بررسی اجمالی
- توضیحات: التهاب مزمن برونش ها با انقباض تشنج مانند راه های هوایی
- محرک های رایج: آسم آلرژیک: گرده، گرد و غبار، شوره حیوانات، غذا. آسم غیر آلرژیک: عفونت تنفسی، تلاش، سرماخوردگی، دود تنباکو، استرس، داروها
- علائم معمول: سرفه، تنگی نفس، تنگی نفس، تنگی قفسه سینه، صداهای تنفسی، بازدم سخت، حمله حاد آسم
- درمان: داروها (مانند کورتیزون، بتا-2-سمپاتومیمتیک ها) برای درمان دائمی و برای حمله درمانی، اجتناب از آلرژن ها، تنظیم سبک زندگی
- تشخیص: تست عملکرد ریه، اشعه ایکس ریه، آزمایش خون
آسم چیست؟
آسم یک بیماری مزمن دستگاه تنفسی است. در افراد مبتلا به آسم، لوله های برونش به دلیل التهاب مزمن حساس می شوند.
برونش ها یک سیستم بسیار منشعب از لوله ها هستند که هوایی را که ما تنفس می کنیم از نای به کیسه های هوایی کوچک در ریه ها (آلوئول ها) می برند. تبادل گاز واقعی در آلوئول ها انجام می شود: اکسیژن در خون جذب می شود و دی اکسید کربن در هوای بازدم آزاد می شود.
به ویژه بازدم برای افراد مبتلا دشوارتر است. این گاهی اوقات می تواند در صدای سوت یا زمزمه تنفس شنیده شود. در موارد شدید، با هر نفس مقداری هوا در ریه‌ها باقی می‌ماند - وضعیتی که به عنوان تورم شدید شناخته می‌شود. پس از آن تبادل گاز فقط تا حد محدودی عمل می کند، به طوری که کمبود اکسیژن در خون ایجاد می شود.
آسم در اپیزودها رخ می دهد. این بدان معنی است که در این بین، علائم بارها و بارها بهبود می یابند یا به طور کامل ناپدید می شوند.
آسم: علل و محرک ها
بسته به محرک، بین آسم آلرژیک و غیر آلرژیک تمایز قائل می شود. اگر بیماری تنفسی ناشی از آلرژی باشد، برخی آلرژن‌ها باعث حمله آسم می‌شوند، مانند گرده، گرد و غبار خانه، شوره حیوانات یا کپک. این بیماری اغلب همراه با سایر آلرژی ها رخ می دهد و معمولا در دوران کودکی شروع می شود.
در آسم غیر آلرژیک، محرک از خود بدن می آید. این شکل از بیماری معمولاً در طول زندگی ایجاد می شود.
همچنین اشکال ترکیبی آسم آلرژیک و غیر آلرژیک وجود دارد.
محرک آسم آلرژیک
علائم آسم آلرژیک عمدتاً زمانی رخ می دهد که بیماران در معرض آلرژن های خاصی قرار بگیرند. محرک های معمول برای آسم آلرژیک عبارتند از:
- گرده
- گرد و غبار (کنه های گرد و غبار)
- شوره حیوانات
- قالب ها
- غذا
- دارو
برای اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع، مقاله آسم آلرژیک ما را بخوانید.
محرک های رایج برای آسم غیر آلرژیک
در آسم غیر آلرژیک، محرک های غیر اختصاصی باعث حمله آسم می شوند. این شامل:
- عفونت های تنفسی ناشی از باکتری ها یا ویروس ها
- فعالیت بدنی (آسم ناشی از فعالیت)، به ویژه هنگام تغییر از حالت آرامش به فعالیت ناگهانی
- هوای سرد
- دود تنباکو (فعال و غیرفعال)
- عطر
- آلاینده های هوا (ازن، دی اکسید نیتروژن و غیره)
- فشار
- بخارهای فلزی یا هالوژن (به ویژه در محل کار)
- داروهایی که راه های هوایی را منقبض می کنند، به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs مانند اسید استیل سالیسیلیک، دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن) یا مسدود کننده های بتا
آسم: عوامل خطر
اینکه چگونه آسم دقیقا چگونه ایجاد می شود هنوز به طور قطعی روشن نشده است. هم عوامل محیطی و هم تأثیرات ژنتیکی احتمالاً نقش دارند.
