در سینکیای لب ، لگن مینورا به یکدیگر چسبیده و می تواند زمینه تولید مثل را فراهم کند باکتری با پیشرفت آنها ، به نفع عفونت های ادراری و حتی هیدونفروز است. شایعترین علت این پدیده ضربه به لایه اپیتلیال است. درمان با استفاده روزانه از یک پماد با ماده فعال استروژن است.
سینکیای لب چیست؟
لابیا minora نامی است که به labia minora داده می شود. سینکیا در پزشکی به عنوان چسبندگی نیز شناخته می شود. وقتی که لگن جزئیات به طور کامل یا متناسب به یکدیگر می چسبند شرط به عنوان synechiae لب شناخته می شود. شیوع این بیماری دو تا پنج درصد است. این بیماری عمدتا دختران را از ماه سوم تا چهارم سال زندگی تحت تأثیر قرار می دهد. Synechiae لب بین ماه های سیزدهم و بیست و سوم زندگی به اوج خود می رسد. در موارد منفرد ، سینکیای لب نیز می تواند بلافاصله پس از تولد وجود داشته باشد. با این حال ، در لب مینور synechiae هیچ چسبندگی مستقیمی وجود ندارد. این رابطه سینکیای لب را از هر گونه ناهنجاری ناشی از یک علت ژنتیکی ، عوامل تأثیرگذار بیرونی در طول متمایز می کند بارداری، و اختلالات در رشد جنینی.
علل
سینکیای لب می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال ، تروما منجر به سایش لایه اپیتلیال سطحی می شود. به این ترتیب ممکن است جای زخم ایجاد شود و در نتیجه چسبندگی دو لب ایجاد شود. انواع تروما در این زمینه شامل التهاباتی از جمله ولویت یا ولووواژینیت. علت اینگونه التهابات می تواند عدم رعایت بهداشت باشد. سبوره یا درماتیت آتوپیک همچنین می تواند باعث واکنش های التهابی شود. همین مورد در مورد کرم های سوزنی وجود دارد ، انفجار از لبهای کوچک یا spagath. علاوه بر این ، سو abuse استفاده جنسی و خودارضایی از دلایل احتمالی ضربه است. در موارد فردی ، کمبود استروژن علت اصلی سینکیای لب است. در چنین کمبودی ، استحکام سلولهای اپیتلیال ممکن است کاهش یابد. بنابراین ضربه به لابیا حداقل مورد علاقه است.
علائم ، شکایات و علائم
سینکیای لب از نظر بالینی در علائم مختلف بروز می کند. علائم بیشتر آن اختلال در حاملگی غیر طبیعی است. علاوه بر جریان ادرار نابجای در حین عمل واقعی جنین ، ممکن است دریبل شدید پس از جراحی نیز رخ دهد. در برخی موارد انسداد نیز مشاهده شده است که ممکن است همراه باشد مثانه اتساع یا هیدرونفروز. تقریباً یک سوم از کل بیماران به دلیل چسبندگی لبهای کوچک مکرراً از عفونت ادراری رنج می برند. باکتری در ناحیه چسبندگی لبهای کوچک جمع شده و به دستگاه ادراری مهاجرت می کنند ، جایی که باعث ایجاد آن می شوند التهاب. حدود 20 تا 40 درصد بیماران زن تحت تأثیر این علامت قرار دارند. از طرف دیگر ، ممکن است تظاهرات با علامت بدون علامت مطابقت داشته باشد باکتریوریا. در این مورد، باکتری تجمع می یابد اما با استفاده از ادرار دفع می شود و باعث عفونت ادراری یا عوارض دیگر نمی شود. از آنجا که ولویت علت احتمالی سینکیای لب است ، از جمله التهاب ممکن است در موارد خاص تصویر بالینی را کامل کند.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص سینکیای لب بر اساس تصویر بالینی انجام می شود. از آنجا که اکثر دختران مبتلا به چسبندگی لب های مینور نسبتاً بدون علامت هستند ، پزشک در طی معاینه روتین غالباً سینکیا را به عنوان یک یافته اتفاقی تشخیص می دهد. یافته های ادراری تناسلی شامل یک ولو صاف و لابایای چسبنده از خط وسط به بالای کلیتور است. غشای لب از طریق نازک از داخل رحم و پرده بکارت. پیش آگهی برای بیماران مبتلا مطلوب است. علائم ذکر شده در بالا ، مانند انحراف جریان ادرار ، دریبل زدن پس از ادرار ، باکتریوریا و عفونت ادراری معمولاً در اواخر دوره اتفاق می افتد. بنابراین ، پس از تشخیص به موقع و درمان بعدی ، اکثر بیماران کاملاً بدون علامت باقی می مانند. انجام بیشتر کار معمولاً برای چسبندگی لبهای کوچک نشان داده نمی شود.
