فنیتوئین دارویی در گروه داروهای ضد تشنج است. بسته به استفاده از آن ، فنیتوئین همچنین به عنوان یک عامل ضد آریتمی طبقه بندی می شود.
فنی توئین چیست؟
از داروهای ضدتشنج برای جلوگیری از تکانه های CNS برای جلوگیری از تشنج های اولیه استفاده می شود. فنیتوئین دارویی است که در درجه اول برای درمان استفاده می شود بیماری صرع. با این حال ، این ماده همچنین برای درمان استفاده می شود آریتمی قلبی. فنی توئین برای اولین بار در سال 1908 توسط هاینریش بیلتز شیمی دان و مدرس دانشگاه سنتز شد. برای این منظور ، بیلتز بنزیل را گرم کرد و اوره. پس از بازآرایی اسید بنزیلیک ، فنی توئین تشکیل شد. در اروپا ، فنی توئین با نام های تجاری Phenhydan ، Zentropil یا Epanutin فروخته می شود. عمومی نسخه نیز موجود است. فنی توئین از مشتقات هیدانتوئین است. هیدانتوئین ها ترکیبات هتروسیکلیک اشباع شده ای هستند و خود از مشتقات ایمیدازول هستند. دسترسی به زیستی فنی توئین خوب است. این دارو در متابولیزه می شود کبد. این متابولیسم است مقداروابسته و نیمه عمر دارو در نتیجه متغیر است. فنی توئین عمدتا توسط دفع می شود کلیه.
اثرات دارویی
بلوک فنی توئین سدیم کانالها بر روی سلولهای بدن. انسداد کانال ها و بهبودی تاخیری پس از تحریک سلول ها از هجوم سریع آن جلوگیری می کند سدیم یونها هجوم سدیم درون سلول ها باعث ایجاد پتانسیل های عملکردی می شود. هنگامی که از هجوم سدیم جلوگیری می شود ، پتانسیل های عمل به یک سرعت بالا نمی روند. برای دیگری ، پتانسیل های عمل برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابند. علاوه بر کاهش هجوم یونهای سدیم ، همزمان افزایش خروجی نیز وجود دارد پتاسیم یونها بنابراین ، آستانه محرک افزایش می یابد. برای یک پتانسیل عمل برای اینکه تحریک شود ، محرک بسیار قوی تری باید به سلول هدف برخورد کند. بنابراین پتانسیل غشا توسط فنی توئین تثبیت می شود. با این حال ، برخلاف بسیاری دیگر از آنتی آریتمی ها داروهای، فنی توئین بر هدایت AV در م theثر نیست قلب.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
فنی توئین در درجه اول در درمان بیماری صرع. این به عنوان یک درمان مداوم برای تشنج کانونی ساده و پیچیده مناسب است. تشنج کانونی از یک منطقه خاص از منشا می گیرد مغز و همیشه فقط روی یک طرف مغز تأثیر می گذارد. آنها می توانند توسط انقباض عضله، احساس سوزن سوزن شدن ، احساس گرما ، بی حسی ، چشمک زدن نور در جلوی چشم ، یا سرگیجه. بیماران مبتلا به حملات کانونی پیچیده غالباً هوشیاری خود را از دست می دهند. فنی توئین همچنین برای اولیه عمومی تجویز می شود تونیکتشنج صرعی کلونیک این تشنجات صرعی را تشنج گراند مال نیز می نامند. برای وضعیت صرعی ، فنی توئین برای ورید نیز تأیید می شود حکومت. وضعیت صرع به حملات صرعی گفته می شود که برای مدت زمان طولانی ادامه دارد. تشنج ها ممکن است به صورت یک سری نیز رخ دهند ، فاصله هر تشنج به حدی کوتاه باشد که فرد مبتلا به هوش نیاید. وضعیت صرع بسته به شدت آن می تواند آسیب جدی ببیند و در بدترین حالت کشنده باشد. در تشنج های عمومی از نوع عدم وجود ، به اصطلاح تشنج های کوچک ، فنی توئین بی اثر است. در موارد استثنایی ، از فنی توئین برای درمان نوروژنیک نیز استفاده می شود درد شرایط به دلیل عوارضی که می تواند در طی آن رخ دهد درمان با فنی توئین ، دارو در اینجا فقط در صورت استفاده از روش درمانی دیگر استفاده می شود معیارهای موثر نیستند فنی توئین همچنین برای درمان بطن بکار می رود تاکی کاردی (ضربان قلب سریع). بطنی تاکی کاردی هست یک آریتمی قلبی که از بطن ها منشا می گیرد. بطنی تاکی کاردی یک وضعیت اضطراری است که معمولاً پس از مسمومیت با دیجیتال رخ می دهد. از گلیکوزیدهای دیجیتال برای درمان استفاده می شود قلب مرض. در صورت مصرف بیش از حد ، آنها می توانند زندگی را تهدید کنند آریتمی قلبی.
خطرات و عوارض جانبی
یک عارضه جانبی معمول فنی توئین است برادیکاردی. برادی کاردی هست یک قلب سرعت کمتر از 60 ضربه در دقیقه. این کند شدن ضربان قلب می تواند بسیار خطرناک باشد ، به همین دلیل فنی توئین فقط تحت نظارت دقیق تجویز می شود. سایر عوارض جانبی شامل اختلال در موتور است هماهنگی با لرزش یا اختلال در راه رفتن ، نیشنگموس, سرگیجه، و رشد لثه. کم خونی همچنین بیشتر مشاهده می شود. علاوه بر این ، ممکن است استئومالاسی رخ دهد. در استئومالاسی ، استخوان ها نرم کردن شرط با کسل کننده همراه است درد و افزایش خطر ابتلا به شکستگی. بیمارانی که از فنیتوئین استفاده می کنند نیز ممکن است دچار آن شوند آکنهمانند بثورات پوستی. به طور مشابه مو رشد بیش از حد طبیعی ممکن است در مناطق غیر مو بدون مو رخ دهد. مو رشد ممکن است به صورت محلی باشد یا ممکن است کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، به استثنای کف دست و کف پا. عوارض جانبی همچنین ممکن است در سطح ذهنی بروز کند. بنابراین ، اغتشاشات و اغتشاشات ادراکی در حافظه ممکن است رخ دهد این اغتشاشات در عملکرد فکری غالباً همراه است خستگی و سردرد. فنی توئین اغلب با دیگران تعامل دارد داروهای. بنابراین ، سطح عمل توسط افزایش می یابد آنتی هیستامین ها, آنتی بیوتیک ها, بنزودیازپین ها, داروهای ضد افسردگی، داروهای بیهوشی خاص ، ضد رماتیسم داروهایو بازدارنده های پمپ پروتون. اثر فنی توئین توسط کاهش می یابد الکل, کاربامازپین, پریمیدونو فنوباربیتال. ضد انعقاد خوراکی ، داروهای ضد بارداری خوراکی، سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی, وراپامیل، و کورتیکواستروئیدها در ترکیب با فنی توئین کمتر موثر هستند. موارد منع مصرف فنی توئین شامل این موارد است کبد مرض، بارداری, مغز استخوان مرض، نارسایی قلبی، درجه بالاتر بلوک AV از قلب ، و سندرم سینوس بیمار.