همچنین اگر والدین در دوران بارداری سیگار می کشند، خطر ابتلا به آسم افزایش می یابد. بر اساس مطالعات متعدد، از سوی دیگر، شیردهی طولانی در دوران نوزادی، خطر ابتلا به آسم را در کودکان کاهش می دهد.
آسم: علائم
آسم معمولاً با تناوب فازهای عمدتاً بدون علامت و حملات ناگهانی و مکرر آسم مشخص می شود.
علائم معمول آسم عبارتند از:
- سرفه، به ویژه در شب (زیرا لوله های برونش کمتر گشاد می شوند)
- تنگی نفس، اغلب در شب یا صبح
- تنگی نفس
- تنگی قفسه سینه
- خس خس سینه قابل شنیدن با گوش برهنه - صدای خشک و سوت هنگام بازدم
- زحمت کشیده، بازدم طولانی
حمله آسم: علائم
گاهی اوقات این اتفاق می افتد که علائم آسم به طور حاد بدتر می شود. این زمانی اتفاق می افتد که بیماران آسم در معرض موادی قرار می گیرند که به آنها حساسیت دارند. سپس رخ می دهد:
- شروع ناگهانی تنگی نفس، حتی بدون فشار فیزیکی
- سرفه دردناک همراه با مخاط گاهی اوقات کمی چسبناک، شفاف یا زرد رنگ
- بی قراری و اضطراب
این روند حمله آسم است:
تعداد تنفس آنها در دقیقه افزایش می یابد و بیماران از عضلات پشتیبان تنفسی خود استفاده می کنند. این نامی است که به گروهی از ماهیچه‌ها در قسمت فوقانی بدن داده می‌شود که می‌توانند کار تنفسی ریه‌ها را پشتیبانی کنند - به عنوان مثال، عضلات شکم. برای آسان‌تر کردن تنفس، بسیاری از بیماران خود را با بازوهای خود روی ران‌ها یا روی میز نگه می‌دارند. علاوه بر این، خس خس سینه و سوت شنیدنی هنگام بازدم به عنوان بخشی از علائم معمول برونش آسم وجود دارد.
پس از یک مرحله تنگی نفس شدید و اغلب تهدیدآمیز، حمله آسم معمولاً خود به خود فروکش می کند. در این مرحله، بیمار شروع به سرفه کردن مخاط زرد رنگ می کند. سپس پزشکان از سرفه مولد صحبت می کنند. این هنوز با صدای خس خس شنیدنی هنگام تنفس همراه است.
در طول حمله آسم (شدید)، علائم اضافی زیر ممکن است ظاهر شود:
- تغییر رنگ مایل به آبی لب ها و ناخن ها به دلیل کمبود اکسیژن در خون (سیانوز)
- ضربان قلب تسریع شده
- سینه متورم
- شانه های خمیده
- خستگی
- ناتوانی در صحبت کردن
- در صورت دیسترس تنفسی شدید: انقباض در قفسه سینه (بین دنده ها، در قسمت فوقانی شکم، در ناحیه حفره ژوگولار)
حمله شدید آسم یک اورژانس پزشکی است! فرد مبتلا باید در اسرع وقت تحت درمان پزشکی قرار گیرد.
کمک های اولیه برای حمله آسم
در مقاله حمله آسم می توانید بخوانید که کدام اقدامات کمک های اولیه در حمله حاد آسم مهم است.