عوارض
عفونت های دستگاه ادراری معمولاً به دلیل سینکیای لب است. این عفونت ها از جمله می توانند بسیار ناخوشایند باشند درد در هنگام ادرار کردن به ندرت بیماران از این شکایت شرمنده شده و از آن رنج می برند سوزش درد.به دلیل دائمی درد, افسردگی یا سایر ناراحتی ها و شکایات روانی نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، رابطه جنسی بیمار نیز به دلیل synechiae لب ، بطور قابل توجهی محدود شده است ، بنابراین می تواند رهبری به تنش در یک رابطه کیفیت زندگی فرد مبتلا به دلیل این بیماری بطور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. در بیشتر موارد ، درمان این بیماری با کمک داروها انجام می شود ، کرم ها و پماد. این درمان معمولاً منجر به موفقیت می شود و هیچ گونه عارضه یا شکایت دیگری وجود ندارد. به عنوان یک قاعده ، روند بیماری مثبت است. فقط در موارد نادر و شدید بیماران نیاز به مداخله جراحی دارند. امید به زندگی بیمار کاهش یا محدود نمی شود. عوارض بعدی نیز رخ نمی دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
زنانی که مشکل ادرار دارند باید صحبت به متخصص زنانشان. در صورت بروز مکرر عفونت ادراری یا مشاهده سایر علائم غیرمعمول در ناحیه تناسلی ، توصیه پزشکی نیز لازم است. شکایاتی که به مدت طولانی ادامه می یابد یا پس از یک دوره عاری از علائم عود می کند ، بیانگر وجود یک جدی است شرط مانند synechiae لب ، و بنابراین باید بررسی شود. سوزش درد در هنگام ادرار کردن و همچنین مشکلات در هنگام رابطه جنسی نشانگر پیشرفت بیماری است. برای جلوگیری از به خطر انداختن عوارض بعدی ، زنان مبتلا باید این کار را انجام دهند صحبت بلافاصله به متخصص زنان آنها والدینی که علائم سینکیای لب را در کودک خود مشاهده می کنند ، نباید در مراجعه به پزشک تردید کنند. التهابات در ناحیه صمیمی و همچنین شکایات هورمونی از عوامل احتمالی چسبندگی لب ها هستند. هجوم کرم و اگزما در ناحیه واژن نیز دلایل احتمالی وجود دارد که باید روشن شود. در صورت بروز علائم در ارتباط با بیماری های فوق الذکر ، بهتر است مستقیماً با یک متخصص مشورت کنید. علاوه بر متخصص زنان ، یک متخصص داخلی یا یک متخصص پوست می تواند مشورت کند.
درمان و درمان
Synechiae لب هرگز به صورت دستی حل نمی شود. در صورت شل شدن چسبندگی به صورت دستی ، خطر آسیب صدمه ای به لایه های اپیتلیال زیاد است. جای زخم اغلب باقی می ماند و ممکن است چسبندگی مکرر ایجاد شود. هیچ یک از راه حل های دستی برای جدا شدن لابیا وجود ندارد. درمان محافظه کارانه و محدود به است درمان با کرم کونژوگه از ماده فعال استروژن در موارد بدون علامت. پرمارین بخصوص به طور مکرر استفاده می شود. به بیمار یا والدین بیمار دستور داده می شود که هر روز مقدار کمتری از کرم را به محل چسبندگی بمالند. بسته به شدت چسبندگی ، استفاده از کرم دو بار در روز نیز ممکن است لازم باشد. معمولاً با این روش درمانی حداکثر ظرف مدت یک ماه سینکیای لبهای کوچک برطرف می شود. میزان موفقیت کرم درمانی در حدود 90 درصد است. اگر یک عفونت مجاری ادراری در حال حاضر وجود دارد ، بیمار نیز تجویز می شود آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با استعمار باکتریایی اگر همین طور باشد ولویت حاضر است. جراحی فقط در صورت انسداد با هیدرونفروز نشان داده می شود. این روش انسداد را برطرف می کند و به طور ایده آل هیدرونفروز را همزمان حل می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سینکیای لب نیز معمولاً بسیار مطلوب است. امید به زندگی توسط این بیماری محدود نمی شود و عوارض بعدی نیز وجود ندارد. به خصوص در دختران زیر شش سال مبتلا ، اغلب بهبودی سریع و بدون عارضه بیشتر وجود دارد. در بسیاری از موارد ، چسبندگی لب ها طی چند هفته یا چند ماه به خودی خود حل می شود. در بعضی از بیماران در این مدت کاملاً بدون علامت است. سینکیای لب همیشه به درمان پزشکی واقعی احتیاج ندارد. درمان معمولاً به موفقیت سریع منجر می شود. درمان حاوی استروژن کرم ها باعث بهبود سریع علائم می شود. در عرض چند هفته ، سینکیای لب به طور کامل حل می شود. مخصوصاً اگر درمان زودرس قطع می شود ، ممکن است لب ها دوباره به هم چسبیده باشند. تکرار درمان معمولاً منجر به بهبودی کامل می شود. با این حال ، اگر شرط با وجود علائم شدید برای مدت زمان طولانی تر درمان نمی شود ، ممکن است عوارضی رخ دهد. این به ندرت نیاز به درمان جراحی دارد که معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. در این حالت ، پیش آگهی به طور کلی بسیار خوب است. با این حال ، ممکن است زخم در بافت آسیب دیده ایجاد شود که معمولاً طی چند ماه بهبود می یابد.
