پلی نوروپاتی دیابتی: درمان

اقدامات کلی

  • هدف برای وزن طبیعی است! BMI را تعیین کنید (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و شرکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز) ، همانطور که الکل می تواند رهبری به هیپوگلیسمی (کم خون قند).
  • معاینات منظم پا و کفش (مراقبت از پا ؛ در صورت لزوم ، به بخش "پای دیابتی/دیگر درمان").
  • تنظیم بهینه بیماری های همزمان (خون فشار؛ خون لیپیدها).
  • رانندگی: نوروپاتی محیطی توانایی لمسی را محدود می کند و کاهش می دهد حس عمقی (درک حرکت بدن و موقعیت در فضا یا موقعیت جداگانه اعضای بدن نسبت به یکدیگر) و عضله استحکام. برای رانندگی فعال ، این بدان معناست که بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی فقط توانایی محدودی دارند که می توانند پدال گاز اتومبیل خود را با احساس کار کنند. با این حال ، یک توانایی باقیمانده ممکن است در افراد مبتلا برای بهبود این توانایی باقی بماند.
  • اجتناب از موقعیت های درگیری روانی اجتماعی:
    • قلدری
    • درگیری های ذهنی
    • فشار
  • اجتناب از استرس محیطی:
    • آکریل آمید - در هنگام سرخ کردن ، کباب کردن و پخت؛ مورد استفاده در تولید پلیمرها و رنگ می کند.
    • آرسنیک
    • هیدروکربن ها
    • فلزات سنگین مانند سرب ، تالیوم ، جیوه
    • دی سولفید کربن
    • ترشیلا اتیلن
    • تری اورتوکرزیل فسفات (TKP)
    • بیسموت (به دلیل مواد دندانی حاوی توبیسموت یا در صورت درمان طولانی مدت با داروهای بیسموت).

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

  • برق نخاع تحریک (تحریک مسیرهای طناب خلفی توسط تحریک الکتریکی نخاع اپیدورال با تولید کننده پالس دائماً کاشته شده) ؛ نشانه: بیماران دیابتی با نوروپاتی محیطی دردناک و مقاوم ؛ کاهش درد سطح 58٪ عوارض بالقوه: بروز عفونت 3٪ ، عوارض الکترود 8٪ (تقریباً 8٪ عفونت و 30٪ عوارض الکترود).
  • مراقبت از پا در پزشکی - توسط یک متخصص (متخصص پا) برداشتن پینه برای جلوگیری از آن آسیب های پوستی، التهاب و ترک حذف شکل گیری غیر طبیعی ناخن با برش ، آسیاب و فرز (سلامت سود بیمه).

جراحی چاقی / جراحی باریاتیک

در بیماران چاق شدید ، بای پس معده (به طور مصنوعی کاهش می یابد معده) ممکن است از نظر جراحی متابولیک نشان داده شود. طبق مطالعه ای که توسط شاور و همکاران انجام شده است ، 42٪ بیماران دیابتی طبیعی دارند hbaxnumxc (پارامتر آزمایشگاهی برای تعیین خون گلوکز طی روزها یا هفته های گذشته / HbA1c "قند خون در دراز مدت است حافظه، "به اصطلاح) بعد از جراحی. در مطالعه دیگری توسط مینگرون ، حدود 75٪ از بیماران بهبودی یافتند دیابت ماهی

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود زیرا عفونت اغلب منجر به بدتر شدن وضعیت متابولیسم دیابت می شود:

  • واکسیناسیون پنوموکوک
  • واکسیناسیون آنفولانزا

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

امروزه ، رژیم غذایی برای شخصی که از آن رنج می برد دیابت به سختی چند سال پیش نیست. همچنین خوردن غذاهای شیرین مجاز است.

