درمان سندرم روده کوتاه بر اساس جایگزینی مایعات ، مواد مغذی ، مواد معدنی, ویتامین هاو کالری. بسته به مرحله و شدت بیماری ، این ممکن است از طریق تزریق (تزریقی) ، گاواژ (روده ای) یا تغذیه ای انجام شود. مکمل (دهانی).
سندرم روده کوتاه: تغذیه تزریقی از طریق کاتترها.
تغذیه قبل از ازدواج معمولاً نیاز به a کاتتر وریدی مرکزی - به عنوان مثال ، یک بندر یا کاتتر به اصطلاح Hickman - که معمولاً خطر عفونت را به همراه دارد. از این رو، تغذیه تزریقی باید تا آنجا که لازم است اما در کوتاهترین زمان ممکن تجویز شود ، خصوصاً که تغذیه روده ای می تواند روند سازگاری روده را تقویت کند.
دارو درمانی به عنوان یک مکمل
علاوه بر جایگزینی اجزای رژیم غذایی ، داروهای مختلف می توانند به بهبود علائم در سندرم روده کوتاه کمک کنند:
- عوامل مانند لوپرامید یا N-butylscopolamine از تحرک روده جلوگیری کرده و منجر به ماندگاری طولانی مدت غذا در روده می شود که می تواند باعث کاهش اسهال.
- مهار کننده های پمپ پروتون - مثلا، پانتوپرازول or امپرازول - مهار ترشح بیشتر اسید معده. به طور متناوب یا مسدود کننده های H2 مکمل مانند رانیتیدین میتواند مورد استفاده قرار گیرد.
- ماده فعال کلستیرامین پیوند می زند صفرا اسیدها در روده ، که می تواند به تسکین ناشی از اسید صفراوی کمک کند اسهال.
- هورمون مصنوعی تادگلوتید ترویج می کند جذب از مواد مغذی موجود در روده ، که ممکن است نیاز به مواد مغذی را کاهش دهد تزریق. با این حال ، عوارض جانبی مانند درد شکم, تهوع و نفخ ممکن است در طول درمان رخ دهد. تدوگلوتید بصورت قرص در دسترس نیست اما باید روزانه به چربی زیر جلدی تزریق شود.
امید به زندگی متفاوت است
ارائه پیش آگهی جهانی برای بیماران مبتلا به سندرم روده کوتاه دشوار است ، زیرا امید به زندگی به عوامل مختلفی بستگی دارد: اول ، بیماری زمینه ای که باید روده برای آن خارج شود نقش دارد. از طرف دیگر ، پیش آگهی بستگی به قسمت های آن دارد روده کوچک برداشته شد و چه مدت روده باقی مانده است. طول روده باقیمانده کمتر از یک متر حیاتی تلقی می شود - در این حالت ، مادام العمر تغذیه تزریقی معمولاً ضروری است. علاوه بر این ، سن بیمار ، به طور کلی شرط و بیماری های همزمان و همچنین هر گونه عارضه ای که ممکن است رخ دهد در پیش آگهی تأثیر می گذارد. به طور کلی ، با این حال ، می توان گفت که بهینه سازی تزریقی تغذیه درمانی در سالهای اخیر به طور قابل توجهی امید به زندگی بیماران مبتلا به سندرم روده کوتاه را افزایش داده است.
مراحل سندرم روده کوتاه
دوره سندرم روده کوتاه به سه مرحله تقسیم می شود که معمولاً به آرامی ادغام می شوند:
- مرحله بیش از حد ترشح: مرحله اول معمولاً اندکی پس از جراحی آغاز می شود و معمولاً تا دو ماه ادامه دارد. در این مدت ، از دست رفتن مایعات و مدفوع شدید وجود دارد حجم بیش از دو و نیم لیتر ، به همین دلیل تغذیه مصنوعی از طریق کاتتر معمولاً لازم است.
- مرحله سازگاری: طی یک تا دو سال ، روده می تواند با نیازهای جدید سازگار شود. غالباً ، شکایات بهبود می یابند و می توان با تجمع مواد غذایی شروع کرد - در صورت لزوم با استفاده از a معده لوله
- مرحله تثبیت: پس از اتمام سازگاری ، می توان به آرامی به یک غذای طبیعی تغییر یافت.
نکات رژیم غذایی برای سندرم روده کوتاه
بسته به روند بیماری ، بسیاری از برنامه های درمانی شامل تغییر تدریجی مصرف طبیعی مواد غذایی از مرحله سازگاری یا در مرحله تثبیت هستند. ما نکاتی را برای شما جمع آوری کرده ایم که می توانید در رژیم غذایی خود به دنبال چه مواردی باشید:
- روزانه شش تا هشت وعده غذای کوچک بخورید تا روده زیاد بار نیاید و به بهترین ماده مغذی ممکن برسید جذب.
- در طول وعده های غذایی نوشیدنی ننوشید ، اما حداقل 30 دقیقه بین خوردن و مصرف مایعات فاصله داشته باشید - زیرا مایع باعث عبور سرعت پوره مواد غذایی در روده می شود.
- در ابتدا از مصرف غذاهای حاوی فیبر زیاد مانند سبزیجات الیافی ، حبوبات و سبزیجات خام خودداری کنید و به تدریج محتوای فیبر غذا را افزایش دهید.
- آب میوه ها را با آن رقیق کنید آب به نسبت 3: 1 و از نوشابه های شیرین پرهیز کنید ، زیرا قند آب را در داخل روده "می کشد" ، که می تواند رهبری به اسهال.
- در ابتدا ، بدون قند شیر و بعد از چند هفته آزمایش کنید که چه مقدار را می توانید تحمل کنید.
بر اساس علائم شما و خون ارزش ها ، دکتر شما در مورد نیاز شما به موارد اضافی تصمیم می گیرد مکمل به جای ویتامین ها, عناصر کمیاب یا سایر مواد مغذی.
پیوند روده برای عوارض شدید
برای بیمارانی که به طور پیوسته هستند کاهش وزن با وجود تغذیه مداوم تزریقی ، روده ای پیوند ممکن است به عنوان آخرین گزینه درمانی در نظر گرفته شود. پیوند همچنین اگر عوارضی مانند گندیدگی, کبد آسیب ، ناهنجاری های شدید متابولیکی یا عفونت های مکرر کاتتر رخ می دهد. بسته به بیماریهای همزمان بیمار ، فقط موارد روده کوچک یا ارگانهای دیگر مانند کبد, معده یا می توان همزمان پانکراس پیوند زد. با این حال ، روده ای پیوند با خطرات عمده ای همراه است ، از جمله نیاز به سرکوب سیستم ایمنی بدن (سرکوب سیستم ایمنی).
