معرفی
حلقه لگن شکستگی به شکستگی استخوان اشاره دارد که باعث قطع یکپارچگی به اصطلاح حلقه لگن می شود. اصطلاح "حلقه لگن" (Cingulum membri pelvini) از نمای مقطعی لگن گرفته شده است که در آن استخوان های لگن به هم پیوسته و به صورت حلقه ای مرتب شده اند. حلقه لگن ارتباط بین ستون فقرات و اندام تحتانی را نشان می دهد.
عملکرد اصلی آن ایجاد ثبات در ایستادن و راه رفتن است. این یک وضعیت قائم تعیین کننده است ، به عنوان نقطه اتصال عضلات مختلف عمل می کند و بنابراین برای حرکت مهم است. لگن استخوانی همچنین از اندام های داخلی شکم محافظت می کند.
تعریف
حلقه لگن شکستگی منجر به شکستگی استخوان می شود که باعث قطع یکپارچگی حلقه لگن می شود. شکستگی های حلقه لگن بر اساس طبقه بندی AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen) طبقه بندی می شود که سیستم طبقه بندی بین المللی شکستگی استخوان است. - نوع A حلقه لگن پایدار را توصیف می کند شکستگی.
این بدان معناست که شکستگی به عنوان مثال در ناحیه حاشیه ای تیغه های لگن قرار دارد ، اما ساختار حلقه لگن تحت تأثیر قرار نگرفته و قطع می شود. این شکستگی از نظر پیش آگهی مطلوب ترین شکل است استخوان های لگن به طور قابل توجهی تغییر مکان ندهید و معمولاً هیچ آسیب جدی همراه با آن وجود ندارد. - شکستگی های نوع B گاهی اوقات باعث بی ثباتی حلقه لگن می شود ، در این حالت لگن دیگر نمی تواند تنش چرخشی را تحمل کند.
به همین دلیل ، از شکستگی های نوع B نیز به عنوان شکستگی های ناپایدار چرخشی حلقه لگن یاد می شود. چنین شکستگی به عنوان مثال هنگامی رخ می دهد که اتصال قدامی تیغه های لگن ، یعنی سمفیز ، پاره شده و اجازه می دهد تا لگن مانند یک کتاب (شکستگی کتاب باز) باز شود. - نوع C با بی ثباتی کامل حلقه لگن مشخص می شود. بنابراین نه تنها در جز component چرخشی بلکه در رابطه با بارگذاری عمودی نیز ناپایدار است. این امر به ویژه در آسیب های پیچیده لگن اتفاق می افتد ، که در آن از یک طرف حلقه قدامی لگن تحت تأثیر قرار می گیرد و از طرف دیگر سقراط یا مفصل بین استخوان خاجی و تیغه های لگن (Articulatio sacroiliaca) نیز همزمان آسیب می بیند ، بنابراین باعث قطع شدن قدامی و خلفی حلقه لگن می شود.
علل
دلایل شکستگی حلقه لگن معمولاً ضربه های شدیدی است که از خارج بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال ، شکستگی حلقه لگن اغلب در سقوط از ارتفاعات بزرگ یا در حوادث رانندگی رخ می دهد. در افراد مسنی که دارند پوکی استخوان شکستگی های حلقه لگن به عنوان بیماری زمینه ای آنها ، حتی در صورت ضربه های جزئی مانند زمین خوردن ساده نیز رخ می دهد ، زیرا پوکی استخوان باعث کاهش توده و پایداری استخوان می شود و حتی در اثر استرس سبک استخوان می تواند بیش از حد بار شود و شکسته شود.
نشانه ها
علائم اصلی شکستگی حلقه لگن شدید است درد در ناحیه ران این درد معمولاً منجر به تسکین وضعیت لگن و پا. تحرک در لگن نیز محدود است.
علاوه بر این ، اغلب تورم و هماتوم در بالای محل شکستگی وجود دارد. به دلیل قطع شدن حلقه لگن ، لگن پایدارتر می شود. این منجر به تحرک غیر طبیعی از استخوان های لگن، که بسته به نوع شکستگی می تواند در برابر یکدیگر جا به جا شود ، که با حلقه سالم لگن امکان پذیر نیست.
شکستگی حلقه لگن حتی می تواند در عدم تقارن لگن که تشخیص چشمی راهگشا است ، قابل مشاهده باشد. به خصوص با فرم های شکست ناپایدار ، آسیب های همراه با اندام های مجاور و بافت های نرم می تواند رخ دهد. اگر اعصاب مجروح شده اند ، حرکت در پا ممکن است محدود شود و یا ممکن است اختلالات حساسیت پوست از ناحیه لگن یا پا ایجاد شود.
If خون عروق آسیب دیده اند ، از یک طرف ممکن است وجود داشته باشد اختلالات گردش خون در منطقه مجاور ، و از طرف دیگر خونریزی ممکن است رخ دهد. این خونریزی ها به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند ، زیرا از یک طرف بزرگ است خون عروق مانند arteria iliaca ، پا عروق ، می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند و بنابراین بسیار زیاد هستند خون از دست دادن می تواند در مدت زمان کوتاهی رخ دهد. از طرف دیگر ، شکستگی ناپایدار لگن می تواند باعث جمع شدن مقدار زیادی خون به صورت بدون علامت در حفره لگن شود ، یعنی بدون اینکه مورد توجه قرار گیرد.
به دلیل ناپایداری لگن ، تجمع خون می تواند قطعات شکستگی را از یکدیگر دور کرده و در نتیجه فضا برای خون بیشتر ایجاد کند. خطر زیادی وجود دارد شوک و در نتیجه خونریزی. لگن استخوان ها همچنین مجاور مثانهاز میزنای و روده ، که همچنین می تواند در شکستگی آسیب ببیند ، که بعداً به شکل ادرار خون دیده می شود.
