پیومترا یک بیماری بسیار نادر همراه با بیماری های مختلف شکمی در زنان است. اگر به موقع تشخیص داده شود ، معمولاً بیشتر ایجاد نمی شود سلامت چالش ها و مسائل. با این حال ، مطلوب نیست که در مورد بیماران زن مسن ، اغلب به موقع تشخیص داده نمی شود - با عواقب اغلب کشنده.
pyometra چیست؟
Pyometra احتقان ترشحات چرکی در است رحم. این به دلیل انسداد کانال دهانه رحم اتفاق می افتد (گردنه) پیومترا به خودی خود بیماری نیست و معمولاً همراه با سایر بیماری های دستگاه ادراری دستگاه ادراری زنان ایجاد می شود. بیشتر موارد مستند pyometra بیماران بعد از آن را تحت تأثیر قرار می دهد يائسگي. به نظر نمی رسد که در زنان جوان به همین میزان باشد. همراه با باکتری اتفاق می افتد التهاب واژن و رحم: پاتوژن ها که از طریق واژن وارد می شوند به سمت بالا می روند رحم و حتی می تواند باعث شود التهاب از لوله های فالوپ و تخمدان. آنها معمولاً اشریشیا کلی هستند ، استافیلوکوک, تشخیص کلامیدیا وجود دارد، انتروکوک و استرپتوکوک. در رحم ، مخاط رحم التهاب (آندومتریت) رخ می دهد. اگر کانال دهانه رحم باریک یا حتی مسدود شود ، مایع چرکی در رحم جمع می شود. Pyometra توسط تومورهای شکم ، عفونت های لگن و مکانیکی مورد علاقه است داروهای ضد بارداری مانند pessaries و IUD. چرک در رحم باید در اسرع وقت تخلیه شود تا از پارگی رحم جلوگیری شود. اگر پاتوژن ها از طریق جریان خون گسترش یابد ، خطر جدی برای زندگی وجود دارد.
علل
در بیماران مسن تر ، پیومترا معمولاً همراه با بدخیم رخ می دهد سرطان گردن رحم. زنان جوانتر گاهی اوقات پس از اقدامات جراحی به این بیماری مبتلا می شوند گردنه آسیب دیده. التهاب دهانه رحم ، برداشتن رحم ، اجسام خارجی ، رحم پولیپ ها تولید بافت نکروزه ، و تحلیل برنده فیبروئیدها همچنین ممکن است مسئول وقوع pyometra باشد. حفره چاله و التهاب رحم نیز ممکن است مقصر باشند چرک انباشت موارد پیومتر خود به خودی نیز ثبت شده است. زنانی که رحم در آنها وجود دارد مخاط توسط تغییر کرده است فیبروئیدها (رشد خوش خیم) ، سرطان یا پولیپ ها به ویژه در معرض خطر هستند. پیومترا نیز در زنانی که احتمال خطر التهاب رحم را دارند افزایش می یابد. این امر خصوصاً در زنانی که اخیراً زایمان کرده اند و در زنان پس از یائسگی بیشتر دیده می شود. در دومی ، رحم مخاط محافظت کمتری در برابر حمله می کند باکتری به دلیل کاهش سطح استروژن. استفاده از مکانیکی داروهای ضد بارداری همچنین خطر ابتلا به پاتوژن ها در داخل رحم گسترش می یابد همین مورد در مورد عفونت با وجود دارد بیماری های مقاربتی (سوزاک) بیماران مسن تر معمولاً ترشحات چرکی افزایش یافته ، درد در پایین شکم و - اگر التهاب قبلاً بیشتر گسترش یافته باشد - تب و علائم خاصی که نشانگر انسداد دهانه رحم است. زنان جوان از خونریزی طولانی مدت قاعدگی ، خونریزی بین قاعدگی ، لکه بینی و ترشحات بدبو. اگر چرک در رحم متورم بادکنک مانند تا جمع می شود لوله های فالوپ و تخمدان، خطری برای زندگی وجود دارد. اگر حداقل مقداری از آن به واژن تخلیه شود ، پریتونیت, آبسه تشکیل و شکم حاد (همدلی شدید درد در قسمت تحتانی شکم) هنوز هم ممکن است رخ دهد. بسته به نوع عامل بیماری زا ، pyometra ممکن است با علائمی مانند همراه باشد سوزش و درد در هنگام ادرار کردن و تکرر ادرار. در بیماران مسن نیز بدون هیچ علامتی بروز می کند.