آسم: درمان
درمان آسم به درمان پایه (درمان طولانی مدت)، حمله درمانی (درمان تقاضا) و پیشگیری تقسیم می شود. روش های درمانی به نسبت متفاوت هستند.
درمان آسم: دارو درمانی
پنج سطح (بزرگسالان) یا شش (کودکان و نوجوانان) درمان آسم وجود دارد. هر چه سطح بالاتر باشد، درمان فشرده تر است. به این ترتیب می توان درمان را به صورت جداگانه با شدت بیماری تطبیق داد.
درمان پایه (درمان طولانی مدت)
درمان اساسی آسم شامل استفاده از داروهای ضد التهابی دائمی به نام کنترل کننده است. آنها التهاب راه های هوایی را کاهش می دهند. در نتیجه حملات آسم و علائم آسم کمتر رخ می دهد و شدت کمتری دارد. برای این اثر طولانی مدت، بیماران باید به طور دائم و منظم از کنترلرها استفاده کنند.
اگر کورتیزون به تنهایی به اندازه کافی موثر نباشد، پزشک سمپاتومیمتیک های بتا-2 طولانی اثر اضافی یا جایگزین (LABA) مانند فورموترول و سالمترول را تجویز می کند. آنها ماهیچه های برونش را شل می کنند و در نتیجه راه های هوایی را گشاد می کنند. آنها نیز معمولاً توسط دستگاه تنفسی تجویز می شوند.
در موارد خاص، سایر داروهای دائمی نیز ممکن است برای درمان آسم در نظر گرفته شود. اینها شامل به اصطلاح آنتاگونیست های لکوترین مانند مونته لوکاست است. آنها مانند کورتیزون اثر ضد التهابی دارند، اما کمتر موثر هستند.
حتی اگر درمان اساسی موفقیت آمیز باشد، هرگز نباید خودسرانه دوز داروی خود را کاهش دهید یا مصرف آن را به طور کامل قطع کنید! در عوض، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. کاهش مصرف دارو تنها پس از اینکه حداقل سه ماه بدون علامت باشید امکان پذیر است.
تشنج درمانی (تقاضا درمانی)
در آسم پیشرفته، پزشک ممکن است یک سمپاتومیمتیک طولانی اثر بتا-2 (LABA) نیز تجویز کند. اثر گشادکننده برونش آن بیشتر از SABA باقی می ماند. با این حال، LABA فقط باید در ترکیب با کورتیزون استنشاقی (ICS) برای درمان تقاضا استفاده شود. آماده سازی های ترکیبی ثابت نیز برای این منظور موجود است که امکان استنشاق همزمان دو عامل را فراهم می کند. این درمان ترکیبی در بزرگسالان و همچنین در کودکان بالای 12 سال امکان پذیر است.
در صورت حملات شدید آسم، باید با پزشک اورژانس تماس بگیرید. او می تواند گلوکوکورتیکوئیدها را به صورت داخل وریدی تجویز کند. حملات آسم شدید و تهدید کننده زندگی علاوه بر این توسط پزشک با ایپراتروپیوم بروماید درمان می شود. این ماده فعال همچنین باعث گشاد شدن لوله های برونش می شود. علاوه بر این، بیمار باید از طریق لوله بینی یا ماسک اکسیژن دریافت کند.
بیماران با حمله بسیار شدید توسط پزشک اورژانس به بیمارستان منتقل می شوند. علاوه بر تنفس ناکافی، ممکن است عوارض تهدید کننده زندگی سیستم قلبی عروقی رخ دهد.
استنشاقی کاربردی
افراد مبتلا به آسم اغلب از یک توربوهالر استفاده می کنند. در اینجا، ماده فعال از طریق یک مکانیسم چرخشی به غربال داخل دستگاه عبور می کند و از آنجا استنشاق می شود. اگر از توربوهالر طبق دستورالعمل های گام به گام زیر استفاده کنید، به درستی از آن استفاده خواهید کرد:
1. آماده کردن استنشاق: درپوش محافظ را باز کنید. Turbohaler را در حالت ایستاده نگه دارید، در غیر این صورت دوز نادرست ممکن است، و یک بار حلقه دوز را به عقب و جلو بچرخانید. اگر صدای کلیک شنیدید، پر کردن به درستی کار کرده است.
