روده عدم تحمل فروکتوز عدم تحمل فروکتوز است (روده به معنای تأثیر این بیماری بر روی است دستگاه گوارش، فروکتوز میوه است قند، عدم تحمل به معنای عدم تحمل است). این خود را عمدتا در علائم گوارشی نشان می دهد.
عدم تحمل فروکتوز چیست؟
عدم تحمل فروکتوز یک اختلال گوارشی است که در آن فروکتوز حاصل از غذا نمی تواند به اندازه کافی در روده جذب شود (سو mala جذب) و باعث ناراحتی در روده بزرگ می شود. در آلمان از هر ده نفر حدود یک نفر تحت تأثیر این بیماری قرار دارد عدم تحمل فروکتوز؛ بروز سو mala جذب فروتوز در حدود یک سوم از جمعیت است. یک فرم توارثی نیز وجود دارد فروکتوز عدم تحمل ، که به دلیل نقص آنزیم ژنتیکی است. با این حال ، این بسیار نادر است و به وضوح از عدم تحمل فروکتوز روده بسیار متمایز است.
علل
روده فروکتوز عدم تحمل در ابتدا توسط سوء جذب فروکتوز. به دلیل سوunction عملکرد در حمل و نقل خاص پروتئین ها, فروکتوز نمی تواند کاملا جذب شود روده کوچک و بنابراین به مقدار زیاد به روده بزرگ می رسد. این سوor جذب به خودی خود غیرعادی نیست و احتمالاً هیچ اهمیت بالینی ندارد. در مرحله دوم ، یک اختلال روده ای خاص برای عدم تحمل فروکتوز باعث می شود که فروکتوز موجود در روده بزرگ رهبری به مشکلات گوارشی. اسهال, نفخ و درد شکم روی دادن. مکانیسم دقیق منجر به سوء جذب فروکتوز عدم تحمل به فروکتوز به طور قطعی روشن نشده است. تأثیر عوامل استرس زا مانند مصرف آنتی بیوتیک ها یا نوسانات هورمونی در ایجاد عدم تحمل به فروکتوز بحث شده است ، اما به اندازه کافی اثبات نشده است.
علائم ، شکایات و علائم
در عدم تحمل فروکتوز ، علائمی رخ می دهد که می تواند در بیماری های دیگر نیز وجود داشته باشد. بنابراین ، اغلب طول می کشد تا تشخیص صحیح داده شود. علائم معمولی بلافاصله پس از خوردن یک وعده غذایی حاوی فروکتوز ظاهر می شوند. در روده تشکیل گاز قوی وجود دارد ، نفخ, اسهال, درد شکم, تهوع, استفراغ و کولی گرفتگی عضلات. علاوه بر این، خستگی, سردرد, سرگیجه، افزایش حساسیت به عفونت ، حساسیت به هوا و افسردگی اغلب رخ می دهد تشکیل گاز و نفخ به دلیل فرایندهای تجزیه فروکتوز است که توسط روده جذب نمی شود. در عدم تحمل فروکتوز ارثی کمتر ، فروکتوز توسط روده جذب می شود اما نمی تواند به اندازه کافی تجزیه شود. افزایش حاصل از فروکتوز غلظت در خون جابجایی گلوکز. این می تواند رهبری خطرناک هیپوگلیسمی، ضعف هوشیاری و کبد اختلال عملکرد نوزادان مبتلا از عدم رشد بدون فروکتوز دقیق سخت رنج می برند رژیم غذایی. با این حال ، حدود 30 درصد از کل بیماران کاملا عاری از علائم هستند. دلایل بروزهای مختلف هنوز به طور کامل درک نشده است. با این حال ، برخی از شکایات ثانویه احتمالی از عدم تحمل فروکتوز شناخته شده است. این موارد شامل آسیب به روده است مخاط، اختلال در فلور روده، تضعیف سیستم ایمنی بدنو اسید فولیک و کمبود روی. آسیب به روده مخاط می توان رهبری به عدم تحمل دیگر مانند قند شیر عدم تحمل و هیستامین عدم تحمل آشفتگی فلور روده خود را از طریق مکرر احساس می کند اسهال و یا حتی یبوست و همچنین سایر اختلالات گوارشی. اسید فولیک کمبود اغلب دلیل آن است افسردگی، تحریک پذیری و غلظت چالش ها و مسائل.
