هدف درمانی
ترمیم فلور مخاط طبیعی و در نتیجه پیشگیری از عوارض.
توصیه های درمانی
- آنتی بیوتیز (آنتی بیوتیک ها: دهان ، واژن قرص، ژل واژن) برای واژینوز باکتریال.
- ضد قارچ داروهای برای کاندیدامیکوز واژن (واژن).
- مواد فعال برای عفونت خاص (زیر را ببینید).
- یادداشت ها پوست بیماری ها (به زیر مراجعه کنید).
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
عوامل (شاخص اصلی) واژینوز باکتریایی (Gardnerella vaginalis ، Bacteroides ، Mycoplasma ، Peptococcus)
آنتی بیوتیک ها
| گروه های مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
| نیترومیدازول | مترونیدازول |
| مترونیدازول ژل واژن | |
| لینكوزامید | کلیندامایسین |
ضد عفونی کننده واژن
| گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
| ترکیبات آمونیوم کواترنر | دکوالینیوم |
مواد فعال (نشانه اصلی) کاندید آمیکوز واژن
عوامل ضد قارچ - درمان موضعی
| گروه دارو | عناصر فعال |
| ایمیدازول | کلوتریمازول |
| اکونازول | |
| میکونازول |
- استفاده واژن از کلوتریمازول و میکونازول در سه ماهه اول (سه ماهه سوم از بارداری) به نظر نمی رسد خطر خود به خودی را افزایش دهد سقط جنین (سقط جنین از دلایل طبیعی).
ضد قارچ ها - سیستمی درمانی برای واژینیت مزمن مکرر.
| گروه دارو | عناصر فعال |
| سه پایه | فلوکونازول |
| ایتراکونازول |
- بارداری هشدار: فلوکونازول (عامل ضد قارچ متعلق به گروه مشتقات تریازول) ، خوراکی ؛ سمیت تولید مثل (48 ↑).
مواد فعال در موارد خاص
سه تایی
| گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
| نیترومیدازول | مترونیدازول |
کولپیت پلاسماسلولاریس
این یک بیماری است ، بی خاصیت با فلوئور مزمن (ترشح) و بسیاری از اقدامات درمانی مختلف با آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ (داروهای برای درمان عفونت های قارچی (میکوز) استفاده می شود. همچنین اغلب شبیه کولپیت تریکوموناد است. این احتمال وجود دارد که علل مختلف باشد. هنوز هیچ عامل ایجاد کننده ای قابل شناسایی نیست. بنابراین ، تشخیص فقط با موفقیت درمانی (حدود 90٪) با انجام می شود کلیندامایسین، که در صورت مشکوک بودن نشان داده می شود. همچنین ، هیچ یافته معمولی بافت شناسی وجود ندارد.
| گروه دارو | عناصر فعال |
| لینكوزامید | ژل واژینال کلیندامایسین |
استافیلوکوکوس اورئوس
کلونیزاسیون ("استعمار") واژن با اورئوس اورئوس معمولاً از نظر بالینی بدون مشکل است ، اما می تواند رهبری عظیم التیام زخم مشکلات در صورت جراحی یا آسیب دیگر. از آنجا که بسیاری استافیلوکوک تولید بتا لاکتاماز ، آنتی بیوتیک ها مقاوم در برابر پنسیلیناز باید استفاده شود. عوامل انتخابی دیکلوکساسیلین هستند ، فلوکلوکساسیلین، اگزاسیلین ، سفالوسپورین ها, اریترومایسین و کلیندامایسین. فرم خاص بسیار نادر ، سمی شوک سندرم (TSS ؛ مترادف: بیماری تامپون) ، که منجر به سقوط گردش خون و احتمالاً مرگ ناشی از سموم ("سموم") می شود ، در این زمینه مورد بحث قرار نخواهد گرفت.
| گروه دارو | عناصر فعال |
| استافیلوکوکی پنی سیلین ها(آنتی بیوتیک β-lactam مقاوم در برابر پنی سیلیناز). | دیکلواسسیلین |
| فلوكلوكساسيلين | |
| اكساسيلين | |
| سفالوسپورین ها | سفازولین |
| سفادروکسیل | |
| سفوتیام | |
| سفوتاکسیم | |
| سفتریاکسون | |
| سفتازیدیم | |
| سفوروکسیم | |
| ماکرولیدها | اریترومایسین |
| لینكوزامید | کلیندامایسین |
کولپیت استرپتوکوکی
استرپتوکوک همچنین از خطرناکترین آنها هستند باکتری در ناحیه تناسلی ، دارای تصاویر بالینی سپتیک و سمی است شوک سندرم (TSS). بنابراین ، آنتی بیوتیک درمان باید تجویز شود حتی اگر بیمار عاری از علائم باشد.