2. بازدم: قبل از اینکه دستگاه استنشاقی را به دهان خود بیاورید، باید به تدریج نفس بکشید و نفس خود را حبس کنید. مراقب باشید از طریق دستگاه بازدم نکنید.
3. دم کنید: دهانی توربوهالر را محکم با لب های خود ببندید. اکنون سریع و عمیق نفس بکشید. این ابر دارو را آزاد می کند. شما چیزی را مزه یا احساس نخواهید کرد، زیرا مقادیر بسیار کم برای تأثیر توربوهالر کافی است. آگاهانه از طریق توربوهالر نفس بکشید نه از طریق بینی.
درپوش محافظ را دوباره روی توربو استنشاق پیچ کنید. اطمینان حاصل کنید که هر ضربه را به صورت جداگانه استنشاق کنید. بین سکته ها چند دقیقه فاصله بگذارید. 6.
پس از هر بار استفاده، دهان را با آب بشویید. دهانی دستگاه استنشاقی را فقط با پارچه خشک و هرگز با آب تمیز نکنید.
به نشانگر سطح پر شدن توربو استنشاقی توجه کنید. اگر روی "0" باشد، ظرف خالی است، حتی اگر هنوز هنگام تکان دادن آن صدا می شنوید. اینها فقط به دلیل خشک کننده است و نه ماده فعال.
وسایل کمکی برای استنشاق کودکان برای استفاده صحیح از اسپری وجود دارد. به عنوان مثال، به اصطلاح اسپیسر، یک سیلندر با یک محفظه هوای بزرگتر است که می تواند روی دستگاه تنفسی قرار گیرد. این ضمیمه برای سهولت در استنشاق دارو طراحی شده است.
افزایش حساسیت برای آسم آلرژیک
از جمله اینکه آسم آلرژیک باید با دارو کنترل شود تا حدی که بیمار در حال حاضر دچار حملات آسم نشود. علاوه بر این، کاهش حساسیت تنها زمانی می تواند موفقیت آمیز باشد که فرد مبتلا فقط یک آلرژی آسم داشته باشد و نه چندین.
شما می توانید در مورد نحوه عملکرد ایمونوتراپی خاص و کمک به آلرژی ها در مقاله Hyposensitization ما بخوانید.
آسم: کاری که خودتان می توانید انجام دهید
تنها در صورتی امکان کنترل آسم وجود دارد که تا حد امکان از محرک های آسم خودداری کنید (مثلاً هوای سرد یا گرده گل). به طور معمول، سیر بیماری پس از آن بهبود می یابد و شما نیاز به دوز کمتری از دارو دارید.
به عنوان مثال، در مورد آلرژی به موی حیوان، این می تواند به معنای اجتناب از هرگونه تماس با حیوان یا جدا شدن از حیوان خانگی باشد.
اما همیشه نمی توان به طور کامل از ماشه اجتناب کرد. در مورد آلرژی به کنه گرد و غبار (حساسیت به گرد و غبار خانگی)، می‌تواند به شستن منظم ملحفه‌ها و جلوگیری از ورود گرد و غبار مانند فرش یا اسباب‌بازی‌های نوازشگر به اتاق خواب کمک کند.
همچنین باید از استعمال دخانیات خودداری کنید: فرآیندهای التهابی در ریه ها را افزایش می دهد و راه های هوایی را بیشتر تحریک می کند.
افراد مبتلا به آسم شدید برونش که در اثر تماس شغلی با مواد مختلف (مثلاً بخارات فلزی) تشدید می‌شود، ممکن است نیاز به تغییر شغل داشته باشند. نوجوانان مبتلا به آسم باید در نظر داشته باشند که همه مشاغل قبل یا در مسیر انتخاب شغل برای مبتلایان به آسم مناسب نیستند.