پیشگیری
مراحل درمانی پیشگیری برای جلوگیری از سینکیای لب وجود دارد. این پروفیلاکسی در درجه اول برای جلوگیری از عود پس از چسبندگی لب های کوچک و تجزیه آن استفاده می شود. رایج ترین پیشگیری ، استفاده از وازیلین یک بار در روز در ناحیه چسبندگی قبلی است. اگر هرگز سابقه چسبندگی وجود نداشته باشد ، هیچ پیشگیری کننده ای وجود ندارد معیارهای معمولاً ضروری نیستند.
پیگیری
در صورت وجود سینکیای لب ، بیمار معمولاً گزینه های خاصی برای مراقبت پیگیری در صورت وجود دارد. اول و مهمترین ، این بیماری باید به سرعت تشخیص داده و درمان شود تا از بروز عوارض و ناراحتی بیشتر جلوگیری شود. به طور معمول ، بیماری به خودی خود قابل درمان نیست ، بنابراین درمان توسط پزشک همیشه ضروری است. در بیشتر موارد ، بیماری با استفاده از کرم درمان می شود. در اینجا ، افراد مبتلا باید به مصرف صحیح و همچنین دوز صحیح این داروها توجه کنند. در بسیاری از موارد ، والدین کودکان نیز باید بر روی کاربرد صحیح آن نظارت داشته باشند تا علائم به طور صحیح و بالاتر از همه به طور دائمی کاهش یابد. از آنجا که سینکیای لب در بسیاری از موارد با احساس شرم شدید و همچنین کاهش اعتماد به نفس همراه است ، بحثهای دوستانه و فشرده با کودک بسیار مفید و مهم است. تماس با سایر افراد آسیب دیده نیز می تواند مفید باشد ، زیرا این امر منجر به تبادل اطلاعات می شود. سپس این موارد می توانند زندگی روزمره بیمار را آسان کنند. به عنوان یک قاعده ، سینکیای لب از امید به زندگی بیمار نمی کاهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
به عنوان یک قاعده ، هیچ گزینه خاصی برای کمک به خود برای synechiae لب وجود ندارد و لازم نیست. در این حالت ، درمان بیماری با کمک انجام می شود کرم ها و پماد، و مداخلات جراحی لازم نیست. این کرم نباید بیشتر از دو بار در روز استفاده شود تا باعث تحریک آن نشود پوست. از آنجا که synechiae لب نیز می تواند رهبری به عفونت مجاری ادراری، بیمار برای جلوگیری از ناراحتی بیشتر باید با متخصص زنان یا متخصص ارولوژی مشورت کند. درمان این عفونت ها معمولاً با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها. در همان زمان ، فرد مبتلا باید از این کار اجتناب کند الکل و احتمالاً ممکن است معالجه شود فعل و انفعالات با سایر داروها به منظور تأخیر در درمان سینکیای لب ، فرد مبتلا همچنین باید از انجام فعالیت جنسی در طی آن خودداری کند. در مورد شکایات روانشناختی ، افسردگی یا عقده های حقارت ، بحث با دوستان نزدیک یا با شریک زندگی مناسب است. مهمتر از همه ، عزت نفس کاهش یافته اغلب می تواند با این کار افزایش یابد. احتمالاً ، تبادل اطلاعات با سایر افراد مبتلا نیز می تواند در روند مثبت بیماری نقش داشته باشد. با این حال ، در صورت ایجاد هم افزایی لب در اثر سو sexual استفاده جنسی ، درمان روانشناختی ضروری است.
