واژینوز باکتریایی: علل ، علائم و درمان

واژینوز باکتریال شایعترین میکروبی است که ایجاد می شود عفونت واژن زنان باروری ، که علیتاً به استعمار غیرمعمول ناحیه تناسلی زنان با بی هوازی نسبت داده می شود - سایپرز ، باشگاه دانش باکتری، عمدتا Gardnerella vaginalis ، و به راحتی با دارو قابل درمان است.

واژینوز باکتریایی چیست؟

In واژینوز باکتریال، یک اختلال در فیزیولوژیک وجود دارد تعادل از محیط واژن به دلیل عفونت ناشی از باکتری. سالم فلور واژن، که عمدتا دارای اسید لاکتیک-تولید لاکتوباسیل، در محدوده کمی اسیدی با pH 3.8 تا 4.5 است. که در واژینوز باکتریال، باکتریایی تعادل به دلیل کاهش در تغییر می کند لاکتوباسیل، به طوری که PH در محدوده اسیدی کمتری باشد و فلور واژن می تواند توسط دیگران استعمار شود باکتری. این گونه ها شامل گونه باکتریایی Gardnerella vaginalis است که غالباً همزمان با سایر باکتری های بی هوازی وارد واژن می شود ، تکثیر یافته و منجر به عفونت مختلط می شود. این باعث ترشحات واژن با بوی ماهی از ویژگی واژینوز باکتریایی می شود که بخشی از علامت اصلی واژینوز باکتریایی است و ناشی از تشکیل آمین ها (بوی آمین).

علل

عدم تعادل محیط واژن که مشخصه واژینوز باکتریایی است ممکن است توسط چندین عامل ایجاد شود. در حالی که مقاربت جنسی خطر عفونت را افزایش می دهد و تصور می شود دلیل اصلی واژینوز باکتریایی ، روانی اجتماعی باشد فشار یا بهداشت بیش از حد واژن ممکن است pH محل خون را مختل کند فلور واژن و در نتیجه استعمار توسط بیماری زا را تقویت می کند میکروب ها. علاوه بر این ، طولانی قاعدگی به عنوان تعداد وابسته به استروژن ، یک عامل خطر است لاکتوباسیل به دلیل کاهش سطح استروژن در دوران قاعدگی ، باعث کاهش اسیدی pH می شود. pH کمتر اسیدی فلور واژن می تواند منجر به کلونیزاسیون و تکثیر باکتری های دیگر شود و منجر به واژینوز باکتریایی شود.

علائم ، شکایات و علائم

در بسیاری از زنان ، واژینوز باکتریایی بدون علامت است. علائم احتمالی شامل قرمزی در ناحیه صمیمی و افزایش ترشحات واژن است. ترشحات معمولاً به رنگ خاکستری سفید و نازک یا چسبناک است ، اما ممکن است خونی یا مخاطی نیز باشد. در موارد جدا شده ، وزیکول های کوچکی در ترشحات وجود دارد. بوی ترشحات معمولاً کمی اسیدی است یا ترشحات بوی ماهی می دهد. در اثر تماس بوی مایع با بوی مایع ، شدت آن افزایش می یابد. علاوه بر این ، واژینوز باکتریایی می تواند باعث خارش در ناحیه واژن و لگن. اختلالات حسی و عدم حساسیت در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی نیز ممکن است رخ دهد. زنان مبتلا علیرغم ترشحات ، واژن را خشک خشک می کنند و یا احساس فشار غیر قابل تعریف در قسمت تحتانی را دارند لگن. این اغلب همراه است درد در هنگام ادرار و مقاربت جنسی. همچنین ممکن است از واژن پفک هوا وجود داشته باشد که معمولاً برای مبتلایان بسیار ناخوشایند است. در صورت پیشرفت واژینوز باکتریایی و ایجاد سایر شرایط ، علائم دیگری نیز ممکن است بروز کنند. سپس ممکن است شدید باشد درد که می تواند به شکم تابیده شود. احتباس ادرار و خونریزی شدید نیز ممکن است رخ دهد ، معمولاً در خارج از دوره.

