پلی آرتروز: علل ، علائم و درمان

پلی آرتروز، فرم خاصی از آرتروز، چندگانه است غضروف آسیب و شایع ترین بیماری مفصلی در سراسر جهان است. در آلمان ، حدود 5 میلیون نفر مبتلا هستند.

پلی آرتروز چیست؟

تفاوت نمودار شماتیک بین مفصل سالم ، آرتروز و آرتروز. برای بزرگنمایی کلیک کنید. این اصطلاح از کلمات یونانی برای "بسیاری" (-poly) و "مشترک" (Athron) تشکیل شده است. این تجزیه چندگانه ماده مفصلی را تعریف می کند که بیش از ساییدگی مفصل مربوط به سن است. در غیر این صورت حداقل سه نوع مفصل مختلف باید تحت تأثیر قرار گیرند آرتروز. یک مثال متداول این است انگشت مشترک آرتروز. علائم این است درد در مبتلا مفاصل. با این حال ، در اینجا باید بین این تفاوت قائل شد درد از نوع غیر التهابی و درد از نوع التهابی است. غیر التهابی درد زمانی اتفاق می افتد که مناطق آسیب دیده تحت استرس باشند و به طور مرتب در طی دوره های استراحت ناپدید شوند. عکس این مسئله در مورد درد از نوع التهابی صادق است. هنگامی که مفصل در حالت استراحت است ، آنها افزایش می یابند. این مورد فعال شده نامیده می شود پلی آرتروز. از نظر بصری ، تغییر شکل و تورم های التهابی ظاهر علامت دار بیماری را تعیین می کنند. همراه ، وقوع یک تکثیر است مایع سینوویال. نتیجه آن تحرک محدود است که می تواند به ناتوانی در عملکرد تبدیل شود. سختی صبحگاهی علاوه بر این ممکن است رخ دهد ، اما اگر یک بیماری روماتیسمی شدید باشد بیشتر نشان دهنده آن است.

علل

دلایل توسعه پلی آرتروز تا حد زیادی قابل توضیح نیستند. اینکه آیا علل آن به افزایش بستگی دارد فشار روی مفصل غضروف بحث برانگیز است این احتمال وجود دارد که ناهنجاری های مادرزادی مرتبط با آسیب و مفاصل، دیسپلازی نامیده می شود ، ممکن است توسعه پلی آرتروز را تقویت کند. آنها مانع بهینه می شوند توزیع وزن هنگام حرکت زیرا ناحیه گسترش در نظر گرفته شده برای آن به حداقل می رسد. بار باید بر روی یک نقطه تماس کاهش یابد. در این مرحله ، شتاب می گیرد غضروف پوشیدن. دلایل دیگر بار غیر طبیعی زیاد در مفاصل می تواند اضافه وزن و یک لباس ثابت فشار روی اعضای بدن آسیب دیده از طرف دیگر ، یک حساسیت تعیین شده از نظر ژنتیکی اثبات شده است. بیماری های روماتیسمی ، نقرس، بیماری های غدد درون ریز ، دیابت ملیتوس و هموفیلی به عنوان عوامل موافق بیشتر مشکوک هستند.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علائم پلی آرتروز معمولاً در انگشت مفاصل مفاصل انتهایی و میانی و همچنین مفاصل زین انگشت شست تحت تأثیر قرار می گیرند. در ابتدا ، آنها فقط با حرکات غیر عادی صدمه می بینند ، بعدا با هر حرکتی صدمه می بینند ، و در نهایت حتی وضعیت استراحت نیز دردناک است. بیماران اغلب شکایت دارند که انگشتانشان ترک می خورد یا صداهای مالش شنیده می شود. اگر مفاصل در مدت زمان طولانی بیش از حد زیاد شوند ، ممکن است ملتهب شوند. سپس منطقه مربوطه قرمز شده ، احساس گرما می کند ، صدمه دیده و متورم می شود. با این حال ، پلی آرتروز نیز می تواند بدون این علائم کاملاً ادامه یابد. غالباً ، انگشتان دست سفت می شوند و توانایی حرکت آنها بطور قابل توجهی محدود می شود. در دوره بعدی ، تراوش مفصلی امکان پذیر است. علائم اغلب به عضلات گسترش می یابد و تاندون ها. برای پلی آرتروز معمول است که علائم آن در بسیاری از مفاصل نیز دیده می شود. مفاصل انگشت پا می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، همچنین مفاصل بزرگ مانند مفصل ران و زانو نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. به ندرت ، این بیماری مفاصل شانه و مفاصل بین را تحت تأثیر قرار می دهد استخوان یقه و استرنوم. در موارد استثنایی ، مفاصل کوچک مهره ای نیز ممکن است درگیر شوند. مفاصل متاکارپوفالانژی انگشتان دست و پا ، مچ دست و مفاصل آرنج ، و مچ پا مفاصل تقریباً هرگز تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرند.

