علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده سکته قلبی حاد باشد (قلب حمله) اینها بخصوص در ساعات صبح شایع هستند ، اما در اصل سکته قلبی می تواند در هر زمان از روز یا شب رخ دهد. اغلب ، سکته در حین یا بعد از آن از نظر جسمی یا احساسی رخ می دهد فشار.
- صدری درد (قفسه سینه درد دیواره /درد قفسه سینه): تابش درد قفسه سینه - به ویژه در نواحی شانه چپ ، بازوی چپ (حدود 50٪ موارد) و دست چپ. نیز ممکن است گلو درد و درد شکم.
- احساس فشار در پشت استرنوم (جناغ).
- انژین سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ ناگهانی درد در قلب حوزه).
- عرق سرد یا عرق کردن
- اضطراب
- رنگ پرستی
- تهوع
- درد نابودی ، ترس از مرگ
- تنگی نفس (تنگی نفس) - به ویژه در افراد مسن.
- کاهش مکرر فشار خون
- به ندرت استفراغ می کند
سایر نشانه ها
- سکته قلبی (قلب حمله) به ندرت می تواند بدون علائم فوق (حدود 20) رخ دهد. سپس به آن "سکته قلبی" می گویند. این نوع به ویژه در بیماران دیابتی ، افراد مسن و مردان رخ می دهد.
- علائم و سن حمله قلبی:
- صدری درد (درد قفسه سینه): گروه سنی 55-64: 83٪ در مقابل گروه سنی> 85: 45٪.
- علائم غیر معمول در گروه سنی> 85 سال: تنگی نفس (20٪) ، ضعف/خستگی (10٪).
نتیجه گیری: در بیماران مسن (بالای 75 سال) ، بیش از 40 درصد علائم غیر اختصاصی را نشان می دهند.
- یک مطالعه پیگیری 33 ساله بر روی 12,745 نفر نشان داد که گزانتالاسمات (پلاک های مایل به زرد که با رسوب کلسترول در بافت پلک های بالا و پایین) از اهمیت زیادی برخوردار است پوست مارکر برای تصلب شرایین (آترواسکلروز، تصلب شرایین) ، مستقل از سطح چربی. افراد با این پوست مارکر دارای یک عامل خطر اضافی برای سکته قلبی است (سکته) و بیماری ایسکمیک قلب (بیماری عروق کرونر، CAD)
تفاوت های جنسیتی (پزشکی جنسیتی)
- مردان به احتمال زیاد در ناحیه سمت چپ دردناک هستند قفسه سینه که به بالای بازوها ، شانه ها و گردن. این با تپش قلب ، اضطراب ، تعریق یا سوء هاضمه همراه است.درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) و تعریق در مردان شایع تر است. طبق یک مطالعه در ایالات متحده ، سکته قلبی خفیف (SMI) در مردان بیشتر از زنان شایع است.
- زنان به احتمال زیاد دارای علائم غیر معمول و مبهم هستند (انفارکتوس اوا): آنها از ضعف و شکایت دارند خستگی (گاهی چند روز قبل از سکته) ، تنگی نفس ، درد شکم, تهوع و استفراغ، تعریق و درد در گردن یا گلو درد بین تیغه شانه (دو برابر بیشتر در بیماران زن اتفاق می افتد)تهوع و تنگی نفس در زنان بیشتر شایع است. بر اساس یک مطالعه آمریکایی ، برآورد پیش آگهی "انفارکتوس خاموش" (سکته قلبی خاموش (SMI)) کمتر مطلوب است.
- توجه: در زنان ، عروق کرونر خود به خود شریان کالبد شکافی (SCAD) یا اسپاسم عروق کرونر (گرفتگی عروق کرونر) علل شایع انفارکتوس میوکارد نسبت به مردان است. علاوه بر این ، انفارکتوس بیشتر به صورت انفارکتوس میوکارد (NSTEMI) و CAD غیر انسدادی ظاهر می شود.