تشخیص و دوره

برای تشخیص واژینوز باکتریایی ، حداقل سه آزمایش از چهار آزمایش روی سواب واژن گرفته شده باید مثبت باشد. بنابراین ، ترشحات سفید مایل به خاکستری باید قابل تشخیص باشد ، بوی ماهی با آزمایش به اصطلاح آمین افزایش می یابد (علاوه بر این 10 درصد پتاسیم محلول هیدروکسید). علاوه بر این ، مقدار pH بیش از 4.5 و یا حداقل 20 درصد استعمار باکتریایی سلولهای واژن باید از طریق میکروسکوپ تعیین شود. برای تشخیص قطعی واژینوز باکتریایی ، سایر عفونت های احتمالی (Trichomonas vaginalis ، مایکوپلاسما) و همچنین واژینیت و دهانه رحم باید کنار گذاشته شوند. در موارد نادر واژینوز باکتریایی ، خارش و قرمزی پوست در ناحیه تناسلی ممکن است علاوه بر ترشحات خاکستری سفید مشاهده شود. علاوه بر این ، واژینوز باکتریایی می تواند ایجاد کند درد در هنگام ادرار و مقاربت جنسی. بدون پزشکی درمان، واژینوز واژن حداقل خطر انتشار باکتری در نواحی دستگاه تناسلی فوقانی را دارد ، که می تواند عوارض بعدی ایجاد کند.

عوارض

در زنان غیر باردار ، واژینوز باکتریایی خطر بیماری های زنان را افزایش می دهد التهاب. مخاط از گردنه ممکن است ملتهب شود (دهانه رحم). علاوه بر این، التهاب از پوشش رحم (آندومتریت) و التهاب از لوله های فالوپ (سالپینگیت) ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان و واژن ورود (ولویت) می تواند ملتهب شود. التهاب غدد بارتولین (بارتولینیت) نیز مستثنی نیست. زنان باردار نیز ممکن است برخی از عوارض مرتبط با واژینوز باکتریایی را تجربه کنند. زنان باردار مبتلا به واژینوز باکتریایی خطر ابتلا به زایمان زودرس را افزایش می دهند. علاوه بر این ، آنها ممکن است دارای تولد زودرس یا پارگی زودرس آن کیسه آمنیوتیک. در حین بارداری، عفونت پوشش جنینی ، آمنیونیت نامیده می شود. عوارض مختلف مرتبط با واژینوز باکتریایی نیز می تواند پس از زایمان رخ دهد. ممکن است التهاب و روند بهبودی ایجاد شود اپیزیوتومی ممکن است به تأخیر بیفتد. شکمی آبسه ممکن است بعد از a رخ دهد بخش سزارین. التهاب آندومتر همچنین امکان پذیر است. واژینوز باکتریایی همچنین می تواند در هنگام رابطه جنسی به مردان منتقل شود. در این زمینه ، معمولاً ملایم و کوتاه مدت است التهاب غده (بالانوپوستیت) ممکن است رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در بیشتر موارد ، بدن می تواند به تنهایی عدم تعادل محیط واژن را تنظیم کند. با فرض یک سبک زندگی سالم و تقویت شده سیستم ایمنی بدن، مراجعه به پزشک کاملاً ضروری نیست. زنانی که فقیر هستند سلامت باید در مورد علائم واژینوز باکتریایی (به عنوان مثال خارش ، قرمزی و درد هنگام ادرار کردن) به سرعت با متخصص زنان خود تماس بگیرید. اگر دوره شدید باشد ، که در آن علائم به سرعت افزایش می یابد و بهزیستی جسمی و روحی بدتر می شود ، باید بلافاصله با پزشک مشورت شود. با علائم شدید مانند بثورات و درد چاقو در هنگام ادرار کردن ، باید در بیمارستان بستری شود. این امر به ویژه در صورت بروز عفونت در طی زمان ، بسیار بیشتر است بارداری. درمان نادرست یا خیلی دیرهنگام می تواند ، در شدیدترین حالت ، رهبری به پارگی غشاها و علت تولد زودرس. در غیر این صورت ، در صورت عفونت های ثانویه ، واژینوز باکتریایی باید از نظر پزشکی روشن شود لوله های فالوپ, گردنه و آندومتر مشکوک هستند متخصص زنان معمولاً می تواند به سرعت بیماری را درمان کند و نکاتی در مورد چگونگی جلوگیری از عفونت جدید ارائه دهد.

