در صورت وخیم تر شدن علائم ، مداخله جراحی نشان داده می شود تن درمانی یا موفق به پیشرفت نمی شوند. معمولاً آرترولیز آرتروسکوپیک (دهانه دایره ای کم تهاجمی شانه) کپسول مفصلی) سپس انجام می شود. هدف از این اقدامات از بین بردن تحریک یا چسبندگی در بافت اطراف مفصل شانه و بازیابی تحرک فعال و غیرفعال مفصل است. مفصل شانه.
این با اقدامات جراحی مانند فشار فشرده سازی زیر آکروسمی آرتروسکوپی (ASD ؛ ناحیه زیر آکرومیون (سقف شانه) گسترده شده است ، و اجازه می دهد تا سر خوردن طبیعی از زیر روتاتور کاف) اگر سپرده ای مهم وجود داشته باشد ، حذف می شود.
روتاتور کاف بعد از چهار تا شش هفته بی حرکتی بازو با استفاده از اسلینگ بازو انجام می شود. در یک مطالعه کوچک با یک دوره پیگیری نسبتاً کوتاه ، شش ماه بعد نشان داده شد که اگر از اسلینگ بازو بعد از عمل استفاده نشود (= توانبخشی بدون زنجیر) ، تحرک بیشتر و بیشتر بود درد تا حدودی کمتر بود
در بیمارانی که کوچک تا متوسط هستند روتاتور کاف پارگی ، نتایج 10 ساله برای بیماران تحت عمل جراحی اولیه به طور قابل توجهی بهتر از بیماران تحت عمل جراحی بود درمان فیزیوتراپی تنها.
یادداشت های اضافی
- جراحی ترشح کپسول برای شانه ی یخ زده در شانه یخ زده ایدیوپاتیک به نظر نمی رسد به طور قابل توجهی برتر باشد درمان فیزیوتراپی تنها. همچنین باید توجه داشت که عوارض جدی عمدتا در گروه آزاد کننده وجود داشت. یک آزمایش تصادفی توانست مزایا و معایب زیر را تعیین کند:
- جراحی ترشح کپسول: کمی م effectiveثرتر و درمان های پیگیری کمتر ، اما خطر ابتلا به عوارض بیشتر است.
- تن درمانی گروه: بیشتر اوقات نیاز به مداخلات بیشتر است.
