بررسی اجمالی
- علائم: مشابه التهاب لگن کلیه: درد در ناحیه کلیه و شکم، گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم، درد هنگام ادرار، گاهی اوقات تب و لرز.
- علل و عوامل خطر: بیشتر به دلیل رشد باکتری های عفونت مثانه، همچنین به دلیل سنگ های حالب، کاتترهای مثانه، ناهنجاری های مادرزادی حالب یا تنگی حالب، انتقال باکتری از طریق رابطه جنسی امکان پذیر است.
- تشخیص: مصاحبه پزشکی با سوال در مورد شکایات، معاینه فیزیکی، معاینه ادرار، گاهی اوقات آزمایش اولتراسوند (سونوگرافی)، احتمالا تصاویر اشعه ایکس
- درمان: معمولاً با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها، علاوه بر این اقدامات عمومی/درمان‌های خانگی مانند نوشیدن مایعات فراوان، کاربردهای حرارتی.
- سیر بیماری و پیش آگهی: سیر بیماری متفاوت است. درمان زودهنگام با آنتی بیوتیک ها معمولاً شانس خوبی برای بهبودی می دهد، تشخیص دیرهنگام و درمان ممکن است منجر به یک دوره پیچیده و شدید بیماری شود که در صورت گسترش پاتوژن به جریان خون (urosepsis) ممکن است یک دوره خطرناک برای زندگی باشد.
حالب چیست؟
اورتریت هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند. با این حال، مجرای ادرار در زنان به طور قابل توجهی کوتاه تر از مردان است، که باعث می شود میکروب ها آسان تر به سمت بالا حرکت کنند. بنابراین، زنان به طور کلی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت مثانه هستند، که همچنین منجر به افزایش خطر ابتلا به حالب می‌شود.
حالب ها دو "لوله عضلانی" ظریفی هستند که ادرار را از کلیه ها به مثانه می برند. هنگامی که غشاهای مخاطی داخل حالب ها ملتهب می شوند، گاهی باعث درد شدید و احساس کلی بیماری می شود. افراد مبتلا به سنگ ادراری در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به حالب هستند.
علائم چیست؟
علائم اورتریت مشابه علائم التهاب لگن کلیه است. درد از ناحیه کلیه به بقیه قسمت های شکم و پشت تابش می کند. شکم اغلب احساس گرفتگی می کند.
از آنجایی که اورتریت اغلب از مثانه بالا می رود، اغلب در هنگام ادرار نیز درد ایجاد می شود. در بسیاری از موارد، تب و لرز با حالب همراه است.
چه درمان های خانگی می تواند کمک کند؟
اگر حالب در حال حاضر وجود داشته باشد، درمان های خانگی می تواند به عنوان یک اقدام حمایتی علاوه بر درمان پزشکی - که معمولاً به شکل درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود - استفاده شود. برای جلوگیری از دوره شدید بیماری، توصیه می شود در مراحل اولیه با پزشک مشورت کنید.
درمان‌های خانگی که علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌درمانی برای التهاب مجاری ادراری مفید هستند عبارتند از:
- گرما باعث بهبود گردش خون در ناحیه شکم و کلیه می شود. این به بدن اجازه می دهد تا از مکانیسم های دفاعی خود بهتر استفاده کند. زیر پیراهن، جوراب های گرم و یک بطری آب گرم به گرم نگه داشتن بدن کمک می کند. گرم شدن پاها به ویژه برای حالب ادراری مهم است.
- نوشیدن نوشیدنی برای "خارج کردن" سیستم ادراری مهم است. این به این دلیل است که هر چه سرعت جریان بیشتر باشد، رشد باکتری ها در دستگاه ادراری سخت تر می شود. سه تا چهار لیتر در روز توصیه می شود. آب زغال اخته یا آب توت علاوه بر این، ادرار را اسیدی می کند و تکثیر باکتری ها را دشوارتر می کند.
- حمام سیتز، به عنوان مثال با عصاره بابونه، اثر ضد التهابی دارد و می تواند ناراحتی حالب را تسکین دهد. حمام کامل بدن همچنین می تواند اثر آرام بخش و تسکین دهنده داشته باشد.
- D-Mannose: با توجه به مطالعات اولیه، مصرف روزانه دو گرم مانوز به نظر می رسد دفعات عفونت های مکرر دستگاه ادراری را کاهش دهد. مانوز باکتری ها را به خود متصل می کند و از چسبیدن آنها به مخاط جلوگیری می کند. داروهای حاوی مانوز معمولاً بدون نسخه در داروخانه ها یا داروخانه ها در دسترس هستند.
درمان های خانگی محدودیت های خود را دارند. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
برای راهنمایی های بیشتر در مورد استفاده از درمان های خانگی برای سیستیت، مانند چای کلیه و مثانه یا آب زغال اخته، به مقاله درمان های خانگی سیستیت مراجعه کنید.
حالب چگونه ایجاد می شود؟
کلامیدیا یا گونوکوکی اغلب در طول رابطه جنسی محافظت نشده مبتلا می شوند. باکتری ها از مجرای ادرار در اندام تناسلی به مثانه مهاجرت می کنند و سپس به سمت بالا به حالب و لگن کلیه ادامه می دهند.
به ویژه زنان جوان اغلب در دمای سرد به سیستیت مبتلا می شوند. گاهی اوقات، این به حالب تبدیل می شود. علاوه بر این، افرادی که به اصطلاح کاتتر ساکن دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به حالب هستند. کاتتر ساکن یک کاتتر ادراری است که برای مدت طولانی در محل باقی می ماند و ادرار را از طریق مجرای ادرار به کیسه ادرار تخلیه می کند.
