تشخیص
تشخیص a شکستگی حلقه لگن به طور کلاسیک توسط anamnesis ساخته شده است ، معاینهی جسمی و تصویربرداری در آنامز ، پزشک در مورد سوانح ، علائم و محدودیت های فعلی همراه س asksال می کند. همچنین مورد توجه بیماری های زمینه ای موجود است که می تواند بر پایداری استخوان تأثیر بگذارد ، به عنوان مثال پوکی استخوان یا تومورهای استخوانی وجود دارد.
در طی آن معاینهی جسمی، پزشک توجه دارد که آیا نشانه های قابل مشاهده ای از a وجود دارد شکستگی، به عنوان مثال عدم تقارن لگن ، تورم یا هماتوم. سپس لگن استخوانی را لمس کرده و بدنبال تحرک غیر عادی لگن است استخوان های لگن، خواه نسبت به هم متحرک باشند یا وجود داشته باشد درد به دلیل فشار یا فشرده سازی لگن. وی سپس بررسی خواهد کرد که آیا تحرک و حساسیت در لگن است یا خیر پا محدود شده اند
La معاینهی جسمی اقدامات تصویربرداری دنبال می شود. ابتدا اشعه ایکس در چندین صفحه گرفته می شود که امکان ارزیابی اولیه وضعیت استخوانی را فراهم می کند. در بیشتر موارد ، برای سنجش دقیق تر ، توموگرافی رایانه ای از لگن و شکم دنبال می شود.
این ، مانند سونوگرافی معاینه شکم برای ارزیابی اندام های شکمی و رد خونریزی و جراحات بسیار مهم است. تشخیص های افتراقی از شکستگی حلقه لگن باید از کوفتگی لگن تشخیص داده شود و آرتروز. آسیب دیدگی زانو ، جایی که درد اغلب به ناحیه ران رانده می شود ، همچنین باید کنار گذاشته شود.
این یک پدیده بسیار شایع در کودکان است. در صورت وجود سوicion ظن موجه در مورد حاد ، درمان حاد در محل حادثه انجام می شود شکستگی حلقه لگن شامل بی حرکتی و تثبیت لگن با استفاده از گیره لگن یا رباط ها (اسلینگ لگن) برای جلوگیری از جابجایی بیشتر قطعات استخوان است. بعلاوه ، فضای لگن باید با این فشرده سازی تثبیت کننده تا حد ممکن کوچک شود تا فضایی برای گسترش خونریزی احتمالی ایجاد نشود.
در نتیجه ، خونریزی داخلی در بهترین حالت خود را فشرده می کند. درمان سرپایی حلقه لگن شکستگی بستگی زیادی به نوع شکستگی و آسیب های همراه دارد. نوع A شکستگی با یک حلقه لگن دست نخورده معمولاً محافظه کارانه درمان می شود ، یعنی بدون جراحی.
در اینجا ، تمرکز درمان روی کافی است درد درمان و تحرک اولیه بیمار با استفاده از فیزیوتراپی. سپس شکستگی به خودی خود و بدون عارضه بهبود می یابد. فیزیوتراپی نقش مهمی در روند بهبود دارد.
شکستگی حلقه لگن نوع B با بی ثباتی چرخشی بسته به شدت آسیب های همراه ، بصورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود. شکستگی حلقه لگن نوع C نشانگر یک جراحی مطلق است. در اینجا ، بی ثباتی مطلق لگن وجود دارد ، به همین دلیل است که هدف اصلی پزشکی کاهش است ، یعنی ترمیم ترتیب اصلی استخوان ها در حلقه لگن و تثبیت و تثبیت کافی ساختارهای درگیر.
اگر بافت اطراف تحت تأثیر قرار نگیرد ، قطعات استخوانی با استفاده از روشهای استئوسنتز ، یعنی با کمک پیچ و صفحات ، در حین عمل ثابت می شوند. با این وجود ، اگر بافت نرم به شدت آسیب دیده باشد ، باید از روش های جراحی که روی نرم نرم است استفاده شود. به اصطلاح فیکساتور خارجی برای این منظور استفاده می شود
این سازه ای است که موقتاً رفع می کند استخوان های لگن و بنابراین از وخامت اوضاع شکستگی جلوگیری می کند ، اما محور اتصال آن در خارج از بدن است و بنابراین ، بر خلاف سایر روشهای استئوسنتز ، بافت نرم را حفظ می کند. پس از بهبودی بافت اطراف ، می توان عملیات قطعی برای بازیابی شرایط استخوانی را دنبال کرد. بسته به میزان آسیب به اندام های همسایه ، باید روش های جداگانه ای مانند بازسازی و بستن قسمت روده آسیب دیده استفاده شود.
بسته به روش جراحی مورد استفاده ، طول دوره های مختلف استراحت در رختخواب پس از عمل مورد نیاز است ، در نتیجه باید تمرینات فیزیوتراپی برای ایجاد و حفظ عضلات انجام شود حتی اگر بیمار برای مدت طولانی در حالت استراحت باشد. فیزیوتراپی نقش مهمی در روند بهبود دارد. شکستگی حلقه لگن نوع B با بی ثباتی چرخشی بسته به شدت آسیب های همزمان ، به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود.
شکستگی حلقه لگن نوع C نشانگر یک جراحی مطلق است. در اینجا ، بی ثباتی مطلق لگن وجود دارد ، به همین دلیل است که هدف اصلی پزشکی کاهش است ، یعنی ترمیم ترتیب اصلی استخوان ها در حلقه لگن و تثبیت و تثبیت کافی ساختارهای درگیر. اگر بافت اطراف آن از بین نرفته باشد ، قطعات استخوانی با استفاده از روشهای استئوسنتز ، یعنی با پیچ و پلاک ، در حین عمل ثابت می شوند.
با این وجود ، اگر بافت نرم به شدت آسیب دیده باشد ، باید از روش های جراحی که روی نرم نرم است استفاده شود. به اصطلاح فیکساتور خارجی برای این منظور استفاده می شود این سازه ای است که موقتاً رفع می کند استخوان های لگن و بنابراین از وخامت اوضاع شکستگی جلوگیری می کند ، اما محور اتصال آن در خارج از بدن است و بنابراین ، بر خلاف سایر روشهای استئوسنتز ، بافت نرم را حفظ می کند.
پس از بهبودی بافت اطراف ، می توان عملیات قطعی برای بازیابی شرایط استخوانی را دنبال کرد. بسته به میزان آسیب به اندام های همسایه ، باید روش های جداگانه ای مانند بازسازی و بستن قسمت روده آسیب دیده استفاده شود. بسته به روش جراحی مورد استفاده ، طول دوره های مختلف استراحت در رختخواب پس از عمل مورد نیاز است ، در نتیجه باید تمرینات فیزیوتراپی برای ایجاد و حفظ عضلات انجام شود حتی اگر بیمار برای مدت طولانی در حالت استراحت باشد. فیزیوتراپی نقش مهمی در روند بهبود دارد.