درمان و درمان

بهبودی خود به خودی در 10 تا 20 درصد از افراد مبتلا به واژینوز باکتریایی مشاهده می شود. در غیر این صورت ، واژینوز باکتریایی از طریق دارویی درمان می شود آنتی بیوتیک ها (مترونیدازول, کلیندامایسینیا nifuratel) ، که می تواند به صورت خوراکی یا واژینال تجویز شود و در طی چند روز در بیش از 90 درصد افراد مبتلا نتایج مثبتی ایجاد کند. با این حال ، عود واژینوز باکتریایی در بسیاری از موارد اتفاق می افتد. دارو درمان به خصوص برای زنان باردار توصیه می شود ، زیرا واژینوز باکتریایی درمان نشده خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد ، تولد زودرس، و احتمال ابتلا به نوزاد گندیدگی. آماده سازی حاوی اسید لاکتیک (شیاف واژن با لاکتوباسیل) ، گلیکوژن با اثر تقویت رشد روی لاکتوباسیل ها و شیاف های حاوی اسید اسکوربیک می توانند به تثبیت فلور واژن کمک کنند. برای جلوگیری از "اثر پینگ پنگ" ، ممکن است مفید باشد که با شریک زندگی نیز رفتار کنید. ناحیه تناسلی مردان نیز ممکن است دارای باکتری هایی باشد که باعث واژینوز باکتریایی می شوند ، اما اینها اغلب باعث ناراحتی و تغییر نمی شوند پوست شرط در مردان مبتلا ، بنابراین ممکن است ندانسته باعث واژینوز باکتریایی در زنان شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی واژینوز باکتریایی تا حد زیادی به درمان مناسب بستگی دارد. بنابراین ، به خانمهایی که علائم واژینوز باکتریایی را دارند ، توصیه می شود که به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. درمان از طریق انجام می شود حکومت of آنتی بیوتیک ها. استاندارد آنتی بیوتیک تجویز شده است مترونیدازول، که معمولاً به صورت خوراکی مصرف می شود. پس از حدود یک هفته ، فلور طبیعی واژن در چهار از هر پنج بیمار بهبود می یابد. با این حال ، میزان عود واژینوز باکتریایی بالا است ، حدود 60 تا 70 درصد. درمان های جایگزین مانند موضعی حکومت of اسید لاکتیک باکتری ها امیدوار کننده نیستند. با این حال ، آنها می توانند به حفظ فلور سالم واژن کمک کنند آنتی بیوتیک درمان. این می تواند احتمال عود مجدد واژنوز باکتریایی را کاهش دهد. اقدام معقول دیگر استفاده از آن است کاندوم در هنگام رابطه جنسی برای جلوگیری از عفونت مجدد توسط شریک زندگی خود. در صورت عدم درمان ، واژینوز باکتریایی می تواند رهبری به عوارض مختلف اینها شامل التهاب لوله های فالوپ, تخمدان, رحم or گردنه. علاوه بر این ، عدم تعادل باکتریایی می تواند علت سایر عفونت ها باشد. بنابراین واژینوز باکتریایی می تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد تشخیص کلامیدیا وجود دارد یا حتی HIV.

پیشگیری

از واژینوز باکتری به طور مستقیم نمی توان جلوگیری کرد. با این حال ، با استفاده از a می توان خطر واژینوز باکتریایی را به حداقل رساند کاندوم در حین رابطه جنسی. علاوه بر این ، بهداشت بیش از حد واژن ، که می تواند بی ثبات کننده باشد تعادل از فلور واژن ، باید اجتناب شود. استفاده از تامپون های پروبیوتیک در طی قاعدگی و تمدد اعصاب تکنیک هایی برای به حداقل رساندن روانی - اجتماعی فشار همچنین می تواند خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی را کاهش دهد.