علاوه بر این، بیماران مبتلا به سنگ حالب در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به حالب هستند. سنگ ها مانع خروج ادرار می شوند و همچنین غشای مخاطی را تحریک می کنند. در نتیجه، پاتوژن‌های بالقوه کمتر به راحتی خارج می‌شوند و در عین حال بهتر روی غشاهای مخاطی تحریک‌شده می‌نشینند.
حالب چگونه تشخیص داده می شود؟
اورتریت عملاً هرگز بدون التهاب همزمان مثانه رخ نمی دهد. اگر علائم التهاب مثانه وجود داشته باشد و علاوه بر این، علائم التهاب حالب رخ دهد - به عنوان مثال، درد شدید و تشعشع در شکم و پشت - احتمال التهاب حالب وجود دارد.
با این حال، به عنوان یک قاعده، پزشک "فقط" التهاب دستگاه ادراری را تشخیص می دهد. اینها شامل مثانه، حالب ها و لگن کلیه است. این به این دلیل است که محل دقیق التهاب تنها با اقدامات تشخیصی پیچیده مانند سیستو یورتروسکوپی قابل تشخیص است. با این حال، در بیشتر موارد، محلی سازی دقیق التهاب حتی ضروری نیست.
در اصل، پزشک ابتدا چند سوال در مورد علائم شما می پرسد و شما را معاینه فیزیکی می کند. برای مثال، او بررسی می‌کند که آیا درد فشاری در سطح مثانه وجود دارد یا درد ضربه‌ای در ناحیه پهلو یا کلیه وجود دارد. نمونه ادرار برای بررسی در آزمایشگاه نیز ضروری است.
در برخی موارد، پزشکان برای تشخیص حالب به معاینات دیگری مانند سونوگرافی (سونوگرافی) یا اشعه ایکس - به خصوص اگر مشکوک به سنگ های ادراری هستند - نیز مراجعه می کنند.
حالب چگونه درمان می شود؟
درمان بستگی به علت حالب دارد. حالب بدون خطر نیست، زیرا گاهی اوقات می تواند به یک بیماری تهدید کننده زندگی تبدیل شود. سپس منجر به به اصطلاح مسمومیت خونی اوروسپسیس می شود که منشا آن التهاب مجاری ادراری است.
به همین دلیل، پزشکان در بسیاری از موارد اورتریت در مراحل اولیه از آنتی بیوتیک های به اصطلاح وسیع الطیف استفاده می کنند. این یک آنتی بیوتیک است که به طور همزمان علیه بسیاری از باکتری های مختلف عمل می کند.
هنگامی که پاتوژن توسط یک معاینه ادرار خاص (کشت ادرار) شناسایی شد، پزشکان معمولا درمان را به یک آنتی بیوتیک با اثر خاص تر تغییر می دهند. این به دارو اجازه می دهد تا باکتری ها را هدف قرار دهد. درمان اختصاصی باکتری ("درمان آنتی بیوتیکی هدفمند آزمایشی") برای کاهش خطر ایجاد مقاومت باکتری بسیار مهم است.
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، باید همیشه با پزشک مشورت کنید.
در برخی از مبتلایان، عفونت بسیار سریع پیشرفت می کند. به محض مشاهده خون در ادرار یا ظاهر شدن تب، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. در برخی موارد، و به ویژه در صورت عدم درمان، حالب می تواند منجر به یک دوره شدید و گاهی تهدید کننده زندگی شود.
سیر حالب چیست؟
پیش آگهی و دوره یورتریت می تواند بسیار متفاوت باشد. در یک دوره بدون عارضه و درمان اولیه، علائم معمولاً در طی یک هفته تحت درمان با آنتی بیوتیک فروکش می کنند.
با این حال، هرچه التهاب دستگاه ادراری بیشتر پیشرفت کند، خطرناک تر است. در برخی موارد، حالب به اوروسپسیس تهدید کننده زندگی تبدیل می شود - مسمومیت خون (سپسیس) ناشی از عوامل بیماری زا از دستگاه ادراری. از آنجایی که کلیه ها اندام هایی با خون رسانی بسیار خوب هستند، انتقال پاتوژن آسان است.
آیا می توان از حالب پیشگیری کرد؟
در برخی موارد می توان از حالب پیشگیری کرد، زیرا معمولاً در اثر عفونت صعودی مثانه ایجاد می شود. بنابراین بهترین پیشگیری اجتناب از آن است. اقدامات زیر به حفظ سلامت دستگاه ادراری و تقویت سیستم ایمنی کمک می کند:
- به بهداشت در ناحیه صمیمی توجه کنید: از جلو به عقب پاک کنید تا از عفونت ناشی از میکروب های ناحیه مقعد جلوگیری کنید. تمیز کردن صمیمی را به طور منظم اما نه بیش از حد ترجیحا با آب انجام دهید. لباس زیر تنفسی بپوشید که در دمای 60 درجه سانتیگراد قابل شستشو باشد.
- آمیزش جنسی: سعی کنید مدت کوتاهی پس از رابطه جنسی ادرار کنید تا میکروب‌هایی که ممکن است ایجاد شوند، فوراً دفع شوند. تمیز کردن ناحیه صمیمی نیز در برخی موارد به جلوگیری از عفونت کمک می کند. برخی از داروهای ضد بارداری مانند کاندوم خطر ابتلا به عفونت ادراری را کاهش می دهد.
علاوه بر این، توصیه ها و نکات اساسی ذکر شده در بالا نیز مهم است، مانند نوشیدن مایعات کافی در روز و اجتناب از هیپوترمی، به ویژه سردی پا.