پزشک خانواده شما به شما این فرصت را می دهد که در آموزش آسم به عنوان بخشی از برنامه مدیریت بیماری (DMP) شرکت کنید. در آنجا همه چیز مهم در مورد بیماری را یاد خواهید گرفت و نکات زیادی را دریافت خواهید کرد که به شما در مدیریت شرایط کمک می کند. برای مثال، تکنیک‌های تنفسی تسکین دهنده یا ماساژهای ضربه‌ای که به شما امکان می‌دهد بهتر نفس بکشید، به شما نشان داده می‌شود.
همچنین باید با پزشک خود یک برنامه اورژانسی در مورد اقداماتی که در صورت حمله حاد آسم انجام دهید، تهیه کنید.
با این حال، از آنجایی که فعالیت بدنی شدید نیز می تواند باعث حمله آسم شود، باید برخی از قوانین را دنبال کنید:
- از ورزش در فضای باز در هوای خیلی سرد یا خیلی خشک خودداری کنید.
- در هوای گرم ورزش خود را به ساعات صبح یا عصر منتقل کنید. به این ترتیب می توانید از افزایش غلظت ازن یا/و گرده جلوگیری کنید.
- کمی بعد از رعد و برق بیرون ورزش نکنید. طوفان گرده‌ها را در هوا می‌چرخاند، که سپس باز می‌شود و آلرژن‌های اضافی آزاد می‌کند.
- تمرین خود را با گرم کردن آهسته شروع کنید. این به سیستم برونش شما زمان می‌دهد تا خود را با استرس فیزیکی فزاینده سازگار کند.
- با مشورت پزشک، در صورت لزوم، حدود 15 دقیقه قبل از تمرین، یک داروی گشادکننده برونش کوتاه اثر با دوز استنشاقی مصرف کنید.
- همیشه داروهای اورژانسی خود را همراه داشته باشید!
آسم: معاینات و تشخیص
اگر از حملات تنگی نفس رنج می برید، با پزشک خانواده خود مشورت کنید. ابتدا، او از شما در مورد سابقه پزشکی شما با جزئیات سوال خواهد کرد. او احتمالاً این سؤالات را از شما خواهد پرسید:
- چه زمانی علائم رخ می دهد - در طول روز یا در شب؟
- آیا شکایات در مکان های خاص، در محل کار، هنگام تغییر مکان یا در تعطیلات تغییر می کند؟
- آیا آلرژی یا بیماری های مشابه آلرژی (به عنوان مثال تب یونجه یا نورودرماتیت) دارید؟
- چه بیماری هایی (به خصوص دستگاه تنفسی) در خانواده شما شناخته شده است؟
- آیا سیگار می کشید یا مکرر با دود تنباکو در تماس هستید؟
- آیا در هر فعالیت شغلی در معرض دود فلزات هستید؟
اگر مشکوک به آسم باشد، پزشک مراقبت های اولیه شما ممکن است شما را به یک متخصص ریه (متخصص ریه) ارجاع دهد که تجهیزات لازم برای انجام تست های تخصصی عملکرد تنفسی را دارد.
آسم: معاینه فیزیکی
پس از مصاحبه تاریخچه پزشکی، پزشک شما را معاینه فیزیکی خواهد کرد. او به شکل قفسه سینه، سرعت تنفس و اینکه آیا مشکل تنفسی دارید، توجه می کند. او همچنین به رنگ ناخن ها و لب های شما نگاه می کند. اگر رنگ آنها مایل به آبی باشد، نشان دهنده کمبود اکسیژن در خون است.