| گروه دارو | عناصر فعال |
| بنزیل پنی سیلین | پنی سیلین G |
| آمینوپنی سیلین ها | آموکسی سیلین |
| سفالوسپورین ها | سفوروکسیم |
- در صورت استعمار واژن با بتا-همولیتیک استرپتوکوک از سروگروپ B ، پیشگیری با پنی سیلین G یا آمپی سیلین iv باید در زمان زایمان یا پس از پارگی غشا به خانم باردار داده شود
تبخال واژن
| گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
| ضد ویروس | آیکلوویر |
| آیکلوویر |
کندیلوماتا آکومیناتا
هجوم انفرادی واژن (واژن) قطعاً بسیار نادر است ، زیرا وجود زخم در واژن پیش شرط چنین موردی به عنوان ورودی است. با این حال ، در مورد هجوم واضح (مجموع اندام های جنسی اولیه خارجی) ، واژن و گردنه پیشگیری از ایمنی در برابر HPV 6 + 11 از طریق واکسیناسیون امکان پذیر است. ابزار انتخابی موارد محلی (استفاده از عوامل پزشکی در مواردی که باید اثر درمانی داشته باشند) قبل از فرسایش جراحی (به عنوان مثال با قاشق تیز ، دام برقی ، لیزر CO2 ، جراحی جراحی / جراحی با استفاده از مایع یخ زده). برای اطلاعات بیشتر ، مراجعه کنید عفونت HPV/ دارو درمانی.
کولپیت آتروفیک
درمان در درجه اول از استروژن سیستمیک محلی تشکیل شده است حکومت (اثر فقط در سایت رخ نمی دهد یا رخ نمی دهد جذب (جذب) اما در برخی از سایتها / ارگانهای دیگر (در اینجا: واژن) در سیستم / بدن). فقط درمان موضعی ("موضعی") در اینجا بحث خواهد شد. داروی انتخابی است استریول (E3) برخلاف این ، هیچ تاثیری در آندومتر (آندومتر) ندارد استرادیول (E2).
| گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
| استروژن ها | |
| استریول (E3) | کرم واژن استروژن |
| تخمک واژن استروژن / قرص / شیاف | |
| استرادیول (E2) | قرص واژینال استرادیول |
توجه: استروژن درمانی واژن منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان نمی شود (سرطان پستان) ، کارسینوم روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) روده بزرگ (روده) یا رکتوم (رکتوم)) و کارسینوم آندومتر (سرطان از رحم) در کاربران با رحم سالم ؛ به همین ترتیب ، خطر آپوپلکسی (ضربه) و ریوی و عمیق رگ ترومبوز افزایش نیافته بود صرف نظر از این ، آژانس دارویی اروپا پس از بررسی مجدد خطرات ، توصیه می کندمقدار مهبلی کرم ها حاوی استرادیول (با 100 میکروگرم استرادیول در هر گرم کرم (0.01/4٪)) فقط یک بار و حداکثر برای XNUMX هفته استفاده شود. در این راستا ، آژانس دارو به عوارض جانبی مانند درمان جایگزینی هورمون، یعنی آندومتر سرطان, سرطان پستان، ترومبوآمبولی وریدی ، و ضربه.
بیماری های پوستی
برای جزئیات ، به بیماری ها مراجعه کنید. فقط اطلاعات مختصر به شرح زیر است:
- بیماری بهجت: درمان با کورتیکواستروئیدها در مرحله حاد است ، و سرکوب کننده سیستم ایمنی (آزاتیوپرین, سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) ، کلرامبوسیل, سیکلوفسفامید) در موارد شدید و عود مکرر ("عود"). اگر این نیز نمی کند رهبری به موفقیت مطلوب ، infliximab یا تالیدومید درمانی می تواند تجویز شود.
- مالش لیکن/ planus erosivus: درمان: کورتیزون آماده سازی به شکل پماد, کرم ها یا چسب خمیرها.
- پسوریازیس: اساساً درمان سیستمیک و موضعی در نظر گرفته می شود:
- درمان موضعی: مهار کننده های کلسینورین ، دیترانول، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، قطران ذغال سنگ ، تازاروتن, ویتامین D و آنالوگ ها
- سیستمی درمانی: adalimumab, سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) ، اتانرسپت, اسید فوماریک استرها ، infliximab, متوترکسات، رتینوئیدها * * ، اوستکینوماب*
برای ناحیه واژن ، گلوكوكورتيكوئيدها عوامل انتخابی هستند. * نامه سرخ (11/22/2014) در اوستکینوماب: بروز درماتیت لایه بردار (اریترودرما) و لایه برداری از پوست* * رتینوئیدهای خوراکی آسترتین, آلترتینوئینو ایزوترتینوئین باید در زنان در سنین باروری فقط با رعایت الف استفاده شود بارداری برنامه پیشگیری
مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)
مکمل های غذایی مناسب برای دفاع طبیعی باید حاوی مواد حیاتی زیر باشند:
- ویتامین ها (A ، C ، E ، D3 ، B1 ، B2 B3 ، B5 ، B6 ، B12 ، اسید فولیک ، بیوتین)
- عناصر کمیاب (کروم ، اهن, مس, منگنز، مولیبدن ، سلنیوم, روی).
- امگا 3 اسیدهای چرب (اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA) و اسید داکوزاگزازنئیک (DHA))
- ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال بتاکاروتن, فلاونوئیدها, لیکوپن, پلی).
- پروبیوتیک ها
توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. مکمل های غذایی در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در شرایط خاص زندگی
