درد در شانه

مترادف به معنای گسترده تر

• درد شانه
• نشانگان گیرافتادگی شانه
• آهکی تاندینوز
• کاف روتاتور پاره شده
• آندینیت تاندون دو سر بازویی
• آرتروز مفصل AC
• آرتروز شانه (omarthrosis)
• سندرم تاندون سوپرااسپیناتوس

معرفی

اکثر مردم شانه را تجربه می کنند درد در برهه ای از زندگی آنها این ممکن است در اثر آسیب ایجاد شود ، اما همچنین می تواند در زمینه بیماری های خاص ایجاد شود و به آرامی پیشرفت کند. در مورد شانه حاد درد، یکی از شکایاتی صحبت می کند که بیش از شش هفته طول نمی کشد.

اگر درد بین شش تا دوازده هفته طول می کشد ، به نظر می رسد تحت حاد باشد. درد مزمن سرانجام بیش از دوازده هفته طول می کشد. در زیر برخی از دلایلی وجود دارد که می تواند منجر به آنها شود درد شانه.

درد در گردن ، گلو و بالای بازو

حملات حاد درد در گردن- ناحیه شانه اغلب کشیدگی عضلانی است. محرک های احتمالی می توانند برافروختگی یا سرما ، حالت تنشی ، نشستن یا خوابیدن نادرست و همچنین بار غیرمعمول سنگین باشند. مشکلات روحی همچنین می تواند منجر به تنش عضلانی شود.

کشیدگی های عضلانی نادرتر هستند. تنها استثنا درد مکرر است که از آن ناشی می شود گردن و گلو به شانه آنها اغلب به دلیل ساییدگی و پارگی ستون فقرات گردنی در اثر حرکات بسیار کم یا اشتباه و نشستن زیاد ایجاد می شوند.

دیسک های بین مهره ای صاف تر می شوند ، ستون فقرات گردنی استخوان بندی می شود و مهره کوچک مفاصل فرسودگی (مفصل وجه) آرتروز) این باعث درد در گردن منطقه و به طور فزاینده ای منجر می شود گرفتگی گردن. علاوه بر این ، عضلات سفت می شوند ، که باعث درد اضافی تا شانه می شود.

پس از آن برفک یا سرماخوردگی می تواند باعث حملات حاد درد شود. بعلاوه ، این فرایندها راه را برای بعداً هموار می کند ریشه عصب فشرده سازی دردی در گردن و شانه که به بازو تابش می کند معمولاً درگیر است اعصاب که مستقیماً پس از ترک آنها گرفتار می شوند نخاع (فشرده سازی ریشه).

ریشه های عصبی باید از یک دهانه استخوانی باریک در مجاورت بلافاصله مربوطه عبور کنند دیسک بین مهره ای. در بیشتر موارد ، به ویژه در بیماران مسن ، فرآیندهای مربوط به سایش فوق الذکر عامل به دام افتادن هستند. کمتر اوقات ، دیسک های فتق شده ستون فقرات گردنی ، برجستگی های دیسک ستون فقرات گردنی یا شلاق زدن ستون فقرات گردنی (به عنوان مثال تصادف رانندگی) علت آن است.

از عواقب فشرده سازی ریشه ، اختلالات حسی و درد در ناحیه گردن ، شانه و نواحی خارج از بازو است. این ممکن است با فلج جزئی عضلات خاص و احتمالاً ضعف عضلات همراه باشد واکنش. بسته به نیشگون گرفته شده است ریشه عصب، شکایات در مکان های مختلف رخ می دهد.

درد معمولاً به وضعیت بدن بستگی دارد و در شب شدیدتر است. درد ناشی از شانه به بازو ممکن است باعث تحریک فرد شود اعصاب. در بیشتر موارد این امر ناشی از است سندرم تونل کارپ.

یک عصب (N. medianus) از ناحیه نیش گرفته می شود مچ دست. فعالیتهای مکرر با دست ، به عنوان مثال نوشتن روی صفحه کلید رایانه ، این را تشویق می کند. این درد معمولاً در شب اتفاق می افتد ، از دست به شانه تابش می کند و با حرکت دادن بازو به شدت بهبود می یابد.

اختلالات عاطفی انگشتان و همچنین گرفتگی انگشتان در صبح نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، اعصاب در شبکه عصبی بین ستون فقرات گردنی و شانه ، در اصطلاح plexus cervicobrachialis ، ممکن است آسیب ببیند. این می تواند در اثر فرآیندهای حاد آلرژیک-التهابی (آمیوتروفی شانه عصبی) ایجاد شود.

سو abuse مصرف مواد مخدر ، عفونت ها ، بیماری های روماتیسمی یا استفاده بیش از حد می تواند محرک باشد. درد مستقل از حرکت معمولاً به طور ناگهانی ، در شب و از طرف غالب بازو شروع می شود. ساعاتی بعد ، آنها به ضعف عضلات شانه تبدیل می شوند ، که در طولانی مدت می تواند به صورت برجستگی ظاهر شود کتف و آرام آرام فروکش می کند.

