هیدروکلروتیازید بر روی لوله های انتهایی نفرون عمل می کند. نفرون کوچکترین واحد عملکردی است کلیه. هیدروکلروتیازید ادرار آور است. دیورتیک ها هستند داروهای با دامنه درمانی نسبتاً بالا. آنها عمدتا برای شستشو استفاده می شوند آب خارج از بدن انسان است. در میان ادرار آور داروهای، می توان بین انواع مختلف تمایز قائل شد. تیازید دیورتیک ها، همراه با پتاسیمدیورتیک های کم مصرف و آلدوسترون آنتاگونیست ها ، از معروف ترین دیورتیک ها هستند. دیورتیک های تیازید مانند هیدروکلروتیازید طیف گسترده ای از برنامه های کاربردی است. از جمله ، آنها برای درمان استفاده می شوند فشار خون بالا or قلب شکست. داروهای ادرار آور تیازید معمولاً به خوبی تحمل می شوند ، اما همچنین می توانند منجر به اختلالات الکترولیتی به دلیل اثر شستشو شوند. هیدروکلروتازیازید توسط ورزش جهانی برای ورزشکاران ممنوع شده استتغلیظ آژانس. اگرچه این دارو به طور مستقیم عملکرد را افزایش نمی دهد ، اما یکی از اصطلاحاً عوامل پوشاندن است. اینها می تواند تشخیص را دشوارتر کند تغلیظ مواد هیدروکلروتیازید ادرار را تا حدی رقیق می کند که الف تغلیظ کنترل در ادرار به سختی امکان پذیر است.
اثر دارویی
هیدروکلروتیازید بر روی توبولهای دیستال نفرون عمل می کند. نفرون کوچکترین واحد عملکردی است کلیه. از یک پیکرچه کلیه و یک سیستم لوله ای متصل به نام سیستم توبول تشکیل شده است. ادرار اولیه در نفرون فیلتر می شود. در سیستم لوله ای ، آب و مواد مختلف دیگری قبل از دفع ادرار به اصطلاح ثانویه از طریق مجاری ادراری تخلیه شده بازیابی می شود. هیدروکلروتیازید مهار می کند سدیم-کلرید انتقال دهنده در غشای مجرای سلولها در سیستم لوله ای. در دوزهای بالاتر ، دارو علاوه بر این باعث مهار کربنیک انیدراز می شود. در نتیجه کلیه ها بیشتر دفع می شوند سدیم کلرید و بنابراین نیز آب. علاوه بر این ، کمتر است کلسیم یونها و بیشتر منیزیم یونها دفع می شوند. هیدروکلروتیازید نیز می تواند رهبری به افزایش تراکم استخوان در بیماران مبتلا به پوکی استخوان به دلیل افزایش یافته است کلسیم ماندگاری دسترسی به زیستی هیدروکلروتیازید 70 درصد است. مدت زمان عمل 6 تا 12 ساعت است. پس از آن ، ماده فعال تقریباً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
هیدروکلروتیازید در درجه اول برای درمان شریان ضروری استفاده می شود فشار خون. به ندرت ، عامل به صورت انفرادی تجویز می شود. اغلب ، درمان در ترکیب با بتا بلاکرها یا مهار کننده های ACE. هیدروکلروتیازید نیز در استفاده می شود قلب شکست. در اینجا ، این دارو معمولاً در ترکیب با استفاده می شود دیورتیک های حلقه ای. اینها برای تحریک ادم عمل می کنند ، در حالی که هیدروکلروتیازید برای دفع آب عمل می کند. از آنجا که هیدروکلروتیازید باعث افزایش احتباس می شود کلسیم یونها ، همچنین در درمان پوکی استخوان. کلسیم بازیابی شده می تواند بیماران را افزایش دهد تراکم استخوان. نشانه دیگر استفاده از هیدروکلروتیازید ، هیپرکلسسیوری است. این افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار است. استخوان متاستازها, ویتامین D مسکرات ، سارکوئیدوز یا سندرم بارتر از دلایل احتمالی چنین هیپرکالسیوریایی است. از آنجا که ممکن است سنگهای ادراری به دلیل افزایش دفع کلسیم رخ دهد ، در این موارد از هیدروکلروتیازید به صورت پیشگیری استفاده می شود.
خطرات و عوارض جانبی
اساساً هیدروکلروتیازید به خوبی تحمل می شود ، اما به دلیل از دست دادن الکترولیت ها ، ممکن است عوارض جانبی مختلفی ایجاد شود. کاهش یافته خون پتاسیم و سدیم سطح معمول است. منیزیم و کلرید نیز کاهش می یابد. از طرف دیگر ، سطح کلسیم در خون افزایش یافته است. خشک دهان و تشنگی عوارض جانبی معمولی است. در دوزهای بالاتر ، ضعف ، سرگیجه، ماهیچه درد و عضله گرفتگی عضلات همچنین ممکن است رخ دهد. بیماران از تپش قلب رنج می برند و کاهش می یابد خون فشار. به خصوص هنگام تغییر وضعیت از حالت خوابیده به حالت ایستاده ، آنها اختلالات تنظیم ارتوستاتیک را با نشان می دهند سرگیجه. در دوز بالا ، دفع ادرار می تواند بسیار زیاد باشد. در نتیجه کم آبی بدن و هیپوولمی ، یعنی کاهش خون در گردش خون حجم، ضخیم شدن خون اتفاق می افتد. به خصوص در بیماران مسن یا در بیماران مبتلا به بیماری وریدی ، خطر ابتلا به آن وجود دارد ترومبوز or آمبولی در نتیجه افزایش می یابد. در نتیجه هیپوکالمی, خستگی، خواب آلودگی غیر طبیعی ، فلج یا اختلالات حسی ممکن است رخ دهد. یبوست و نفخ همچنین عوارض جانبی شایع هیدروکلروتیازید هستند. خون بالا اسید اوریک سطح ممکن است در طول درمان رخ دهد ، در نهایت منجر به نقرس حملات علاوه بر این ، افزایش خون لیپیدها (تری گلیسیرید و کلسترول) اغلب مشاهده می شود. گاهی اوقات ، مواد ادراری کراتینین و اوره همچنین در خون افزایش می یابد. یک اثر جانبی ترس از درمان با هیدروکلروتیازید است پانکراتیت. التهاب پانکراس می تواند تهدید کننده زندگی باشد. به ندرت ، آلرژیک است پوست در هنگام مصرف هیدروکلروتیازید واکنش هایی مانند خارش ، اگزانتما یا خارش ایجاد می شود. حاد کلیه التهاب، التهاب عروقی ، و کم خونی همچنین از جمله عوارض جانبی نادر است. برخی بیماران همچنین ممکن است در حین مصرف هیدروکلروتیازید دچار ناتوانی جنسی یا اختلالات بینایی شوند. دیورتیک های تیازید مانند هیدروکلروتیازید نباید در اختلالات شدید کلیوی یا کبدی استفاده شود. اختلالات شدید الکترولیت مانند هیپوکالمی، هیپوناترمی و هیپرکلسمی نیز موارد منع مصرف است. استفاده از هیدروکلروتیازید در مسمومیت های دیجیتالیسین و در آن خطرناک است آریتمی قلبی. به طور مشابه ، هیدروکلروتیازید نباید در موارد استفاده شود حساسیت به سولفونامیدها. همچنین ، در طول بارداری و شیردهی ، پزشک باید به طور ایده آل ادرار آور دیگری تجویز کند.