تشخیص و دوره
عدم تحمل فروکتوز در ابتدا به صورت علائم گوارشی مانند اسهال یا یبوست, درد و گرفتگی عضلات در ناحیه روده ، و نفخ شکم و نفخ. عدم تحمل فروکتوز درمان نشده نیز می تواند منجر شود سندرم روده تحریک پذیر و سوزش معده. به دلیل مزاحمت جذب از مواد مغذی روده ، شدید خستگی و خستگی ، حتی افسردگی و تضعیف کلی سیستم ایمنی بدن می تواند رخ دهد. اغلب ، کمبود وجود دارد روی, اسید فولیک و تریپتوفان. عدم تحمل فروکتوز را می توان با یک روش ساده تشخیص داد هیدروژن تست نفس. این معیارهای la غلظت of هیدروژن در نفس قبل و بعد از مصرف فروکتوز. غلظت بالا وجود عدم تحمل به فروکتوز را نشان می دهد. متناوباً ، اندازه گیری سطح پلاسمای فروکتوز در خون همچنین ممکن است.
عوارض
در فرم رایج عدم تحمل فروکتوز ، عوارض به ندرت اتفاق می افتد. اگر فروکتوز با وجود عدم تحمل شناخته شده در مقادیر بیشتری بلعیده شود ، این موارد معمولاً انتظار می رود. وضعیت با عدم تحمل فروکتوز مادرزادی - اصطلاحاً ارثی - متفاوت است. این در حال حاضر نوزادان را تحت تأثیر قرار می دهد. این نقص مادرزادی در متابولیسم فروکتوز به طور بالقوه خطرناک و تهدید کننده زندگی است. عدم تحمل مربوط به آنزیم در فروکتوز می تواند منجر به یک سری کامل از سلامت عوارض اینها در اثر بلعیدن حتی کمترین مقادیر فروکتوز ایجاد می شوند. به عنوان یک اقدام متقابل ، یک فروکتوز سخت رژیم غذایی باید در طول زندگی دنبال شود. دلیل: کمبود آنزیم مادرزادی ، تجزیه فروکتوز را کند می کند. عارضه مکرر عدم تحمل مادرزادی فروکتوز ، اختلالات در است قند متابولیسم به طور خاص ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در عدم تحمل فروکتوز ارثی زیاد است. در بدترین حالت ، هیپوگلیسمی می تواند منجر به اختلال هوشیاری شود و اغماء. اغلب وجود دارد بیش از حد در بدن ، به طوری که یک تخریب متابولیکی وجود دارد. در همان زمان ، کاهش سرعت فروکتوز منجر به تولید فرآورده های متابولیکی می شود کبد، کلیه و روده مخاط. این نتیجه در کلیه اختلال عملکرد ، از جمله نارسایی حاد کلیه ، یا کبد اختلال عملکرد سیروز کبدی نیز می تواند ایجاد شود. بعلاوه ، عدم تحمل ارثی فروکتوز می تواند منجر به اختلالات انعقادی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر یک اختلال گوارشی مدتی کوتاه پس از مصرف غذا به طور مکرر رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت نفخ شکم ، درد در شکم یا معده، احساس فشار داخل بدن یا سوزش معده، مراجعه به پزشک ضروری است. احساس مداوم بی حالی ، تهوع, استفراغ یا افزایش دمای بدن باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اگر فرد مبتلا از احساس پراکنده بیماری ، ضعف عمومی یا اختلال در تمرکز رنج ببرد ، به کمک پزشکی نیاز دارد. کاهش عملکرد ، خستگی و مداوم خستگی باید با یک پزشک در میان گذاشته شود. اگر اسهال باشد ، یبوست یا بی نظمی در ادرار رخ دهد ، علائم باید به پزشک ارائه شود. اگر علائم به مدت چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشد ، این امر غیر معمول تلقی می شود و باید توسط پزشک مشخص شود. اگر تغییر در ظاهر پوست رخ می دهد ، خارش ایجاد می شود یا باز می شود زخم ظاهر شود ، باید با پزشک مشورت شود. پاتوژن ها می تواند از طریق زخم و باعث بیماری های بعدی شود. در صورت بروز نقص توجه یا بی قراری درونی ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز مشکلات عاطفی یا روانی ، لازم است با پزشک یا درمانگر مشورت کنید و از او کمک بخواهید. در صورت داشتن حالات افسردگی ، رفتار ترک یا ویژگی های رفتاری پرخاشگرانه ، مراجعه به پزشک ضروری است.
