احتباس ادراری: علل ، علائم و درمان

ناتوانی در تخلیه خود مثانه استاز ادراری یا احتباس ادرار در پزشکی بسته به علائم خاص ، بین حاد تمایز قائل می شود احتباس ادرار و همچنین احتباس مزمن ادرار.

احتباس ادرار چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار ادرار مثانهبه برای بزرگنمایی کلیک کنید. از آنجا که انسداد در مجرای ادراری تخلیه کننده رخ می دهد ، ادرار فرد مبتلا دیگر نمی تواند آزادانه جریان یابد. انسداد معمولاً در ناحیه کلیه ها یا در ناحیه حالب ها ایجاد می شود. با این حال ، بسته به شدت ، انسداد می تواند در ناحیه ادراری نیز رخ دهد مثانه یا در ناحیه مجرای ادرار. اگر درمان نشود ، احتباس ادرار می تواند برای فرد مبتلا تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال ، انتقال از باکتری از دستگاه ادراری تناسلی به جریان خون منجر به تهدید کننده زندگی می شود خون مسمومیت بسته به شدت ، این می تواند رهبری نه تنها به یوروپسیس بلکه مزمن است کلیه شکست. در مورد مزمن نارسایی کلیه، بیمار باید همیشه تحت آزمایش قرار گیرد دیالیزبه با این حال ، برای تعیین یک بهینه درمان، ابتدا باید علل احتباس ادرار مشخص شود.

علل

از علل احتباس ادرار می توان به سنگ در حالب و همچنین در کلیه ها اشاره کرد. اما به ندرت ، تومورها همچنین باعث احتباس ادرار می شوند. به عنوان مثال ، اگر بدن در حین تصادف در معرض نیروی بالایی قرار گیرد ، به اصطلاح تروما می تواند رهبری به احتباس حاد ادرار اغلب ، افراد مبتلا دیگر به دلیل بیماری عصبی زمینه ای دیگر قادر به کنترل فعال جریان ادرار خود نیستند. مثلا، پاراپلژی نیاز به قرار دادن a دارد سوند مثانهبه احتباس مزمن ادرار در درجه اول با تنگ شدن مادرزادی مجرای ادراری ترویج می شود مجرای ادرار.

علائم ، شکایات و علائم

احتباس ادرار ممکن است ناگهانی یا تدریجی خود را نشان دهد. با شدید همراه است درد و فشار در قسمت تحتانی شکم. مثانه برجسته دیگر نمی تواند خود را خالی کرده و سرریز شود. بنابراین ، علاوه بر درد، بیمار از دریبل مداوم ادرار شکایت می کند. این دریبل ادراری قابل سرکوب نیست و بنابراین سرریز نامیده می شود بیاختیاری. درد پهلو در احتباس حاد ادرار غیرقابل تحمل است. کولیکی است درد که گاهی به کشاله ران یا اندام تناسلی می رسد. در مواقعی ، وجود دارد خون در ادرار در برخی موارد ، ممکن است وجود داشته باشد لرز و تببه این یک وضعیت اضطراری به ویژه تهدید کننده زندگی است زیرا می تواند همان چیزی باشد که به آن معروف است یوروپسیسبه به ندرت ، احتباس کامل ادرار نیز مشاهده می شود که در آن حتی سرریز می شود بیاختیاری غایب است. ادرار سپس در ناحیه پشتیبان گیری می شود لگن کلیه و حالب ، منجر به کلیه آسیب در دراز مدت با این حال ، احتباس حاد ادرار در صورت شروع به موقع درمان می تواند بدون آسیب ثانویه بهبود یابد. احتباس مزمن ادرار منجر به آسیب های ثانویه می شود ، که به ویژه در کلیه نارسایی و حتی نارسایی کلیه احتباس مزمن ادرار می تواند کاملاً بدون علامت باقی بماند. اما در برخی موارد ، درد پهلو, تهوع و استفراغ روی دادن. اگر آسیب کلیوی از قبل وجود داشته باشد ، خون در ادرار نیز مشاهده می شود. علائم دیگر در هر مورد ناشی از بیماری زمینه ای است.

تشخیص و دوره

برای تشخیص احتباس ادرار ، تکنیک تصویربرداری مورد استفاده سونوگرافی نامیده می شود. با استفاده از سونوگرافی، پزشک می تواند تغییرات ظاهری در بافت اطراف را تشخیص دهد مجرای ادراربه برای مشخص شدن یافته های اولیه ، سفارش توموگرافی کامپیوتری غیر معمول نیست. با استفاده از یک ماده به اصطلاح کنتراست ، بافت عمیق تر را می توان از نزدیک مشاهده کرد. با این حال، توموگرافی کامپیوتری (CT) تنها در صورت مشکوک بودن به تغییر آسیب شناختی در بافت اطراف استفاده می شود. به عنوان جایگزین متعارف توموگرافی کامپیوتری، پزشکان برجسته برای تشخیص احتباس ادراری از اصطلاحاً اوروگرافی دفعی استفاده می کنند. یک ماده حاجب مخصوص از طریق بازو به فرد مبتلا تزریق می شود رگبه معمولاً ماده حاجب با آن غنی می شود ید برای تجسم بهتر بسته به شدت ، فرد مبتلا از درد خفیف در ناحیه کلیه ها شکایت می کند. با گذشت زمان ، از دست دادن عملکرد کلیه افزایش می یابد. بنابراین ، در بیشتر موارد ، احتباس ادرار منجر به افزایش حساسیت به عفونت می شود.

