فیستول می تواند دلایل مختلفی داشته باشد - اغلب در مواردی اتفاق می افتد آبسه در بدن یا یک چرک تشکیل شده است التهاب در حفره بدن ایجاد شده است. در میان مکان های دیگر ، آنها می توانند در دهان بعد از التهاب از دندان ها ، و همچنین در کوکسیکس و در ناحیه مقعد در اینجا اغلب آنها توسط بیماری مزمن روده مانند ایجاد می شوند بیماری کرون. ما نشان می دهیم که کدام علائم نشان دهنده a است فیستول و چه گزینه های درمانی موجود است.
فیستول چیست؟
A فیستول یک اتصال لوله ای بین اندام توخالی و اندام دیگری یا سطح بدن است. بسته به اینکه آیا فیستول کاملاً در داخل بدن قرار دارد یا با خارج ارتباط دارد ، بین فیستول های داخلی و خارجی تمایز قایل می شود. فیستول همیشه فقط از یک مجرا تشکیل نمی شود - گاهی اوقات یک شبکه کامل از مجاری فیستول می تواند ایجاد شود. چنین ساختاری "Fuchsbau" نامیده می شود. دهانه روباه اغلب در فیستول مقعدی ناشی از ایجاد می شود بیماری کرون.
فیستول و آبسه
فیستول ها معمولاً اتصالات موجود نیستند. علت آن می تواند حاد یا مزمن باشد التهاب، اما همچنین می تواند توسط عوامل خارجی ایجاد شود - مانند تصادف یا زایمان. در مورد فیستول در کوکسیکس، ناراحتی همچنین می تواند توسط یک ایجاد شود موی فرورفته. در مورد التهاب حاد ، چرک ممکن است در یک حفره بسته از بدن ایجاد شود آبسه ممکن است توسعه یابد این به حفره ای در داخل بدن پر از آن اشاره دارد چرک. اگر به دلیل ادامه تولید فشار بیشتر و بیشتر شود چرک، بدن راهی برای تخلیه چرک از بافت ها ایجاد می کند: فیستول ایجاد می شود. در صورت تداوم التهاب ، چرک جدید بیشتری تولید می شود. در نتیجه مجرای چرک راهی برای بهبودی ندارد.
فیستول در دهان و دنبالچه
فیستول ها می توانند در بدن و در مکان های مختلفی در بدن ایجاد شوند. آنها به ویژه در دهان در لثهاز کوکسیکس، و مقعد. به خصوص در ناحیه مقعد ، فیستول برای مبتلایان ناخوشایند است ، زیرا آنها اغلب جرأت نمی کنند با شکایت خود به پزشک مراجعه کنند. اما شکایات به خودی خود از بین نمی روند: اگر التهاب درمان نشود ، فیستول ممکن است حتی بیشتر گسترش یابد.
علائم معمول فیستول چیست؟
بسته به محل و نوع فیستول ، طیف گسترده ای از علائم ممکن است رخ دهد:
- بسیاری از فیستول ها با تورم قابل مشاهده هستند ، که ممکن است صدمه ای نبیند یا آسیب نبینند.
- علاوه بر تورم ، ممکن است قرمزی و گرم شدن بیش از حد بافت نیز وجود داشته باشد.
- علائم دیگر ممکن است باشد خستگی و تب.
اگر فیستول به بیرون ارتباط داشته باشد ، می تواند به صورت یک نقطه کوچک روی سطح بدن دیده شود. به همین دلیل است که اغلب در ابتدا با جوش اشتباه گرفته می شود. مشخصه فیستول این است که بر خلاف جوش ، چرک همیشه از آن تراوش می کند.
علائم فیستول مقعدی
علائم احتمالی فیستول مقعدی شامل خارش مقعدی ، درد بعد از اجابت مزاج ، و مدفوع بیاختیاری. اگر دستگاه فیستول در تماس با سطح بدن است ، همچنین در ناحیه مقعدی جریان دارد. در نتیجه ، غالباً آثاری از چرک و مدفوع در لباس زیر مشاهده می شود. در برخی موارد ، بوی نامطبوعی نیز در ناحیه صمیمی ایجاد می شود.
فیستول را درمان کنید
در مورد فیستول ، مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است - به عنوان یک قاعده ، خود به خود بهبود نمی یابد. این به این دلیل است که بدن کانون عفونت را برای محافظت از خود در برابر عفونت محصور می کند باکتری. این مانع از باکتری از گسترش در بدن ، اما همچنین به این معنی است که با استفاده از داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها. بنابراین ، درمان با داروها نمی تواند فیستول را درمان کند. تنها در بیماری کرون بیماران، داروهای حاوی آنتی بادی infliximab برای درمان تشکیل فیستول استفاده می شود.
روشهای مختلف جراحی
چندین روش جراحی برای درمان فیستول در دسترس است. در یک فیستولوتومی ، فیستول شکاف خورده ، در معرض دید قرار گرفته و تمیز می شود. هنگامی که منبع عفونت برطرف شد ، فیستول می تواند به خودی خود بهبود یابد. با این حال ، برای شکاف مهم است که فیستول از عضله اسفنکتر یا هیچ ساختار مهم دیگری در بدن عبور نکند. در مورد فیستول های مقعدی که از عضله اسفنکتر عبور می کنند ، فیستول شکافته نمی شود بلکه بریده می شود. تقریباً کل مجرای چرک از محیط اطراف خود جدا شده است. فقط بخشی که از عضله اسفنکتر عبور می کند فقط خراشیده می شود. سپس عضله به پشت بخیه زده می شود.
زهکشی بخیه
در مورد فیستول مقعدی که به مقعد، یک زهکشی بخیه نیز می تواند قرار گیرد. در این روش ، یک نخ نازک به داخل قرار می گیرد مقعد از طریق دهانه فیستول خارجی. سپس دو انتهای نخ از بیرون با هم گره خورده است. این نخ فیستول را همیشه باز نگه داشته و می تواند از تجمع ترشحات و ایجاد آبسه جلوگیری کند. بسیاری از بیماران در ابتدا نخ را ناآشنا می دانند ، اما پس از چند روز دیگر بدن خارجی را احساس نمی کنند. با این حال ، منطقه خروج باید چندین بار در روز تمیز شود. تخلیه بخیه اغلب برای چند هفته یا چند ماه در بدن باقی می ماند. در بعضی موارد ، زهکشی قرار داده شده می تواند مجاری جانبی را بهبود بخشد - در موارد نادر حتی کل فیستول. به عنوان یك قاعده ، تخلیه بخیه باید به عنوان آمادگی برای جراحی بعدی در نظر گرفته شود. در بیمارانی که جراحی در آنها امکان پذیر نیست ، درناژ بخیه نیز ممکن است دائمی باشد درمان.