سندرم حاد کرونری
اصطلاح سندرم کرونری حاد (ACS ؛ سندرم حاد کرونری) برای توصیف مراحل استفاده می شود بیماری عروق کرونر (CAD) که بلافاصله تهدید کننده زندگی هستند. این شامل:
- ناپایدار آنژین (UA) - آنژین صدری ناپایدار زمانی است که علائم در مقایسه با حملات قبلی آنژین به شدت یا مدت زمان بیشتری افزایش یافته است.
- سکته قلبی حاد (حمله قلبی):
- سکته قلبی غیر قطعه ST (NSTEMI ؛ انگلیسی: انفارکتوس میوکارد غیر قطعه ST)
- انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST (STEMI ؛ سکته قلبی با افزایش قطعه ST).
- مرگ ناگهانی قلب
تمایز بین ناپایدار آنژین/NSTEMI و STEMI دشوار است زیرا انتقال آنها سیال است. برای ارتفاع بخش ST سکته قلبی با علائم درد طولانی مدت (> 20 دقیقه) و nitrorefractory (بدون پاسخ به نیتروگلیسیرین)! علائم پرودرمال (علائم پیش ساز) برای سندرم حاد کرونر (ACS) (سن متوسط شرکت کنندگان در مطالعه 49 سال بود).
- 85٪ از زنان و 72٪ از مردان از نظر شکایات غیر اختصاصی علائم تولید کننده را گزارش کرده اند:
- غیر عادی خستگی (60٪ زنان، 42٪ مردان).
- اختلالات خواب
- اضطراب
- ضعف یا درد بازو
- درد قفسه سینه (درد قفسه سینه ؛ = علامت اصلی ACS) فقط در 24٪ از بیماران در هر دو جنس قبل از ACS رخ داده است.
علائم برجسته ACS
- درد قفسه سینه: شروع حاد فشار برگشتی یا سنگینی ("سنگ روی قفسه سینه") ؛ درد به بازوی چپ متصل می شود گردن یا فک ، یا به پایین شکم ؛ علاوه بر این، درد بین تیغه های شانه (دو برابر بیشتر در بیماران زن اتفاق می افتد) مردان: درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) و تعریق در مردان شایع تر است. زن: درد بین تیغه های شانه (دو برابر بیشتر در بیماران زن اتفاق می افتد) توجه: تابش درد به بازوی راست یا هر دو بازو ممکن است اما نادر است. مدت زمان درد قفسه سینه: متناوب به مدت چند دقیقه یا مداوم.
علائم احتمالی همراه
- تنگی نفس * (تنگی نفس)
- تهوع * (حالت تهوع) / استفراغ
- تپش قلب (تپش قلب)
- تعریق
- سنكوپ - از دست دادن هوشیاری مختصر ناشی از كاهش خون جریان به مغز، معمولاً با از دست دادن تن عضله همراه است.
* تهوع و تنگی نفس در زنان بیشتر دیده می شود. اطلاع:
- در یک مطالعه ، به اصطلاح درد قفسه سینه معمولی (درد قفسه سینه) برای تشخیص سندرم حاد کرونری از نظر توانایی تبعیض آمیز تنها 0.54 ناحیه زیر منحنی داشت: پزشکان مجرب 65.8٪ و پزشکان تازه کار 55.4 بودند. ٪ پس از اتمام درمان ، فقط 15-20 درصد از بیماران مبتلا به درد قفسه سینه مبتلا به سندرم حاد کرونر تشخیص داده شدند.
- سکته های خاموش: تقریبا نیمی از سکته های قلبی تنها با تغییرات نوار قلب تشخیص داده می شوند. پیش آگهی در این مورد به اندازه سکته قلبی علامتدار نامطلوب بود!
- S. u تشخیص آزمایشگاهی: نمره شیمی بالینی (CCS) برای محاسبه احتمال سکته قلبی.