عوارض

احتباس ادرار می تواند رهبری به انواع عوارض احتقان ادرار در مثانه منجر به افزایش بیش از حد دردناک آن می شود. همچنین می تواند باعث عفونت مثانه به راحتی شود. با گذشت زمان ، عفونت می تواند در کل بدن گسترش یابد و منجر به مسمومیت خونی or گندیدگیبه این بیماری برای فرد مبتلا خطرناک است و باید فوراً درمان شود ، در غیر این صورت می تواند منجر به عفونت شود شوکبه این امر منجر به نقص در خون رسانی به اندام ها می شود که می تواند در نتیجه از بین برود. کلیه ها و ریه ها به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، احتباس ادرار می تواند منجر به عفونت کلیه شود که بعداً ممکن است از کار بیفتد (نارسایی کلیه) در این حالت ، کلیه دیگر قادر نیست ادرار را به اندازه کافی فیلتر کند و آب در بدن باقی می ماند در نتیجه ، فرد مبتلا خون بیشتری دارد حجم، منجر به افزایش ادم می شود. افزایش یافت فشار خون همچنین نتیجه ای است که می تواند منجر به اختلالات بیشتر شود. علاوه بر این ، اسید و باز تعادل و تعادل الکترولیت نیز مختل می شود. بیشتر اسیدها در بدن تجمع می یابد ، به این معنی که بیشتر است پتاسیم همچنین در خون تجمع می یابد ، که باعث ترویج می شود آریتمی قلبیبه در بدترین موارد ، فرد مبتلا باید مادام العمر باشد دیالیز یا حتی یک پیوند کلیه.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

احتباس ادرار و درد هنگام ادرار کردن احتباس ادرار را نشان می دهد اگر علائم بیش از یک تا دو روز ادامه یافت یا علائم دیگری ظاهر شد ، باید با پزشک مشورت کرد. درد گرفتگی نشان می دهد که ادرار در حال فشار بر روی مجاری ادراری است و باید به سرعت روشن شود. احساس حاد بیماری نشان دهنده عفونت است. مشاوره پزشکی حداکثر در زمان مورد نیاز است تب علائم ظاهر می شود علائم کولیک کلیه یا سایر عوارض جدی نیز باید فوراً توسط پزشک مشخص شود. فرد مبتلا باید قبلاً احتباس ادرار را تشخیص داده و درمان کند گندیدگی توسعه می یابد سپسیس می تواند منجر به سپتیک شود شوک، که نیاز به مراقبت های پزشکی شدید دارد. اگر علائم چنین شوک در فرد مبتلا مشاهده می شود ، اولین پاسخ دهندگان باید به خدمات فوریت های پزشکی هشدار دهند. در بهترین حالت ، احتباس ادرار زود تشخیص داده می شود و مستقیماً توسط پزشک مراقبت های اولیه درمان می شود. شفاف سازی زودهنگام به شما امکان می دهد بدون علامت و سریع درمان کنید. مخاطبین دیگر اورولوژیست و متخصصان داخلی هستند.

درمان و درمان

در مورد احتباس ادرار ، انتخاب درمان در درجه اول به علائم و همچنین بومی سازی علائم بستگی دارد. اگر احتباس ادرار با عفونت باکتریایی همراه باشد ، درمان با آنتی بیوتیک ها توصیه می شود با این حال حکومت of آنتی بیوتیک ها فقط می تواند علائم حاد را کاهش دهد. با وجود حکومت of آنتی بیوتیک ها، بیماری اولیه زمینه ای همیشه باید درمان شود. بنابراین ، به عنوان بخشی از درمان احتباس ادرار ، یک کاتتر در افراد مبتلا قرار می گیرد. این تنها راهی است که ادرار می تواند به طور مداوم از مثانه خارج شود. اغلب ، تشکیل بیشتر از باکتری با قرار دادن کاتتر می توان از آن جلوگیری کرد. برای درمان احتباس ادرار ، نفروستومی موسوم به نفروستومی نیز رو به افزایش است. در این روش درمانی جدید ، ادرار انباشته از طریق مجرای ادرار تخلیه می شود پوستبه برای این منظور ، یک کاتتر موسوم به نفروستومی از طریق آن قرار می گیرد پوست از فرد مبتلا تحت بیهوشی موضعی.

