روتاتور کاف پارگی یا پاره شدن کاف روتاتور یک آسیب در ناحیه شانه است که معمولاً نیاز به درمان دارد. در حالی که پیشگیری محدود است ، درمان زودرس اغلب می تواند عملکرد کامل را بازیابی کند.
پارگی روتاتور کاف چیست؟
A روتاتور کاف پارگی پارگی به اصطلاح روتاتور کاف است. این روتاتور کاف در شانه قرار دارد و تا حدی مسئول ایجاد ثبات در است مفصل شانه. پارگی روتاتور کاف می تواند چهار عضله مختلف مرتبط با آن را تحت تأثیر قرار دهد تاندون ها که متعلق به روتاتور کاف است. به عنوان مثال ، عضله نخاعی فوقانی یا تحتانی یا عضله ساب کلاوین. علائم مربوط به پارگی کاف روتاتور ، از جمله موارد دیگر ، به میزان پارگی بستگی دارد. با این حال ، غیر معمول نیست که پارگی های کوچکتر منجر به بیشتر می شود درد از اشک شدیدتر علائم مشخص پارگی کاف روتاتور موجود در درجه اول شانه است درد، که بسته به بارها و موقعیت های مختلف کاف روتاتور متفاوت است. به طور معمول ، پارگی کاف روتاتور منجر می شود درد به عنوان مثال با بازوی جانبی پارگی روتاتور کاف بیشتر به مردانی مبتلا می شود که قبلاً به سن 30 سالگی رسیده اند.
علل
پارگی روتاتور کاف می تواند به دلایل مختلفی باشد. در بیشتر موارد ، پارگی کاف روتاتور فقط در صورت متناظر اتفاق می افتد تاندون ها در حال حاضر آسیب قبلی یکی از دلایل احتمالی پارگی کاف روتاتور ، به عنوان مثال ، اصطلاحاً تحلیل رفتن ، یعنی سایش و پاره شدن روتاتور کاف است. چنین ساییدگی و پارگی را می توان به عنوان مثال ، با سالها فعالیت شغلی که شامل کارهای بالای سر است یا به اصطلاح ورزش های سربار ، ارتقا داد. این ورزش ها شامل ، به عنوان مثال ، گلف یا تنیس. یکی دیگر از دلایل پارگی کاف روتاتور می تواند نقص در تاندون ها ناشی از کمبود فضای تاندون های مربوطه در ناحیه شانه است. سرانجام ، تصادفات نیز می توانند رهبری به پارگی کاف روتاتور ، مانند افتادن روی شانه یا بازو.
علائم ، شکایات و علائم
پارگی روتاتور کاف با ظهور علائم مختلف مشخص می شود. اینها عمدتا هستند درد در شانه. این ممکن است بسته به میزان پارگی ، ناگهانی ظاهر شود یا به تدریج ایجاد شود. در بیشتر موارد ، درد وابسته به موقعیت یا بار است. بعلاوه ، آنها غالباً در شب هنگام خوابیدن بیمار در طرف آسیب دیده بدن رخ می دهند. بلند کردن بازوی آسیب دیده به صورت جانبی در برابر مقاومت نیز معمولاً منجر به درد در بازو یا شانه می شود. هنگام زاویه به خصوص به شدت درد می کند ربایش بین 60 تا 120 درجه است. با وجود پارگی های کوچکتر ، پارگی کاف روتاتور حتی می تواند بدون علامت باشد. با این حال ، همچنین اتفاق می افتد که درد در طی مدت حدود دو روز به آرامی ایجاد و تشدید می شود. افراد مسن غالباً از درد بسیار آهسته و طولانی مدت رنج می برند. این می تواند تشخیص بیماری را در آنها دشوارتر کند. به طور کلی ، علائم رهبری به کاهش در استحکام در بازو در نتیجه ، افراد مبتلا دیگر نمی توانند فعالیت های خاصی را انجام دهند. علائم از جمله موارد دیگر به این بستگی دارد که آیا پارگی قبل یا بعد از التهاب التهاب مفصل رخ داده است ، آیا دستبند پاره شده یا کاملاً پاره شده است و مدت زمانی که تغییرات ایجاد شده است. در موارد شدید ، درد حتی در زمان استراحت نیز رخ می دهد.