درمان و درمان
از آنجا که مکانیسم های دقیق عدم تحمل به فروکتوز هنوز ناشناخته است ، هیچ علتی یا درمانی ندارد درمان وجود دارد تنها روش درمان پرهیز از غذاهای حاوی فروکتوز است. این بدون مشکل نیست ، زیرا فروکتوز به طور فزاینده ای در غذاهایی یافت می شود که برای یک فرد سالم مفید هستند رژیم غذایی (میوه ، برخی از سبزیجات ، اما همچنین تعداد زیادی از محصولات دیابتی و سبک). همچنین از فروکتوز به طور فزاینده ای در غذاهای تولیدی صنعتی و فرآوری شده به خصوص به عنوان شیرین کننده استفاده می شود. حتی خانوارهای معمولی قند از نیمی از فروکتوز تشکیل شده است. به همین دلیل ، حرفه ای توصیه های تغذیه ای توصیه می شود اگر میزان مصرف فروکتوز به طور قابل اعتمادی کاهش یابد ، علائم معمولاً به طور محسوسی بهبود می یابند و در صورت رعایت رژیم غذایی مناسب ، بیماران معمولاً می توانند بدون علامت زندگی کنند. اینکه چقدر دقیق باید این رژیم رعایت شود یا اینکه چه مقداری از فروکتوز را می توان بدون علائم تحمل کرد ، از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. علاوه بر این ، یک رژیم غذایی مکمل فروکتوزین موجود است که فروکتوز را به تبدیل می کند گلوکز در روده هنگام خوردن مواد غذایی حاوی فروکتوز ، بنابراین از واکنش عدم تحمل جلوگیری می کند. عدم تحمل فروکتوز غالباً همراه است قند شیر عدم تحمل ، که همچنین منجر به علائم مشابه می شود. آزمایش اضافی از قند شیر بنابراین تحمل برای همه بیماران مبتلا به عدم تحمل فروکتوز توصیه می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی برای سه شکل شناخته شده عدم تحمل به فروکتوز متفاوت است. عدم تحمل فروکتوز روده یا سوء جذب فروکتوز یک مشکل متابولیکی قابل درمان است. این بر اساس دیس بیوز روده است. دیس بیوز روده را می توان با موفقیت با مناسب درمان کرد معیارهای. پیش آگهی مثبت است. با این حال ، ممکن است برای فلور روده به دست آوردن دوباره آن تعادل. استرسهای روده ای مزمن باید از بین بروند و فلور روده باید دوباره ساخته شود. سپس می توان آزمایش کرد که کدام مقادیر فروکتوز قابل تحمل است. معمولاً مقادیر کم فروکتوز قابل تحمل است. در مورد فروکتوزمی ، پیش آگهی نیز مثبت است. شکست آنزیمی به نام فروکتوکیناز که در کبد وجود دارد ، به ندرت قابل مشاهده است. فروکتوز در محل تجمع می یابد خون. از طریق ادرار دفع می شود. از این نظر هیچ آسیبی به آن وارد نمی شود سلامت. در عدم تحمل ارثی فروکتوز مادرزادی (HFI) ، کمبود آنزیم فروکتوز-1- وجود دارد.فسفات آلدولاز B. فروکتوز در کبد وجود ندارد. در نتیجه ، این شکل از عدم تحمل فروکتوز می تواند با اثرات شدید ظاهر شود. اگر این اختلال به موقع درمان نشود ، کبد و کلیه خسارت نتیجه است. ممکن است افت قند خون خطرناک باشد. برای محافظت از نوزادان در برابر اثرات عدم تحمل فروکتوز ارثی ، آنها فقط باید دریافت کنند شیر مادر برای شش ماه اول زندگی آنها. انصراف هر چه زودتر درمان شروع می شود ، از آسیب بعدی کمتر می توان ترسید
پیشگیری
از آنجا که هنوز پیدایش دقیق عدم تحمل به فروکتوز روشن نشده است ، هیچ نشانه ای برای پیشگیری احتمالی وجود ندارد معیارهای. فقط می توان از عواقب احتمالی عدم تحمل فروکتوز (مانند علائم کمبود یا سندرم روده تحریک پذیر) این نیاز به یک رژیم غذایی کاملاً اندیشیده شده دارد که بدن همه مواد مغذی لازم را تأمین کند ، اما از فروکتوزی که باعث ایجاد علائم می شود جلوگیری می کند. برای این منظور ، باید یک برنامه غذایی متعادل با یک متخصص تغذیه تنظیم شود.
