فشار خون پایین (افت فشار خون): دلایل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

علت افت فشار خون اولیه (ضروری) مشخص نیست. این یک اختلال نظارتی در سیستم گردش خون بر اساس قانون اساسی است - بیشتر مبتلایان به بیماران لپتوزوم (بدن باریک) و زنان است. افت فشار خون ثانویه در اثر بیماری ها ، داروها و همچنین عدم تحرک ایجاد می شود. افت فشار خون ارتوستاتیک نیز تحت این اصطلاح قرار می گیرد. این در نتیجه تغییر مکان از خون به سیستم وریدی پاها و دستگاه روده (اندام های گوارشی) که هنگام ایستادن بیمار اتفاق می افتد. این منجر به کاهش موقتی در عرضه می شود اکسیژن به مغز.

علت (افت) فشار خون اولیه

علل بیوگرافی به ویژه به طور معمول تحت فشار خون پایین (فشار خون پایین) تحت تأثیر قرار می گیرند:

• سن
  • افراد مسن تر
  • نوجوانان در جهش رشد
• افراد قد بلند و لاغر - اصطلاحاً لپتوزوم فیزیکی.
• حامله

علل رفتاری

• مصرف مواد محرک
  • الکل - (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز).
• استفاده مواد مخدر
  • مواد افیونی یا افیونی (آلفنتانیل ، آپومورفین ، بوپرنورفین ، کدئین ، دی هیدروکودئین ، فنتانیل ، هیدرومورفون ، لوپرامید ، مرفین ، متادون ، نالبوفین ، نالوکسون ، نالترکسون ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، ​​تاپنیتیل ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان
• فعالیت بدنی
  • عدم فعالیت بدنی

علل مربوط به بیماری

• اختلالات خوردن همراه با کمبود وزن

علت (افت) فشارخون ثانویه

افت فشار خون غدد درون ریز

• سندرم آدرنوژنیتال (AGS) - اختلال متابولیک توارثی اتوزومال مغلوب که با اختلالات سنتز هورمون در قشر آدرنال مشخص می شود. این اختلالات رهبری به کمبود آلدوسترون و کورتیزول.
• سندرم بارتر - اختلال متابولیک ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب یا اتوزوم مغلوب یا X- پیوند خورده. نقص در انتقال لوله ای پروتئین ها؛ هایپرآلدوسترونیسم (حالت های بیماری همراه با افزایش ترشح آلدوسترون), هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) و کم است خون فشار.
• بیماری آدیسون - نارسایی آدرنال.

افت فشار خون قلبی عروقی

• Accretio pericardi و concretio pericardi - چسبندگی های پیراشامه به گریه به عنوان یک نتیجه از پریکاردیت.
• سندرم قوس آئورت ، سندرم سینوس کاروتید آریتمی قلبی - به عنوان مثال پاروکسیسم تاکی کاردی - تشنج مانند آریتمی قلبی با افزایش قلب سرعت بالای 100 در دقیقه
• تنگی آئورت - باریک شدن آئورت یا دریچه آئورت.
• نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
• تنگی میترال - باریک شدن دریچه میترال تنگی مجرا.
• انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
• افت فشار خون بعد از غذا (افت فشار خون سیستولیک حداقل 20 میلی متر جیوه برای مدت حداقل 30 دقیقه در طی دو ساعت از مصرف غذا ؛ بازماندگان سالخورده پس از ماندن در بخش مراقبت های ویژه)

افت فشار خون نوروژنیک

• پس از سمپاتکتومی - برداشتن بند مرزی سمپاتیک.
• پس از حکومت ضد فشار خون داروهای، به عنوان مثال، دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا، مهار کننده های ACE، و غیره
• سندرم خجالتی Drager - بیماری پیش رونده پیشرونده مرکزی سیستم عصبی، که هنگام افتادن بدن با افت فشار خون همراه است.

افت فشار خون هیپوولمیک به دلیل خون یا از دست دادن پلاسما.

• In سوختگی، تصادفات ، التهاب.
• استفراغ, اسهال، تعریق شدید ، عدم نوشیدن کافی.
• In شوک - کاهش میزان خون در گردش خون.

