کلسان

مترادف

ماده فعال: انوکساپارین ، سدیم انوکساپارین ، مترادف به معنای گسترده تر: هپارین با وزن مولکولی کم ، Lovenox® انگلیسی: سدیم انوکساپارین ، هپارین های با وزن مولکولی کم (LMWH)

تعریف

Clexane® در گروه داروهای ضد انعقاد دارویی قرار دارد. این داروهای ضد انعقاد به دو دسته تقسیم می شوند: Clexane® متعلق به گروه هپارین های با وزن مولکولی پایین است که شامل مواد مختلفی است که از غیر شکسته شده متفاوت هپارین - فقط یک ماده - در اندازه و در رابطه با این ، در نحوه عملکرد آنها. - هپارین تجزیه نشده

• هپارین های با وزن مولکولی کم

نام ماده فعال / نام تجاری

ماده فعال Clexane® انوکساپارین است ، دارویی که متعلق به گروه هپارین های با وزن مولکولی کم است.

ساختار شیمیایی

اول، هپارین استرهای بنزیل از روده خوک بدست می آیند ، سپس اصلاح شیمیایی می شوند. سرانجام ، Clexane® از زنجیره های پلی ساکارید (پلی ساکاریدها = قندهای متعدد) تشکیل شده است که به نوبه خود حاوی اسیدهای مختلف اورونیک و گلوکوزامین ها هستند. در مقایسه با شکستن هپارین Clexane® دارای طول زنجیره کوتاهتر و وزن مولکولی کمتری است (حدود 4500 دالتون). Clexane® معمولاً به شکل سدیم نمک (سدیم انوکساپارین).

زمینه های برنامه

Clexane® از یک طرف به عنوان استفاده می شود ترومبوز پیشگیری ، یعنی برای جلوگیری از ترومبوز (شکل گیری خون لخته می شود عروق) در حین و بعد از عمل یا هنگام انجام مراحل جایگزینی کلیه (همودیالیز). Clexane® همچنین در درمان پا رگ ترومبوز و خاص قلب بیماریها اینها شامل ناپایداری است آنژین سینه (نوعی تنگی در قفسه سینه ناشی از ناکافی بودن خون عرضه به قلب) و سکته قلبی (سکته).

با توجه به درمان سکته قلبی ، تمایز بین ارتفاع و عدم کشش مهم است. انفارکت بالابرنده (STEMI = انفارکتوس میوکارد با افزایش ST) با تغییرات خاصی در ECG مشخص می شود (الکتروکاردیوگرام) - به اصطلاح ارتفاعات قطعه ST. در مقابل ، چنین تغییراتی در مورد سکته قلبی غیر ST-elevation (NSTEMI) وجود ندارد.

اثر

Clexane® از طریق عمل می کند خون آبشار انعقادی که توسط بدن برای جلوگیری از خونریزی ایجاد می شود. نقاط دقیق عملکرد Clexane® دو عامل انعقاد هستند ، فاکتور Xa (ده a) و فاکتور IIa (دو a). این عوامل بخشی از انعقاد خون آبشار و با مهار آنها ، بقیه آبشار نیز متوقف می شود ، زیرا عوامل انعقادی بعدی دیگر فعال نمی شوند. در نتیجه ، لخته شدن خون متوقف می شود. به طور کلی ، Clexane® عامل Xa را حدود سه تا پنج برابر بیشتر از فاکتور IIa مهار می کند.

اثرات جانبی

مانند همه داروها ، داروی Clexane® با ماده فعال انوکساپارین می تواند منجر به عوارض و عوارض شود. استفاده مناسب و در نظر گرفتن موارد منع مصرف باید خطر عوارض جانبی را به حداقل برساند. عوارض جانبی بسیار رایج Clexane® خونریزی است.

این موارد شامل کبودی (هماتوم) ، هماتوم زخم ، ادرار خونی ، افزایش می یابد خونریزی بینی, خونریزی گوارشی و خونریزی گسترده پوست ، به اصطلاح اکیموز. در صورت وجود عوامل خطر مانند اختلالات انعقادی ، مصرف داروهای ضد انعقاد خون یا وجود زخم های جراحی ، خطر خونریزی افزایش می یابد. علاوه بر این ، افزایش در کبد آنزیم ها (ترانس آمینازها) و تعداد پلاکت به طور مکرر دیده می شود.

مورد دوم می تواند منجر به تشکیل لخته های خون شود. به طور متناقضی ، Clexane® می تواند نه تنها باعث افزایش در شود پلاکت بلکه کاهش آنها سایر عوارض جانبی شایع شامل واکنش های آلرژیک ، خارش پوست و قرمزی است.

A بثورات پوستی مانند آنچه بعد از تماس با گزنه رخ می دهد (کهیر) نیز رایج است. محل تزریق می تواند دردناک ، سخت ، متورم و قرمز باشد. همچنین ممکن است خونریزی گسترده ای در محل تزریق وجود داشته باشد.

در نهایت، سردرد همچنین یک عارضه جانبی شایع درمان با Clexane® است. به ندرت ، خونریزی شدید ، افزایش خون پتاسیم سطح ، واکنش های شدید آلرژیک ، کم خونی ، پوکی استخوان, کبد آسیب و ریزش مو ممکن است رخ دهد با این حال ، باید تأکید کرد که عوارض جانبی اخیر به ویژه به ندرت گزارش شده اند که نمی توان فراوانی آنها را بیان کرد.

یک عارضه جانبی بسیار نادر دیگر ، که فقط در صورت استفاده از Clexane در ارتباط با سوراخ های کمر و تزریق نزدیک به نخاع، کبودی است ، که می تواند منجر شود آسیب عصبی در منطقه نخاع. این می تواند منجر به فلج شود. درمان با Clexane® همچنین می تواند منجر به اصطلاح ناشی از هپارین شود ترومبوسیتوپنی، یا به طور خلاصه HIT.

با این حال ، خطر HIT با استفاده از Clexane® کمتر از درمان با هپارین تجزیه نشده است. دو نوع HIT وجود دارد ، HIT I و HIT II. HIT I بی ضرر است و در 5 روز اول پس از شروع درمان با Clexane® شروع می شود.

فقط یک افت خفیف در وجود دارد پلاکت، که هیچ نتیجه ای ندارد و به سرعت به حالت عادی برمی گردد. از طرف دیگر ، HIT II عارضه خطرناکی است که می تواند بین روزهای 5 تا 14 درمان باشد. یک افت شدید در وجود دارد پلاکت، که در اثر جمع شدن پلاکت ها ایجاد می شود.

نتیجه این امر تشکیل بسیاری از لخته های خون است که می تواند مسدود شود عروق. HIT II می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، بنابراین در این حالت درمان باید سریعاً تغییر کند. برای اینکه از HIT II غافل نشویم ، در طول درمان با Clexane® بررسی های آزمایشگاهی منظمی انجام می شود. برای مقاله اصلی اینجا کلیک کنید عوارض جانبی Clexane®