پاراتیروئید خط نگارشی یک روش تشخیصی پزشکی هسته ای برای تصویربرداری از غده پاراتیروئید (غدد پاراتیروئید) است. غدد پاراتیروئید به عنوان اجسام اپیتلیال نیز شناخته می شوند و به عنوان غدد هورمونی حیاتی ترشح می شوند هورمون که برای متابولیسم استخوان یا کلسیم تعادل. خط نگاری یک روش تصویربرداری است که در طی آن رادیونوکلاید (ماده رادیواکتیو ، به اصطلاح ردیاب) بر روی بیمار اعمال می شود. در اصطلاح scintigram می توان تابشی را که قبلاً در اندام مورد بررسی جمع شده است ، با دوربین مخصوص (دوربین گاما) مشاهده کرد. از تصاویر بدست آمده می توان برای اهداف تشخیصی استفاده کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تصویربرداری قبل از عمل آدنوم و هیپرپلازی از غده پاراتیروئید در مقدماتی هایپرپاراتیروئیدیسم (HPT): تصویربرداری از غده پاراتیروئید در درجه اول برای محلی سازی آدنوم یا هیپرپلازی غدد پاراتیروئید انجام می شود که این امر با سایر روشهای تصویربرداری به اندازه کافی امکان پذیر نیست. قبل از مداخله جراحی ، این کار برای برنامه ریزی دقیق تر و بهینه سازی حذف آدنوم یا هیپرپلازی است. آدنوم نوعی نئوپلاسم خوش خیم بافت غده ای است که می تواند بدخیم تحلیل برود. هیپرپلازی تکثیر یک بافت با افزایش تعداد سلول ها است ، اما نه اندازه سلول ها. مشکل پزشکی افزایش بافت غده ، افزایش ترشح تیروئید در آن است هورمون، که می تواند رهبری به هایپرپاراتیروئیدیسم، مثلا. در این بیماری ، هورمون پاراتورمون به مقدار زیاد ترشح می شود که منجر به اختلال در کلسیم تعادل. پیامدهای این اختلالات است پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) به دلیل افزایش کلسیم آزاد شدن از استخوان ، نفرولیتیاز (کلیه سنگ) به دلیل افزایش دفع کلسیم (دفع) از طریق ادرار ، تصلب شرایین (آترواسکلروز، تصلب شرایین) به دلیل رسوب کلسیم و فسفات در عروق، و همچنین سایر علائم تا حدودی غیر مشخص.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- تکرار معاینه - بدون تکرار خط نگارشی به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه باید ظرف مدت سه ماه انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- بیمار باید از خطرات و مزایای این روش مطلع شود.
- بارداری باید به طور غیر عادی کنار گذاشته شود.
- نیازی به آماده سازی ویژه بیمار نیست.
روش
- رادیونوکلاید مورد استفاده معمولاً 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile) است. ماده MIBI (متوکسی ایزوبوتیل-ایزونیتریل) به ویژه به خوبی در انباشته می شود میتوکندری. این اندامک های کوچک سلول به عنوان نیروگاه های سلول نیز شناخته می شوند و مقادیر زیادی انرژی برای متابولیسم سلول فراهم می کنند. در غدد پاراتیروئید ، نوعی سلول وجود دارد که از نظر بافت شناسی با نسبت بالای آن مشخص می شود میتوکندری (به اصطلاح سلولهای اکسیفیلیک). به همین دلیل ، 99mTc-MIBI در غدد پاراتیروئید تجمع می یابد.
- روش تصویربرداری پاراتیروئید به شرح زیر است: بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد و 600-800 MBq (واحد رادیواکتیویته) 99mTc-MIBI به او تزریق می شود. سپس چندین تصویر گرفته می شود ، ابتدا پس از 10-15 دقیقه و سپس پس از حدود 2 ساعت. علاوه بر این ، ممکن است تصویر اولیه دیگری برای مستند سازی پویایی تجمع 99mTc-MIBI گرفته شود.
- مکمل SPECT (انتشار تک فوتون) توموگرافی کامپیوتری) تصاویر اغلب برای ارائه بازنمایی فضایی بهتر از یافته ها بدست می آیند. شروع از پایه جمجمه، تصاویر شامل کل است گردن، و همچنین قفسه سینه تا دیافراگم (دیافراگم)
- برای تمایز واضح غدد پاراتیروئید از غده تیروئید، خط نگارشی تفریق انجام می شود. از آنجا که 99mTc-MIBI نیز در غده تیروئید، نوعی سر و صدا در پس زمینه ایجاد می شود ، به طوری که اجسام اپیتلیال می توانند کمی ترسیم شوند. به عنوان مثال در دستگاه برداشت نگار تفریق ، فقط 99mTc در ابتدا تزریق می شود و یک تصویربرداری از تیروئید به دست می آید. این تصویر مربوط به صدای پس زمینه تصویربرداری واقعی پاراتیروئید است. اکنون می توان این تصویر را با 99mTc-MIBI از تصویر "کم" کرد تا غدد پاراتیروئید ترسیم شود.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