بیماری هایی با این علامت
- سرطان دهانه رحم
- واژینیت
- پارگی رحم
- ازدحام لوخیا
- آندومتریت
- اوفوریت
تشخیص و دوره
معاینه شکم افزایش حساسیت را نشان می دهد. لمس رحم باعث درد شدید بیمار می شود. رحم به شدت متورم به راحتی مشاهده می شود سونوگرافی، MRI و CT. یک لکه از گردنه اطلاعاتی در مورد اینکه کدام یک از عوامل بیماریزا در روند بیماری نقش دارند را فراهم می کند. علاوه بر معمولی باکتری, استافیلوکوکوس اورئوس، Bacteroides fragilis و میکروب ها معمولی برای رحم مرض سل همچنین می تواند در آنجا یافت شود. اگر سلول های دهانه رحم باشد مخاط معاینه می شوند ، پزشک می فهمد که آیا بیمار نیز از آن رنج می برد سرطان رحم or سرطان گردن رحم.یک نمونه ادرار می تواند وجود آن را رد کند کلیه التهاب (علائم!) آ خون آزمایش به طور کلی وجود التهاب در بدن را نشان می دهد. با تشخیص به موقع و درمان کافی ، احتمال بهبود در بیمار زیاد است شرط. با این وجود ، مشکلی که در سنین بالا مبتلا شده این است که گاهی اوقات در شرایط بحرانی قرار دارند شرط در زمان تشخیص و مداخله سریع مورد نیاز است (میزان مرگ و میر برای پیومترا 30 تا 100 درصد است).
عوارض
Pyometra زمانی اتفاق می افتد که چرک در نتیجه آن جمع شود التهاب رحم، که می تواند رهبری به چندین عارضه ترسناکترین اما نادرترین عارضه این است که چرک بیش از حد در رحم جمع شده و باعث پارگی آن شود. چرک جمع شده می تواند به حفره شکم ریخته و اعضای دیگر را آلوده کند. در ابتدا ، این منجر به التهاب صفاقی (پریتونیت) ، زیرا این اندام های شکمی را احاطه کرده و از آنها محافظت می کند. با این حال ، عفونت می تواند بیشتر گسترش یابد و در نتیجه اعضای شکم مانند روده ها را آلوده و ملتهب کند. این باعث شدید می شود درد شکم (شکم حاد) ، که تهدید کننده زندگی است و باید در اسرع وقت با جراحی درمان شود. التهاب همچنین می تواند به طور سیستماتیک گسترش یابد و باعث تهدید زندگی شود گندیدگی. در مورد التهاب رحم ، به این عمل نفاس گفته می شود تب. علاوه بر این ، محرک باکتری می تواند سموم تولید کند که می تواند باعث تخریب کلیه or کبد. عارضه شایع دیگر می تواند پشت چرک در داخل باشد لوله های فالوپ، باعث التهاب لوله های رحمی (سالپینگیت) می شود. علاوه بر این ، ممکن است به تخمدان و آنها را نیز ملتهب کنید (اوفوریت). این می تواند رهبری به اختلالات در چرخه قاعدگی ، که حتی می تواند منجر شود ناباروری اگر تخم مرغ درگیر هستند
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
Pyometra جدی است شرط که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بنابراین ، در حال حاضر در اولین علائم اولیه مانند گرفتگی عضلات در شکم ، درد شکم or تب باید با متخصص زنان صحبت شود. تخلیه ، خونریزی غیرمعمول و درد هنگام ادرار نیز از علائم هشدار دهنده ای است که باید روشن شود. با پیشرفت بیماری ، درد قاعدگی ممکن است رخ دهد در همان زمان ، خونریزی بین قاعدگی و لکه بینی رخ می دهد و دوره بیشتر طول می کشد. در صورت بروز این علائم ، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود. اگر تب شدیدی یا احساس عمومی شدید بیماری نیز وجود داشته باشد ، علائم باید در بیمارستان یا کلینیک اورژانس زنان مشخص شود. در صورت مشخص بودن علت پيومتر ، توضيحات فوري توصيه مي شود. به عنوان مثال ، شکایاتی که پس از التهاب واژن یا پس از اقدامات جراحی در ناحیه صمیمی رخ می دهد ، باید بلافاصله درمان شوند. زنان بعد از یائسگی و سرطان بیماران باید ناهنجاری هایی مانند درد ، ترشح یا علائم تب را به سرعت روشن کنند. با تشخیص سریع ، پیومترا به خوبی قابل درمان است و معمولاً عوارض عمده ای در پی ندارد.