تشخیص و دوره

برای تشخیص پلی آرتروز ، قسمتهای آسیب دیده بدن از نظر تورم معمول بررسی می شوند. سپس به کمک تکنیک تصویربرداری از مفاصل تصویر گرفته می شود. اشعه ایکس باریک شدن فضای مفصل و همچنین تغییرات دیگری را نشان می دهد که استفاده بیش از حد را نشان می دهد. این شامل کیست های کوچک است که در اثر افزایش تجمع ایجاد می شود مایع سینوویال، فشرده سازی استخوان و ترک. سایش غضروف را هنوز نمی توان در اینجا جستجو کرد. برای این منظور باید MRI انجام شود. این باعث می شود تغییرات آرتروز در مراحل اولیه قابل مشاهده باشد. مفصل آندوسکوپی، به اصطلاح آرتروسکوپی، می تواند به صورت جایگزین برای مشاهده مفصل استفاده شود. مزیت آن این است که به طور همزمان امکان درمان آسیب دیدگی را فراهم می کند. آرتروز فعال شده تشخیص اساساً دشوارتر از آرتروز غیر التهابی است زیرا شباهت زیادی به تصاویر بالینی دیگر دارد. در دوره بیماری ، تبدیل شدن به یک تظاهرات روماتیسمی مزمن ، روماتوئید آرتروز، امکان پذیر است و باید به هر قیمتی از آن جلوگیری کرد.

عوارض

به دلیل پلی آرتروز ، بیماران از شکایت های مختلف مفصلی رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، صدمات جبران ناپذیری به غضروف ها وارد می شود. علاوه بر این ، پلی آرتروز منجر به درد شدید در مفاصل بیمار می شود. در نتیجه ، بیمار محدودیت های مختلفی در زندگی روزمره و همچنین محدودیت های حرکتی را تجربه می کند. در نتیجه کیفیت زندگی بطور قابل توجهی کاهش می یابد و مبتلایان به ندرت به کمک افراد دیگر وابسته نیستند. درد شدید اتفاق می افتد ، به ویژه هنگامی که بارهای زیادی وارد می شود. پلی آرتروز نیز می تواند رهبری به آب احتباس در قسمت های مختلف بدن. مفاصل خود اغلب ترک خورده و ممکن است متورم نیز باشند. در بسیاری از موارد ، پلی آرتروز نیز تأثیر بسیار منفی بر روان بیمار دارد ، به طوری که افسردگی یا شکایات روانشناختی دیگری ممکن است رخ دهد به دلیل درد دائمی ، افراد مبتلا به ندرت تحریک پذیر نیستند. به طور معمول ، پلی آرتروز با کمک دارو درمان می شود. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، فرد مبتلا برای جلوگیری از شکایت بیشتر به یک سبک زندگی سالم وابسته است. امید به زندگی معمولاً تحت تأثیر آرتروز قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مشکلات یا محدودیت های موجود در فعالیت مشترک باید با پزشک مشخص شود. اگر شکایات در ارتباط مستقیم با اضافه بار فیزیکی یا فشار سنگین بر روی سیستم اسکلتی عضلانی رخ دهد ، فرد مبتلا به طور معمول به استراحت و محافظت کافی نیاز دارد. بعد از یک خواب آرام شبانه یا مدتی از زمان احیا ، شکایات تا زمان بهبودی کامل کاهش می یابد. در این موارد به پزشک نیازی نیست زیرا جای نگرانی وجود ندارد شرط. از طرف دیگر ، در صورت ادامه بی نظمی یا افزایش شدت ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در شرایطی که سفتی صبحگاهی، اختلالات مکرر در الگوهای حرکتی و همچنین درد در مفاصل، برای روشن شدن علت نیاز به معاینه است. اگر بیمار دیگر قادر به انجام فعالیتهای معمول ورزشی نیست ، یا اگر به سختی می تواند با زندگی روزمره کنار بیاید ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. داروهای مسکن فقط باید با مشورت پزشک معالج مصرف شود تا از وخیم تر شدن آن جلوگیری شود سلامت به دلیل عوارض جانبی اگر علاوه بر شکایت های جسمی ، ناهنجاری های ذهنی یا عاطفی نیز رخ دهد ، تغییرات باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت کاهش روحیه یا تمایل به مراحل افسردگی ، باید با پزشک مشورت شود. رفتار ترک ، تحریک پذیری یا نوسانات خلقی نشانه های دیگری از اختلال هستند سلامت.