تشخیص و دوره
پارگی روتاتور کاف
تشخیص مشکوک پارگی روتاتور کاف ممکن است در ابتدا بر اساس علائم دردناک معمول در شانه انجام شود. ضعف مشخصه عضلات مرتبط با پارگی روتاتور کاف نیز ممکن است تشخیص مشکوک را اثبات کند. تضعیف عضلات و حرکات مختل شده توسط یک متخصص تشخیص در طول a بیشتر قابل تشخیص است معاینهی جسمی با کمک آزمایشات مختلف. برای تشخیص دقیق ، در صورت لزوم می توان از مراحل به اصطلاح تصویربرداری استفاده کرد. این شامل ، به عنوان مثال ، اشعه ایکس or سونوگرافی امتحانات در اصل ، روند پارگی کاف روتاتور ، از جمله موارد دیگر ، به میزان پارگی بستگی دارد. با این حال ، اگر پارگی روتاتور کاف به موقع تشخیص داده شود و در صورت لزوم تحت درمان پزشکی قرار گیرد ، در اکثر موارد می توان ظرفیت عملکرد کامل را بدست آورد.
عوارض
بسته به شدت پارگی روتاتور کاف ، عوارض مختلفی ممکن است باشد. اگر درمان مناسب پارگی اتفاق نیفتد ، این خطر به ویژه زیاد در نظر گرفته می شود. یکی از عواقب قابل تصور a پاره شدن کاف روتاتور سایش مفصل (omarthrosis) شانه است. در پزشکی ، این شکل از آرتروز همچنین به عنوان آرتروپاتی معیوب شناخته می شود. اثر احتمالی دیگر به اصطلاح است شانه ی یخ زده (شانه ی یخ زده). در این حالت ، محدودیت های حرکتی مفصل شانه ظاهر می شود ، که حتی با کمک درمان قابل برگشت نیست. اگر پارگی روتاتور کاف به دلیل ساییدگی و پارگی باشد ، که در بیشتر بیماران وجود دارد ، تاندون های آسیب دیده می توانند در مراحل بعدی بارها و بارها پاره شوند. هرچه میزان آسیب قبلی بیشتر باشد ، احتمال پارگی مجدد تاندون نیز بیشتر است. در موارد نقص شدید ، دفعات پارگی مکرر در حدود 70 درصد است. پس از محاسبه شدت ، به طور متوسط از هر چهار بیمار یک نفر دچار پارگی کاف روتاتور در طول زندگی خود می شود. اگر پاره شدن کاف روتاتور با جراحی درمان می شود ، همچنین خطر عوارض وجود دارد. اینها در درجه اول شامل می شوند التیام زخم مشکلات ، عفونت ها ، محدودیت های حرکتی ، پارگی روتاتور کاف دیگر و یک حالت دائمی استحکام کمبود. علاوه بر این ، علائم باقیمانده ممکن است باقی بماند. صدمات به اعصاب ممکن است منجر به فلج یا اختلالات حسی شود. ممکن است چهار تا شش ماه طول بکشد تا بیمار بعد از عمل دیگر احساس ناراحتی نکند. فعالیتهایی که فشار برای جلوگیری از اثرات منفی ، نباید روی شانه تا بعد از سه تا چهار ماه دوباره انجام شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پارگی روتاتور کاف همیشه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. معمولاً برای این کار امکان پذیر نیست شرط برای بهبودی خود ، بنابراین بیمار همیشه به درمان پزشکی نیاز دارد. این می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. اگر فرد مبتلا از شدت شدید رنج می برد ، باید برای پارگی روتاتور کاف با پزشک مشورت شود درد در شانه. غیر معمول نیست که این درد به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد ، جایی که باعث ناراحتی می شود. این درد همچنین می تواند در شب رخ دهد و خواب فرد مبتلا را مختل کند. در بیشتر موارد ، درد هنگامی رخ می دهد که فرد مبتلا به شدت شانه خود را بچرخاند یا خم شود. علاوه بر این ، کاهش در استحکام در بازوها نیز ممکن است پارگی کاف روتاتور را نشان دهد و باید بررسی شود. در مرحله اول ، پارگی کاف روتاتور توسط یک پزشک عمومی قابل بررسی است. درمان بیشتر نیز ممکن است در برخی موارد نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.
درمان و درمان
در بیشتر موارد ، پارگی روتاتور کاف نیاز به درمان پزشکی دارد. در این زمینه ، یک خاص درمان برای پارگی کاف روتاتور بر اساس عوامل مختلفی است: اول ، شدت پارگی کاف روتاتور در این زمینه نقش دارد. به عنوان مثال ، ممکن است یک پارگی کامل وجود داشته باشد ، اما فقط یک پارگی از یک یا چند تاندون نیز وجود دارد. علاوه بر این ، اقتباس شده است درمان از جمله موارد دیگر به شدت درد ، سن بیمار و میزان قدرت کاف روتاتور مورد نیاز بستگی دارد. هدف درمان برای بازگرداندن قدرت و عملکرد شانه آسیب دیده و دستیابی به آزادی از درد است. درمان پارگی روتاتور کاف می تواند جراحی یا محافظه کارانه باشد (بدون استفاده از جراحی معیارهای) درمان جراحی پارگی روتاتور کاف اغلب با کمک اصطلاحاً امکان پذیر است آرتروسکوپی (مفصل آندوسکوپی) این روش ، همچنین به عنوان جراحی سوراخ کلید شناخته می شود ، به اصطلاح یک عمل جراحی باز با بزرگ انجام می دهد پوست برش غیرضروری است. اجزای احتمالی درمان محافظه کارانه پارگی روتاتور کاف شامل داروهای ضد التهاب و تسکین دهنده درد یا تزریق، و همچنین درمان فیزیوتراپی (تن درمانی).