درمان و درمان
درمان بیماران مبتلا به تورم رحم عمدتاً شامل گشاد كردن رحم و تخلیه چرك (تخلیه) است. به دنبال آن آبیاری رحم با یک ید ضد عفونی کننده راه حل. علاوه بر این ، سایر بیماری های همراه با pyometra باید درمان شوند (اشعه درمان برای سرطان, آنتی بیوتیک حکومت برای التهاب رحم). با این حال ، فقط آنتی بیوتیک ها که به آن عبور نمی کند شیر مادر به مادران جوان تجویز می شود. بیمارانی که احتمال می دهند از طرف همسر خود به این عفونت مبتلا شده اند نیز باید توسط پزشک معاینه و بر اساس آن معالجه شوند. زنانی که التهاب رحم قبلی با پیومترا داشته اند حتماً معاینات پزشکی منظم را در فواصل کوتاهتری انجام می دهند ، زیرا میزان عود ظرف دو سال از تشخیص 22 تا 31 درصد است.
چشم انداز و پیش آگهی
در اکثر موارد ، می توان پیومترا را نسبتاً خوب درمان کرد و نتیجه آن نتیجه مثبت بیماری است. متأسفانه ، بیماری اغلب نسبتاً دیر تشخیص داده می شود ، که می تواند درمان را پیچیده کند. در بدترین حالت ، اگر بیش از حد چرک در آن تجمع یابد ، pyometra باعث پارگی در رحم می شود. در این روند ، چرک می تواند نشت کند و باعث عفونت و التهاب اندام ها شود. به همین دلیل ، تشخیص به موقع بیماری بسیار مهم است. اگر این التهابات درمان نشود ، می تواند رهبری برای بیمار تهدید کننده زندگی است. غیر معمول نیست که پیومترا نیز باعث تب و سردرد. به همین ترتیب ، اکثر زنان از اختلالات چرخه قاعدگی رنج می برند و بنابراین به ندرت اتفاق نمی افتد نوسانات خلقی. اگر به موقع تشخیص داده شود ، درمان با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها و منجر به سیر مثبت بیماری می شود. تا حدی ، pyometra در طول زندگی دوباره رخ می دهد ، و درمان مجدد نیز بدون هیچ عارضه ای پیش می رود.
پیشگیری
در بیماران مسن تر ، پیشگیری شامل زنان و زایمان منظم است سرطان معاینات غربالگری. زنان جوان که از نظر جنسی فعال هستند با انجام بهداشت صمیمی سالم می توانند از سالم ماندن فلور باکتریایی طبیعی واژن اطمینان حاصل کنند (بدون اسپری صمیمی و فقط شستشوی بدون صابون لوسیون ها) علاوه بر این، کاندوم محافظت در برابر باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک شدن به پیومترا ، باید سریعاً با متخصص زنان مشورت شود. درمان التهاب رحم را می توان با انواع مختلف پشتیبانی کرد داروهای خانگی. برنامه های خنک کننده یا گرم در قسمت فوقانی شکم ، مانند گرم آب بطری ، بالش گودال گیلاس یا کمپرس یخ ، به تسکین درد کمک می کند. برای درد شدید ، یک حمام سیتز ولرم با گل یونجه ، گلهای باخ و مواد افزودنی مشابه آن توصیه می شود. قطره گیاه تازه ساخته شده از اکیناسه, بابونه, آویشن, دیدم دلم برات تنگ شده or یارو همچنین دارای یک اثر ضد التهابی و تسکین دهنده درد است. با اجتناب از لباس زیر در شب و پوشیدن لباس بهداشتی از داروخانه در طول روز می توان از گسترش بیشتر التهاب جلوگیری کرد. علاوه بر این ، باید از ناحیه تناسلی به طور منظم و با دقت مراقبت شود. اثبات شده داروهای خانگی برای التهاب رحم ، به عنوان مثال ، نمک های شولر, میجورام روغن و رژیم غذایی مکمل که مواد مغذی مهم بدن را تأمین می کنند و مواد معدنی. قوی سیستم ایمنی بدن باعث بهبود التهاب می شود و رفاه عمومی را افزایش می دهد. علاوه بر این ، مهمتر از همه ، استراحت و استراحت در رختخواب مهم است. در حالی که pyometra در حال درمان است ، هر روز فشار و باید از ورزش پرهیز شود. اگر علایم علیرغم همه وجود داشته باشد معیارهای، برای جلوگیری از گسترش التهاب ، باید برای توضیحات بیشتر با یک متخصص زنان مشورت شود.