درمان و درمان

پلی آرتروز غیر قابل درمان است. سایش غضروف ها قابل برگشت نیست. بنابراین ، درمان علائم انجام می شود. داروهای ضدالتهابی برای درد تجویز می شوند ، مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک. یک پماد حاوی کورتیزون همچنین می تواند تسکین کوتاه مدت ایجاد کند. برای درد شدید ، الف بی حسی موضعی or کورتیزون دارو ممکن است تزریق شود. علاوه بر این، درمان فیزیوتراپی معیارهای می تواند برای کاهش ناراحتی استفاده شود. گرما یا سرد درمان ها و درمان های انقباضی که از کشش برای تحریک مفاصل آسیب دیده استفاده می کنند می توانند مفید باشند. فعال سازی از طریق حرکات ملایم انجام شده در کار درمانی یا فعالیتهای دستی ساده دارای یک اثر تحرک آمیز است. آتل های مخصوص می توانند مفاصل را تثبیت کرده و سوposاستفاده های احتمالی را جبران کنند. تزریق مستقیم اسید هیالورونیک به مفصل آسیب دیده اثر ضد درد دارد. به دلیل ترکیبات آن ، روانکاری مایع در مفصل را بهبود می بخشد و باعث فاز بازسازی کوتاه مدت می شود. درمان گزینه ها باید شامل کاهش برای جلوگیری از عوامل مطلوب برای پلی آرتروز باشد. این موارد شامل کاهش وزن و تسکین اعضای بدن آسیب دیده است. علاوه بر این ، عضلات را می توان با فعالیت های ورزشی که بر روی مفاصل آسان است تقویت کرد ، که برای سلامت عمومی جسمی نیز مفید است. ورزشهایی که درجه بالایی از آنها را دارند فشار در مفاصل باید اجتناب شود.

پیشگیری

برای پیشگیری از بیماری آرتروز ، یک ورزش آرام و مرتب انجام می شود. بنابراین ، از یک طرف ، عضلات تقویت می شوند. از طرف دیگر ، مفاصل متحرک می شوند ، که تأثیر حمایتی بر عملکرد آن دارد صفرا و متابولیسم مفصل را تنظیم می کند. خوب خون گردش اتصالات باید تضمین شود ، به عنوان مثال با حرارت منظم یا سرد برنامه های کاربردی. عوامل خطر مانند چاقی و استفاده بیش از حد باید به حداقل برسد. علاوه بر این ، باید مراقبت شود تا از حوادثی که منجر به آسیب دیدگی مفصل می شود جلوگیری شود.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، کسانی که تحت تأثیر پلی آرتروز قرار گرفته اند ، در صورت وجود ، مراقبت های ویژه ویژه بسیار کمی دارند معیارهای در دسترس آنها است. اول و مهمترین نکته این است که برای جلوگیری از عوارض بعدی یا شکایت های دیگر در فرد مبتلا ، باید خیلی زود و بالاتر از همه ، خیلی سریع با پزشک مشورت شود. خود درمانی با پلی آرتروز امکان پذیر نیست. خود درمان معمولاً با مصرف داروهای مختلف انجام می شود. بیماران باید به دوز صحیح و استفاده منظم از دارو توجه کنند تا علائم را برای همیشه کاهش دهند. تن درمانی معیارهای همچنین می تواند مفید باشد. بسیاری از تمرینات حاصل از چنین روش های درمانی را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد که در بیشتر موارد روند بهبودی را تسریع می کند. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم با یک سالم رژیم غذایی همچنین تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. به همین ترتیب ، مبتلایان باید برای کاهش ناراحتی ناشی از آرتروز ، وزن را کاهش دهند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

پلی آرتروز قابل درمان نیست ، اما با چند روش ساده می توان روند بیماری را تحت تأثیر مطلوب قرار داد. ورزش منظم با تخریب غضروف خنثی می شود و همچنین عضلات قوی باعث تثبیت مفاصل می شوند. ورزش های ملایم مانند دوچرخه سواری ، پیاده روی نوردیک یا شنا مناسب هستند و دونده ها نیز مجبور نیستند ورزش خود را کنار بگذارند: با این حال ، آنها باید به کیفیت بالا توجه کنند در حال اجرا کفش هایی با بالشتک مناسب ، سربالایی و سرازیری کمی داشته باشید و در صورت امکان مسیرهای جنگلی را به جاده های آسفالته ترجیح دهید. در زندگی روزمره نیز کفش راحت به کفش پاشنه بلند ارجح است. در صورت بیماری پیشرفته ، کفی ها یا جبران ارتفاع کفش می توانند تسکین دهند. ایستادن به مدت طولانی و حمل بارهای سنگین باعث وارد آمدن فشار روی مفاصل می شود و تا آنجا که ممکن است از این کار اجتناب شود. یک سالم رژیم غذایی به کاهش وزن اضافی کمک می کند و می تواند واکنش های التهابی را در بدن کاهش دهد. کم چرب و ویتامین-ثروتمند رژیم غذایی تأثیر مطلوبی دارد؛ به ویژه چربی های حیوانی به ندرت باید در فهرست قرار بگیرند. تره فرنگی، پیاز و سیر و همچنین بسیاری از ادویه ها و گیاهان دارای اثر ضد التهابی هستند. میوه ها ، سبزیجات ، سالادها ، سیب زمینی ، برنج قهوه ای و بدون چربی شیر محصولات به تأمین کافی کمک می کنند ویتامین ها و عناصر کمیاب. ماهی خال مخالی و ساردین و همچنین سردروغن های تحت فشار ، غنی از امگا 3 ارزشمند هستند اسیدهای چرب، که محافظت می کند خون عروق و می تواند مفصل را مهار کند التهاب. قند، چربی های اشباع شده و هیدروژنه ، و همچنین مرکبات ، قهوه, الکل و چای سیاه باید فقط در حد اعتدال لذت برد.