  • مشاوره تغذیه ای بر اساس یک تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
  • هدف از تغییر رژیم غذایی باید کاهش وزن تا وزن طبیعی باشد!
  • رعایت توصیه های پزشکی تغذیه ای زیر:
  • در گاستروپارزی دیابتی (فلج چرخش معده) ، می توان با غذای صاف شده و پوره شده علائم را بهبود بخشید. علاوه بر این ، توصیه های زیر باید در نظر گرفته شود:
    • خودداری کنید
      • کافئین ، نعناع فلفلی ، شکلات و چربی ها زیرا فشار اسفنکتر دور مری (اسفنکتر تحتانی در ناحیه انتقال از مری (لوله غذا) به معده) را کاهش می دهد
      • آدامس، زیرا طرفدار بلع هوا هستند.
    • توصیه می شود
      • وعده های غذایی کم فیبر و چربی کم
      • خوب بجوید و تا 30 دقیقه بعد از غذا به حالت ایستاده بنشینید
      • انسولین- بیماران دیابتی وابسته باید فاصله چاشنی غذا را کاهش دهند.
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
  • افزایش آهسته در تحمل آموزش: در ابتدا ، می توان فواصل را تا زمان کوتاهتر و کوتاهتر آموزش داد ، به طوری که تمرین در مدت زمان 30 دقیقه ممکن است.
  • از طریق فعالیت بدنی ، خون گلوکز سطح افت می کند و انسولین حساسیت بهبود یافته است با این حال ، از آنجا که بیماران دیابتی می توانند خون را تجربه کنند گلوکز نوسانات در حین و بعد از ورزش ، نظارت بر قند خون قبل و بعد از ورزش مهم است.
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)

  • کار درمانی ("کار درمانی" یا "کار درمانی") - برای نقص عملکرد دست نشان داده شده است.
  • تن درمانی - تمریناتی که باعث بهبود وضعیت و پایداری راه رفتن می شوند و تمرین می کنند تعادل, هماهنگی و حس عمقی.
  • در صورت لزوم ، اقدامات بالنولوژی درمانی را نیز انجام دهید

روان درمانی

  • مدیریت استرس - شرکت کنندگان در یک گروه ضد استرس هشت هفته ای درمان با یک برنامه تمرینی هفتگی ، بعد از یک سال افسردگی کمتری داشته و از نظر جسمی آمادگی کافی دارند. آنها پایین تر بودند فشار خون، مثلا. دفع پروتئین آنها بدون تغییر بود - در گروه کنترل درمان نشده بیشتر بدتر شده است.
  • اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) از ما موجود است.

روشهای درمانی مکمل

  • آموزش حسی - حرکتی ، پاسخ های سازگاری عصبی را تحریک می کند و منجر به القای پلاستیکالیت عصبی در ساختارهای ستون فقرات و فوق نخاعی در مرکز می شود. سیستم عصبی (CNS) مدت زمان آموزش: 1-9 ماه ؛ فرکانس 2 بار در هفته ؛ مدت زمان جلسه آموزش: 6-30 دقیقه ؛ مدت زمان ورزش: 20 ثانیه مکث بین تمرینات: 20-40 ثانیه ؛ تعداد تکرار: 3.
  • آموزش ویبره (فرکانس:> 18 هرتز ؛ دامنه: 2-4 میلی متر) مدت تمرین:> 4 هفته ؛ فرکانس 2 تا 6 بار در هفته ؛ مدت زمان آموزش: 6-30 دقیقه ؛ مدت زمان تمرین: 20-60 ثانیه مکث بین تمرینات: 20-60 ثانیه تعداد سری ها: 3-5؛ مکث بین سریها: 1-4 دقیقه.

فعالیت های آموزشی

اقدامات آموزشی

  • هر فرد دیابتی باید در دوره های آموزشی ویژه دیابت شرکت کند که به طور دقیق تشخیص و درمان بیماری را توضیح دهد ، تا بتواند به عنوان مستقل و تا حد ممکن با امنیت زندگی کند دیابت.
  • در افراد مبتلا به دیابت ، آموزش به ویژه استفاده صحیح از آنها دیده می شود انسولین، اهمیت خود قند خوننظارت بر و اقتباس شده رژیم غذاییاین شامل به ویژه شناسایی به موقع تغییرات در بدن برای جلوگیری از آسیب مانند موارد دیگر است پای دیابتی سندرم (DFS). بنابراین در این زمینه بسیار مهم است که هر روز پاها را بررسی کنیم زخم (برای جزئیات بیشتر ، به "پای دیابتی").
  • علاوه بر این ، در چنین گروه هایی ، می توان تبادل تجربه متقابل داشت.