پیشگیری
جلوگیری از پارگی کاف روتاتور فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. اگر تاندون ها از قبل آسیب دیده باشند ، فعالیت های سربار طولانی مدت خطر پارگی کاف روتاتور را در پی دارد. به عنوان مثال ، برای ورزشکاران آماتوری که قبلاً دچار پارگی روتاتور کاف شده اند ، ممکن است منطقی باشد که ورزشی را انجام دهند که مکان آن محدود باشد فشار روی بازوها و شانه ها مشاغلی که به کار مکرر سربار نیاز دارند شامل نقاشی و لاک زدن است.
مراقبت پس از آن
مراقبت های ویژه به ویژه در مواردی که پارگی روتاتور کاف تحت جراحی قرار گیرد ضروری است. پس از جراحی ، روتاتور کاف برای بهبودی به استراحت کافی نیاز دارد. معمولاً شش تا هشت هفته طول می کشد تا بیمار تحمل وزن کند. بالشتک مخصوصی برای استراحت روی بیمار قرار می گیرد. این باید به طور مداوم برای مدت چهار تا شش هفته استفاده شود. بالشتک فقط باید برای پانسمان یا تمیز کردن بدن برداشته شود. علاوه بر این ، او نباید بازوی تحت درمان را در جهت جانبی یا قدامی حرکت دهد. بنابراین ، خطر پارگی مجدد روتاتور کاف وجود دارد. بی حرکتی بازوی تحت درمان نیز می تواند توسط یک اسلینگ (ارتز) انجام شود. تحرک شانه منفعلانه پیش می رود و به عنوان بخشی از انجام می شود تن درمانی. این بدان معناست که بیمار اجازه ندارد بازوی خود را حرکت دهد. بنابراین ، حرکات منحصراً از طریق درمانگران صورت می گیرد. بعداً بسیج غیرفعال با بسیج فعال دنبال می شود. این اجازه می دهد تا شانه دوباره به طور مستقل حرکت کند. تقویت عضلات نیز نقش مهمی دارد. با این حال ، شانه نباید حدود ده تا دوازده هفته تحت بارهای سنگین قرار گیرد. پیگیری درمانی فیزیوتراپی می تواند توانایی عملکرد شانه در زندگی روزمره را که ممکن است تا شش ماه طول بکشد ، بازیابی کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
این دردناک است شرط متعلق به دست یک پزشک است. پزشک خانواده تصمیم خواهد گرفت که آیا در این مورد به درمان محافظه کارانه یا جراحی نیاز است. به خودی خود ، پارگی بهبود نمی یابد. علاوه بر این ، پارگی کاف روتاتور معمولاً منجر به پارگی بیشتر می شود. به همین دلیل است که از این پس ورزش هایی مانند کوهنوردی ، گلف یا تنیس ممکن است دیگر تمرین نشود. حتی اگر بیماران بتوانند بازوی خود را بالاتر از بازوی خود قرار دهند سر دوباره بدون درد پس از درمان موفقیت آمیز ، با این کار پارگی جدید ایجاد می کنند. این مورد همچنین در مورد افرادی که مشاغل بالایی نیاز به کار دارند ، مانند نقاشان و لاک الکل ، اعمال می شود. در اینجا توصیه می شود دوباره آموزش ببینید. پارگی روتاتور کاف می تواند رهبری به سایش مفصل و در نتیجه به اوماتروز ، یک شکل خاص از آرتروز. برای جلوگیری از این امر ، به بیماران توصیه می شود که خود را مصرف کنند داروهای ضد درد، از جمله ایبوپروفن، به طور منظم ، زیرا آنها نه تنها درد را مهار می کنند بلکه التهاب. طب جایگزین نیز رژیم های غذایی مختلف را توصیه می کند مکمل و داروهای گیاهی که اعتقاد بر این است که دارای خواص ضد التهابی هستند. این موارد خاص را شامل می شود آنزیم ها مانند بروملین، و همچنین گلوکوزامین، کندرویتین ، پنجه گربه ، boswellia serrata (بنفش) و گوگرد متیل سولفونیلمتان مرکب یا به اختصار MSM. اطلاعات دقیق تری در مورد میزان مصرف و کارآیی آنها از پزشکان با سابقه طبیعت درمانی یا پزشکان جایگزین مناسب به صورت مناسب در دسترس است.