دارو

• آگونیست های Α2 (آپراکلونیدین, بریمونیدین, کلونیدین).
• مهار کننده های ACE (بنازپریل, کپتوپریل, سیلازاپریل, آنالاپریل, فوزینوپریل, لیزینوپریل، moexipril ، پریندوپریل, رامیپریل، اسپیراپریل ، تراندولاپریل).
• ضد درد
  • مسکن های غیر اسیدی (متامیزول، استامینوفن/پاراستامول).
• داروهای بیهوشی (پروپوفول)
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II (AT-II-RB ؛ ARB ؛ آنتاگونیست های نوع 1 گیرنده آنژیوتانسین II ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ؛ آنتاگونیست های گیرنده AT1 ، مسدود کننده های گیرنده AT1 ، آنتاگونیست AT1 ، مسدود کننده های AT1 ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، سارتان) - کندزارتان, اپروسارتان, ایرباسارتان, لوزارتان, اولمزارتان, تلمیسارتان, والزارتان).
• ضد آریتمی
  • آدنوزین
  • کلاس دارویی II: متوپرولول
• داروهای ضد افسردگی
  • نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
  • انتخابی نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (NARI) - ربوکتستین، ویلوکسازین.
  • انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI) - دوولتسستین, ونلافاکسین.
  • مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - ترازودون
  • چهار ضلعی داروهای ضد افسردگی (ماپروتیلین، میان ریز)
  • سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (TCA) آمیتریپتیلین, کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, نورتریپتیلین, اوپیرامول, تریمیپرامین.
• آنتی هیستامین ها (آزلاستین, ستیریزین, کلماستین، desloratardine ، دیمن هیدرینات، dimetindene ، دیفن هیدرامین، لوراتاردین ، ​​مکلوزین ، ترفنادین).
• عوامل ضد پروتزول (پنتامیدین).
• ضد روان پریشی (نورولپتیک).
  • داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک) - هالوپریدول، ملپرون
  • داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (نورولپتیک) - olanzapine, quetiapine, risperidone.
• مسدود کننده های بتا
  • SS1 (آسبوتولول ، آتنولول, بتاکسولول, بیسوپرولول, سلیپرولول, اسمولول, متوپرولول, نبیوولول).
  • Α + ß (کارودیول)
  • نادولول ، اکسپرنولول ، پیندولول ، پروپرانولول
• کلسیمیمتیک (etelcalcetide).
• کلسیم آنتاگونیست ها (آملودیپین, دیلتیازم, فلدیپین، فندیلین ، گالوپامیل ، لاسیدیپین, لرکانییدپین, نیترندپین, نیفدیپین, نمودیپین، نیکاردیپین ، ایزرادیپین، نیسولدیپین ، نیلوادیپین ، منیدیپین ، وراپامیل).
• هورمون ها
  • لئوودوپا (L-dopa)
  • آگونیست های دوپامین (α-دی هیدرو ارگوکریپتین ، بروموکریپتین ، کابرگولین ، لیسورید ، پرگولید ، پرامیپکسول ، روپینیرول ، روتیگوتین)
  • آنتاگونیست مینرالوکورتیکوئید (اسپیرونولاکتون).
  • اکسی توسین
  • اکسی توسین آنتاگونیست گيرنده (آتوسیبان).
  • آنالوگهای پروستاگلاندین (آلپروستادیل/ پروستاگلاندین E).
  • پروستانوئیدها (اپوپروستنول, ایلوپراست, ترپروستینیل).
• خواب آور (پروپوفول)
• بی حس کننده های موضعی (لیدوکائین, پروتئین, مپیواکائین).
• منیزیم
• مهار کننده MAO (ترانسیل پرومین)
• متیل گزانتین (تئوفیلین)
• آنتی بادی های مونوکلونال (تراستوزوماب)
• آرامبخش عضلانی (باکلوفن، تیزانیدین).
• نیترات (گلیسرول نیترات ، گلیسرول ترینیترات ، ایزوسوربید دینیتات, نیتروپروساید سدیم).
• مهار کننده های فسفودی استراز III (انوکسیمون ، میلرینون).
• رئولوژیست ها (پنتوکسی فیلین).
• روحانیون
  • بنزودیازپین ها (دیازپام, فلونیترازپام, میدازولام, لورازپام, تمازپام, تترازپام*) [* ممنوعیت نسخه از آگوست 2013 به دلیل جدی پوست واکنش هایی مانند سندرم استیونز-جانسون یا چند شکل اریتم].
• آنتاگونیست انتخابی α1-آدرنرژیک (آلفوزوسین, دوکسازوسین, تامسولوسین, ترازوسین).
• آگونیست های گیرنده سروتونین
  • ترتیبات (آلموترپیتان, الپریپتان, فرواتریپتان, نراتریپتان, ریزاتریپتان, سوماتریپتان, زولمیتریپتان).
• ترومبولیتیک (RT-PA).
• گشاد کننده عروق (دیازوکسید، دی هیدرالازین).
• ضد ویروس (foscarnet ، گانسیکلوویر).

افت فشار خون ارتواستاتیک در نتیجه انتقال خون به پاها و احشا که هنگام ایستادن اتفاق می افتد. این باعث کمبود جریان خون در مغز، که منجر به کمبود عرضه می شود اکسیژن و در نتیجه ، علائمی که قبلاً شرح داده شده است. این شکل از افت فشار خون اغلب در زنان بسیار لاغر ، جوان و پس از بی حرکتی طولانی مدت رخ می دهد. به طور مشابه ، عفونت یا اختلال عملکرد هورمونی نیز می تواند باشد رهبری به افت فشار خون ارتاستاتیک.