این معاینه همچنین شامل ضربه زدن به قفسه سینه است که به عنوان پرکاشن شناخته می شود. بر اساس صدای ضربه زدن به دست آمده، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا ریه ها به طور خاص متسع شده اند و آیا مقدار غیر طبیعی هوا در قفسه سینه در حین بازدم باقی می ماند یا خیر.
آسم: تشخیص های خاص
برای تشخیص آسم، معاینات بیشتر ضروری است. این شامل:
- تست عملکرد ریوی
- اشعه ایکس ریه ها
- آزمایش خون
تست عملکرد ریه
در تشخیص عملکرد ریوی، پزشک بررسی می کند که آیا هوای تنفس شده آزادانه از طریق مجاری تنفسی جریان می یابد یا اینکه آیا برونش ها منقبض شده اند. اندازه‌گیری با استفاده از یک پنوموتاکوگراف، که جریان هوا را اندازه‌گیری می‌کند (اسپیرومتری)، یا بادیپلتیسموگرافی که تغییرات حجم ریه را اندازه‌گیری می‌کند (بادیپلتیسموگرافی) انجام می‌شود.
در اسپیرومتری، بیمار از طریق یک دهانی با بینی بسته شده توسط یک گیره تنفس می کند. این دستگاه حجم هوای دم و بازدم و سرعت بازدم آن را اندازه گیری می کند. یک مقدار مهم در اینجا مقدار FEV1 است. این نشان می دهد که در ثانیه اول پس از یک دم عمیق چه مقدار هوا با قدرت و سریع بازدم می شود. این مقدار اغلب در بیماران مبتلا به آسم کاهش می یابد.
در صورت مشکوک شدن به آسم پس از معاینات اولیه، آزمایشات بعدی مانند تست برگشت پذیری انجام می شود: برای این منظور، پس از اولین اسپیرومتری، به بیمار داروی سریع الاثر و گشادکننده راه هوایی داده می شود و چند دقیقه بعد دوباره معاینه را تکرار می کند. اگر مقادیر معمولی اکنون بهتر باشد، این نشان دهنده بیماری آسم است. این به این دلیل است که آسم از جمله با این واقعیت مشخص می شود که باریک شدن راه های هوایی می تواند معکوس شود.
پزشک همچنین می تواند از یک آزمایش به اصطلاح تحریک کننده برای بررسی وجود آسم غیر آلرژیک استفاده کند. پس از آزمایش اولیه عملکرد ریوی، بیمار یک ماده محرک غیر اختصاصی، یعنی غیر حساسیت زا (متاکولین) را استنشاق می کند و مدت کوتاهی پس از آن آزمایش را تکرار می کند. متاکولین ماهیچه های برونش را تحریک کرده و باعث انقباض آنها می شود. اگر اکنون مقادیر تنفسی بدتر شده باشد، این نشان دهنده آسم غیر آلرژیک است.
با این حال، باید مراقب آزمایش تحریکی بود، زیرا می تواند منجر به حمله آسم شدید شود. بنابراین، پزشک همیشه یک پادزهر سریع الاثر در اختیار دارد.
خودآزمایی با پیک دبی سنج
برای انجام این کار، شما از یک فلومتر به اصطلاح پیک استفاده می کنید: وقتی به دهانه می دمید، حداکثر جریان هوا (پیک جریان) را هنگام بازدم اندازه گیری می کند. این معمولا در بیماران مبتلا به آسم کاهش می یابد.
برای بررسی تأثیر درمان یا تشخیص بدتر شدن قریب الوقوع وضعیت خود به موقع، باید به طور منظم اوج جریان خود را تعیین کرده و یک دفترچه یادداشت از آن داشته باشید.
در مقاله اندازه گیری جریان اوج می توانید در مورد این تست ساده عملکرد ریه بیشتر بخوانید.
اشعه ایکس
معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه (اشعه ایکس قفسه سینه) برای رد سایر بیماری ها، که برخی از آنها می توانند علائمی مشابه آسم ایجاد کنند، استفاده می شود. اینها شامل بیماری های عفونی مانند ذات الریه یا سل و برخی بیماری های قلبی است. برونشیت مزمن و COPD نیز گاهی از نظر ظاهری شبیه آسم هستند.