چشم انداز و پیش آگهی

با مراقبت های پزشکی اولیه و گسترده ، پیش آگهی احتباس ادرار خوب است. احتباس ادرار را می توان با دارو درمان کرد. طی چند روز یا چند هفته ، معمولاً بهبودی رخ می دهد و ادرار می تواند به طور معمول به طور کامل دفع شود. با این وجود ، روشن شدن علت اصلی برای دستیابی به آزادی پایدار از علائم ضروری است. در غیر این صورت ، احتباس ادرار پس از مدت کوتاهی عود می کند. اگر عفونت یا التهاب وجود داشته باشد ، معمولاً همراه با احتباس ادرار درمان می شود. اغلب ، بیمار می تواند پس از بهبودی کوتاه مدت از درمان مرخص شود. در صورت عدم شروع درمان ، میکروب ها و پاتوژن ها توسعه و تکثیر شود اینها باعث بیماریهای ثانویه می شوند که می توانند مسیر نامطلوبی را طی کنند. برای پیش آگهی مطلوب ، علت این اختلال باید شناسایی و درمان شود. در برخی از بیماران ، برای اطمینان از خروج ادرار ، یک کاتتر به طور موقت یا دائمی قرار می گیرد. زنان باردار مشمول یک گروه خطر هستند. آنها را به خطر می اندازند سلامت در صورت دیر مراجعه به پزشک یا درمان احتباس ادرار خودداری کنند. رشد کودک ممکن است علت ناراحتی باشد و برای تسکین باید توسط پزشک مشخص شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از احتباس ادرار ، توصیه می شود معاینات منظمی در این زمینه داشته باشید سنگ کلیهبه درمان مناسب را می توان با اولین علائم شروع کرد سنگ کلیهبه علاوه بر این ، سفر منظم به توالت توصیه می شود. این تنها راه خلاص شدن کامل از خطرناک است باکتریبه با این حال ، در اولین علائم احتباس ادرار باید همیشه با پزشک مشورت کرد.

مراقبت پس از آن

در مورد احتباس ادرار ، تعداد کمی وجود دارد معیارهای مراقبت های بعدی در اختیار بیمار قرار می گیرد. قبل از هر چیز ، بیماری زمینه ای باید شناسایی و درمان شود تا این شکایت ناخوشایند تکرار نشود و از عوارض بعدی جلوگیری شود. هرچه احتباس ادراری زودتر تشخیص داده شود و درمان شود ، سیر بیشتر این بیماری معمولاً بهتر است. از آنجا که تشخیص زودهنگام بیماری در پیش زمینه است ، بیمار باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به پزشک مراجعه کند. درمان خود به علت دقیق علائم بستگی دارد ، اما معمولاً با مصرف دارو انجام می شود. فرد مبتلا باید اطمینان حاصل کند که دارو به درستی و در دوز تجویز شده مصرف می شود و همچنین باید از دستورالعمل پزشک پیروی کند. در صورت وجود هرگونه سوال یا عدم قطعیت ، همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت کنید. از آنجا که احتباس ادرار معمولاً با مصرف آنتی بیوتیک درمان می شود ، فرد مبتلا نباید مشروب بخورد الکل طی این روند در طول درمان ، بسیاری از بیماران به کمک و حمایت خانواده خود وابسته هستند. در این زمینه ، بحث های فشرده همچنین می تواند از ناراحتی های روانی جلوگیری کند افسردگی.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد احتباس ادرار ، انتخاب درمان عمدتا به علائم بستگی دارد. اگر احتباس ادرار در نتیجه عفونت باکتریایی باشد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت کرد. او آنتی بیوتیک های مناسب را تجویز می کند و به بیمار توصیه می کند که مقدار زیادی بنوشد آب یا چای گیاهی یا میوه ای شیرین نشده. در صورت احتباس ادرار در نتیجه سيستيت، داغ آب بطری در قسمت پایین شکم کمک خواهد کرد. علاوه بر این ، باید لباس زیر گرم بپوشید و سرد از سطوح نشسته باید اجتناب شود. بازدید از حمام و سونا می تواند مایع روی آن را تخلیه کند پوست و روده ها ، اغلب علائم را بهبود می بخشد. Naturopathy توصیه می کند که یک جوشانده از یک تازه تهیه کنید چمن کاناپه و آن را در جرعه های کوچک بنوشید. مصرف منظم از ترب کوهی, ذرت چای و کلسیم-محصولات غذایی نیز مفید بوده است. با این حال ، در صورت احتباس ادرار در نتیجه سنگ مثانه یا بیماری جدی ، درمان پزشکی همیشه ضروری است. حمایت از درمان با داروهای خانگی گاهی اوقات امکان پذیر است ، اما همیشه باید با مشورت پزشک مسئول انجام شود. اگر موارد بالا معیارهای هیچ تاثیری نشان نمی دهد ، بنابراین در هر صورت باید با پزشک خانواده یا متخصص اورولوژی مشورت کرد.