پیگیری

پس از آنتی بیوتیک ها طبق برنامه تجویز شده و عاری از علائم حاصل شده است ، واژینوز باکتریال درمان می شود. برای ایجاد فلور واژن مورد حمله بعد از آنتی بیوتیک حکومت، داروهای پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیل ، اسید لاکتیک یا داروهای حاوی اسید اسکوربیک توصیه می شود. اینها به صورت داخل واژینال تجویز می شوند و باعث ترمیم مجدد واژن می شوند مخاط. برای جلوگیری از عود واژینوز باکتریایی ، از بهداشت بیش از حد صمیمی باید خودداری شود. کافی است ناحیه صمیمی را با روشنی تمیز کنید آب؛ از پارچه های یکبار مصرف قابل استفاده در داروخانه نیز می توان استفاده کرد. بعد از آن مهم است که ناحیه واژن را با دقت خشک کنید. خانم ها همچنین باید از لباس های زیر مصنوعی یا آسترهای شلوار کوتاه با محافظ پلاستیکی خودداری کنند ، زیرا این امر باعث تجمع گرما و رطوبت بیش از حد در منطقه صمیمی می شود. اسپری های صمیمی ، صابون ها و دستمال مرطوب مرطوب نیز برای استفاده از واژن توصیه نمی شود ، زیرا این مواد می توانند مقدار pH محیط واژن را تغییر دهند و بنابراین فلور واژن را بیشتر در معرض عفونت قرار دهند. علاوه بر این ، باید مراقبت از تمیز کردن مقعد با استفاده از دستمال توالت "از جلو به عقب" بعد از استفاده از توالت. این از ورود باکتریهای مضر روده به فلور واژن یا مجرای ادرار و دوباره باعث عفونت در آنجا می شود. زنانی که در حین واژینوز باکتریایی دچار شدند بارداری باید حتی پس از درمان موفقیت آمیز به تماشای سیگنال های هشدار ادامه دهید در صورت بروز زایمان زودرس ، پارگی غشاها یا خونریزی ، باید سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

موفقیت خوب با کشت لاکتوباسیلوس حاصل می شود ، زیرا تعادل باکتری ها را بازیابی می کند. لاکتوباسیل ها همچنین می توانند مستقیماً به عضله تزریق شوند تا اثر سریع داشته باشد. مزیت این امر این است که خیر هیدروژن پراکسید تشکیل می شود ، که منجر به اثر مستقیم به شکل آنتی بادی در برابر باکتری های مضر. درمان اسید لاکتیک با ژل اسید لاکتیک طی یک دوره هفت تا ده روزه نیز در اکثر موارد امیدوار کننده است. ژل با استفاده از اپلیکاتورهای یکبار مصرف با دقت داخل واژن قرار می گیرد. مقدار PH اسیدی ایده آل را می توان به سرعت از این طریق بازیابی کرد. فلور واژن همچنین می تواند با دوزهای بالا ترمیم شود ویتامین C، به عنوان مثال به عنوان یک کنسانتره در پودر فرم با بالا دسترسی به زیستی. به سادگی در آن حل می شود آب و می تواند در طول روز مست شود. یک حمام sitz با سرکه می تواند باکتری های بد را از بین ببرد و راه را برای استعمار باکتری های سالم باز می کند. به همین ترتیب ، یک حمام سیتز با یک قاشق غذاخوری روغن درخت چای باید یک بار در روز استفاده شود ، این یک درمان خانگی برای واژینوز باکتریایی نیز محسوب می شود. خودیاری ذکر شده معیارهای جایگزینی برای درمان توسط پزشک خانواده یا متخصص زنان نیستند. تماس با پزشک در صورت واژینوز باکتریایی اکیداً توصیه می شود.