مراقبت پس از آن
عدم تحمل فروکتوز همیشه باید تحت نظر باشد. افراد مبتلا باید از دستورالعمل ها و توصیه های پزشک پیروی کنند. شخصی که از این رنج می برد شرط نمی تواند غذاهای خاصی مصرف کند. به همین دلیل ، یک دفتر خاطرات غذایی به طور خاص برای فرد ایجاد می شود. در این دفتر خاطرات ، تمام غذاهایی که فرد نباید مصرف کند ، ذکر شده است. مشاوره ویژه غذایی نیز برای فرد عدم تحمل فروکتوز گزینه خوبی است. متخصصانی که کاملاً با رژیم غذایی و عدم تحمل آشنایی دارند می توانند در این مورد به بهترین وجه کمک کنند. مهم است که افراد مبتلا به برنامه های غذایی که تنظیم شده اند پایبند بمانند ، در غیر این صورت عوارض خطرناکی رخ می دهد. اسهال بد می تواند پس از مصرف غذای غیر قابل تحمل ایجاد شود. یک عارضه کاملا خطرناک دیگر است واکنش های آلرژیک. در این مورد ، بیمار دچار خفگی می شود زیرا غشاهای مخاطی متورم شده و صورت برافروخته می شود. به طور خلاصه ، مراقبت های پیگیری و کنترل مربوط به غذای مصرفی باید همیشه توسط فرد مبتلا رعایت و کنترل شود تا از بروز اثرات دیررس و جلوگیری از علائم جلوگیری شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بلافاصله پس از تشخیص ، بیماران باید از یک متخصص تغذیه مشاوره بگیرند. این فرد اطلاعاتی را در مورد اینکه افراد مبتلا چگونه باید رژیم خود را در ابتدا و در دراز مدت مدیریت کنند ، ارائه می دهد. به این ترتیب از کمبود مواد مغذی ناشی از عدم تحمل فروکتوز جلوگیری می شود. تغییر در رژیم غذایی به سه مرحله تقسیم می شود و با کمک یک دفتر خاطرات غذایی ثبت می شود. در مرحله اول ، از مصرف غذاهایی با محتوای فروکتوز بالا خودداری شود. توصیه می شود از مصرف سیب ، گلابی ، انبه ، انگور ، میوه های خشک ، عسل، آب میوه و سبزیجات. علاوه بر این ، هیچ غذایی که قند خانگی به آن اضافه شود ، نباید مصرف شود. مصرف آدامس، شیرینی های بدون قند و محصولات دیابتی نیز باید تا حد ممکن محدود شوند. اینها حاوی جایگزین های شکر زایلیتول, سوربیتول و مانیتول، که مانع جذب فروکتوز از روده علاوه بر این ، افراد مبتلا نباید هیچ غذایی را بخورند که دارای اثر نفخ باشد. این مرحله باید یک بازه زمانی دو تا چهار هفته ای را اشغال کند و هدف آن کاهش علائم است. مرحله دوم بعدی به عنوان مرحله آزمایش طبقه بندی می شود. این باید یک دوره شش هفته ای را پوشش دهد. تمرکز این مرحله گسترش انتخاب غذا است که باید با مصرف متوسط فروکتوز همراه باشد. در نتیجه ، مصرف میوه های قابل تحمل ، مانند موز و زردآلو ، باید افزایش یابد. علاوه بر این ، توصیه می شود به نسبت میوه ها سبزیجات به نسبت بیشتری مصرف کنید. علاوه بر این ، نوشیدنی های گازدار ، کلم انواع ، مرکبات و محصولات غلات کامل باید از نظر تحمل آزمایش شوند. هدف از مرحله سوم زیر ، رهایی دائمی از علائم بیمار مربوطه است. بر این اساس ، تمام غذاهای قابل تحمل جداگانه می توانند در طولانی مدت مصرف شوند. رژیم غذایی طولانی مدت باید با تنوع و تعادل. علاوه بر این ، باید از مصرف مایعات کافی اطمینان حاصل شود. علاوه بر این ، غذاهای جدید باید به طور مداوم برای تحمل فردی خود آزمایش شوند ، مانند جذب فروکتوز اغلب دوباره بهبود می یابد. وعده های غذایی باید بیشتر ، در مقادیر کمتری ، مصرف شوند. این باعث تسکین هر دو مورد می شود معده و روده ها بعلاوه ، میوه نباید خالص خورده شود. بر این اساس ، میوه ها باید یا به همراه یک وعده غذایی ، به صورت دسر یا همراه با محصولات لبنی خورده شوند. ترکیب چربی و پروتئین منجر به کاهش جذب قند میوه می شود.