در طول حمله آسم، اشعه ایکس همچنین می تواند تورم بیش از حد ریه ها را نشان دهد.
آزمایش خون
علاوه بر این، پزشک می‌تواند از آزمایش خون برای تشخیص آلرژی یا غیر حساسیتی بودن آسم استفاده کند. در حالت اول، آنتی بادی های خاصی را می توان در خون تشخیص داد (ایمونوگلوبولین E یا به اختصار IgE).
آزمایشات آلرژی
اگر مشکوک به آسم آلرژیک تایید شود، مهم است که محرک دقیق آن را پیدا کنید. تست پریک (نوعی تست آلرژی) برای این کار مناسب است:
پزشک به آرامی لایه بالایی پوست را مشخص می کند و سپس محلول های حاوی مواد مشکوک به ایجاد آلرژی (آلرژن ها) را استفاده می کند. اگر آلرژن محرک وجود داشته باشد، بدن بعد از 60 تا XNUMX دقیقه با یک واکنش آلرژیک موضعی واکنش نشان می دهد - بنابراین اگر چرخ ها تشکیل شود یا پوست قرمز شود، تست پریک مثبت است.
آسم: تصاویر بالینی مشابه
به راحتی می توان آسم را با سایر بیماری هایی که علائم مشابهی دارند اشتباه گرفت. بنابراین، برای پزشک مهم است که سایر علل احتمالی علائم را رد کند. این بیماری ها شامل بیماری های زیر است:
- بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
- سارکوئیدوز یا آلوئولیت آلرژیک اگزوژن
- نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
- التهاب یا زخم راه های هوایی پس از عفونت
- تنفس تسریع شده و عمیق ناشی از ذهن (هیپرونتیلاسیون)
- مرض سل
- فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)
- نفوذ مایع یا اجسام خارجی به مجاری هوایی
- ذات الریه
آسم: سیر بیماری و پیش آگهی
آسم برونش یک بیماری مزمن است، به این معنی که طولانی تر یا در طول زندگی باقی می ماند.
در حداقل هفت کودک از هر ده کودک مبتلا به آسم، اولین علائم قبل از پنج سالگی مشخص می شود. حدود نیمی از کودکان پس از هفت سالگی هنوز علائم را دارند. با این حال، اگر آسم برونشیال زود تشخیص داده شود و به طور مداوم درمان شود، در حدود 30 تا 50 درصد از کودکان در دوران نوجوانی درمان می شود.
آسم همچنین در حدود 20 درصد از بزرگسالان مبتلا قابل درمان است و 40 درصد کاهش قابل توجهی در علائم در طول دوره بیماری را تجربه می کنند.
آسم مزمن می تواند منجر به آسیب دائمی قلب و ریه شود. برخی فرآیندهای بازسازی در بافت ریه باعث افزایش فشار بر قلب می شود که می تواند منجر به نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلب راست) شود.
در آلمان تخمین زده می شود که سالانه حدود 1,000 نفر در اثر آسم جان خود را از دست می دهند. بنابراین مهم است که به طور مداوم درمان های پزشکی تجویز شده برای آسم را انجام دهید و از عوامل خطر شناخته شده سبک زندگی مانند سیگار کشیدن اجتناب کنید.
آسم: فراوانی
تعداد مبتلایان به آسم در آلمان در حال افزایش است. آسم در حال حاضر یکی از مهم ترین بیماری های مزمن است. آسم در کودکان به ویژه شایع است: حدود ده درصد از همه کودکان از آسم برونش رنج می برند، پسران بیشتر از دختران.
در مقابل، تنها حدود پنج درصد از بزرگسالان علائم آسم دارند. اگر آسم تا بزرگسالی ایجاد نشود، زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.
