آفرز: شستشوی خون به عنوان درمان

در برخی از بیماری ها یا مسمومیت ها ، مواد موجود در آن وجود دارد خون که می تواند آسیب برساند. می توان از روش های آفرز برای از بین بردن این بیماری استفاده کرد خون پلاسمای این مواد - و این با عبور خون از وسیله ای به خارج از بدن انجام می شود. اصطلاح آفرز به طور کلی برای توصیف روش های پزشکی استفاده می شود که اثر درمانی آن در حذف اجزای آن است خون. حذف این اجزا در خارج از بدن و در یک مدار به اصطلاح خارج از بدن انجام می شود. بیمار به دستگاه آفرز متصل است.

شناخته شده ترین فرم آفرز که به آن خون شویی نیز گفته می شود دیالیز. در تعدادی از بیماری ها ، روش های خاص تصفیه خون می تواند به طور خاص مواد را از جریان خون خارج کند و بنابراین تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. یکی از شناخته شده ترین روش های تصفیه خون است دیالیز، که به اصطلاح کلیه روش جایگزینی که عملکرد کلیه ها را در صورت بروز اختلال بر عهده گرفته و مواد سمی را از بین می برد.

آفرز چگونه کار می کند؟

کمتر شناخته شده از دیالیز آفرز درمانی است ، که در خارج از بدن (خارج از بدن) بیماری زا از بین می رود پروتئین ها، مواد بیماری زای متصل به پروتئین ها یا سلول ها. این کار یا با کمک فیلتر (اپراتور پلاسمای غشایی) و یا با سانتریفیوژ انجام می شود. در اصل ، بین دو روش تمایز قائل می شود:

  • در دستگاه آفرز ، ابتدا پلاسمای خون از سلولهای خون جدا می شود (جداسازی پلاسما) و فقط در مرحله دوم پلاسما از مواد بیماری زا خالص می شود. این شستشوی خون به نوبه خود از چند طریق قابل انجام است:
    • تبادل غیر انتخابی پلاسما (پلاسمافرز): در اینجا ، تمام پلاسمای بیمار به دست آمده دور ریخته می شود و با یک محلول غذایی ویژه جایگزین می شود.
    • تبادل پلاسمای انتخابی: در اینجا فقط بیماری های خاص ایجاد می کنند پروتئین ها (به عنوان مثال ، در بیماری های خود ایمنی) با استفاده از فیلتر یا روشهای دیگر برداشته می شوند و باقیمانده پلاسما به بیمار برمی گردد.
  • گزینه دوم: جداسازی پلاسمای خون از سلولهای خونی حذف شده است ، اما مواد بیماریزا در دستگاه آفرز مستقیماً از خون کامل با استفاده از کربن فعال یا رزین رد و بدل کنید (آفرز خون کامل). به این روش هموپرفیوژن نیز گفته می شود.

در همه موارد ، فرد مبتلا دو دسترسی معمولاً از طریق رگها دریافت می کند - از یک دسترسی ، خون برداشته می شود ، سپس از طریق دستگاه آفرز عبور داده می شود و از طریق دیگری برمی گردد رگ پس از تصفیه و در صورت لزوم افزودن مایع جایگزین. آفرز نیاز به همکاری نزدیک بین پزشک معالج زمینه ای دارد شرط و کسی که عمل آفرز را انجام می دهد. درمان های آفرز بصورت سرپایی اما در مراکز تخصصی انجام می شوند. در حال حاضر ، در جمهوری فدرال آلمان تقریباً 100 مرکز آفرز وجود دارد که در آنجا اصولاً درمان بیماری های متابولیک لیپید انجام می شود.