اختلالات حسی بیشتر در پس زمینه است. دلایل دیگر آسیب به شبکه عصبی تومورها یا متاستازها، آسیب دیررس ناشی از اشعه ، عفونت (به عنوان مثال ، بیماری لایم) و برخی فعالیتهای ورزشی (هاکی روی زمین ، تیراندازی). دلایل احتمالی دیگر حمل کوله پشتی سنگین ، کشیدن ناگهانی بازو یا پایین کشیدن آن و قرارگیری نادرست در حین انجام یک عمل است. عروق و اعصاب در ناحیه دهانه فوقانی قفسه سینه (سندرم خروجی قفسه سینه) نیز یک علت نادر است درد در شانه و بازو.

غالباً یک دنده گردنی اضافی وجود دارد و می تواند درد را با مانورهای خاصی تحریک کند. علاوه بر این، بیماری های شانه همچنین می تواند باعث درد در شانه و بازو شود. این شامل مفصل شانه آرتروز, روتاتور کاف پارگی ، سندرم ساب آکرومیال یا تاندون دو سر بازویی التهاب

در این بیماری ها ، درد عمدتا به حرکات داخل بستگی دارد مفصل شانه. جدا از این ، بیماری های ارگانیک نیز می توانند خود را از طریق درد در ناحیه شانه و گردن احساس کنند. در وهله اول ، قلب حمله به عنوان یک وضعیت اضطراری مطلق ذکر شده است.

فقط حدود یک سوم کل موارد با درد معمول در بازوی چپ مشخص می شود و اغلب درد به شانه ، گردن و کمر تابش می کند. درد مستقل از حرکت و تنفس. در همان زمان ضعف عمومی ، اضطراب ، رنگ پریدگی ، تعریق ، تهوع و تنگی نفس رخ می دهد.

علاوه بر این، کبد و صفرا بیماری های مجاری می تواند باعث درد در سمت راست شود ، طحال بیماری ها در ناحیه گردن و شانه چپ سندرم تحریک به اصطلاح سندرم impingement باعث ایجاد گلوگاه در مفصل شانه. این امر اغلب به دلیل تغییر دژنراتیو در تاندون عضله فوق اسپیناتوس ایجاد می شود که به دلیل فرسودگی شروع به کلسیمی می کند.

این باعث ضخیم تر و سخت تر شدن آن می شود ، به طوری که در دام گیر می شود آکرومیون در حین حرکات خاص التهاب مزمن تاندون نیز می تواند دلیل آن باشد. این مورد بیشتر در ورزشکاران جوانی که فشار زیادی به شانه خود وارد می کنند بیشتر مشاهده می شود.

علائم: بیماران معمولاً هنگامی که بازو از بدن رد می شود ، به خصوص بین 70 تا 130 درجه احساس درد می کنند. به این محدوده قوس دردناک نیز گفته می شود. اگر بیش از 130 درجه باشد ، بازو معمولاً می تواند بدون مشکل بیشتر بلند شود ، زیرا کتف سپس به سمت بیرون چرخانده و در نتیجه پاکسازی می شود آکرومیون برای تاندون کلسیفیه یا ملتهب.

تشخیص: تشخیص نشانگان گیرافتادگی شانه توسط MRI ، CT یا بررسی می شود سونوگرافی. از این روش های تصویربرداری می توان برای تشخیص تغییرات در تاندون و مفصل شانه استفاده کرد ، به طوری که سایر علل احتمالی علائم مشاهده شده را می توان رد کرد. به عنوان مثال ، الف تاندون پاره شده یا آسیب در شانه کپسول مفصلی قابل بررسی است

اگر علائم در نتیجه تزریق داروهای ضد التهاب به مفصل شانه بهبود یابد ، تشخیص نشانگان گیرافتادگی شانه را می توان قطعی دانست. درمان: درمان معمولاً با اقدامات محافظه کارانه انجام می شود ، یعنی در بیشتر موارد مداخله جراحی انجام نمی شود. در ابتدا ، داروهای ضد التهاب می توانند مستقیماً به مفصل شانه تزریق شوند. آنها علائم را بهبود می بخشند و بافت تاندون تحریک شده را تسکین می دهند.

علاوه بر این ، درمان فیزیوتراپی برای بهبود و تثبیت تحرک در مفصل شانه آسیب دیده توصیه می شود. یک روش جایگزین است شوک موج درمانی (ESWT). در این روش ، صدای بسیار قوی شوک امواجی ایجاد می شوند که می توانند روی شانه متمرکز شوند.

به دلیل فشار قوی که دارند ، قادر به تجزیه کلسیفیکاسیون در ناحیه شانه هستند. ذرات کوچک کلسیفیکاسیون بهتر می تواند توسط بدن تجزیه و برداشته شود ، به طوری که شوک موج درمانی می تواند نتایج خوبی کسب کند. با این حال ، اگر با وجود این اقدامات بیش از نیم سال درد ادامه داشته باشد و بنابراین مزمن باشد ، می توان مداخله جراحی را در نظر گرفت.

این عمل معمولاً از طریق آرتروسکوپی انجام می شود ، یعنی به عنوان بخشی از مفصل شانه آندوسکوپی. برای این منظور ، دوربین ها و ابزارها از طریق برش های کوچک پوستی به مفصل وارد می شوند ، بنابراین می توان مناطق التهابی را تحت کنترل بینایی از بین برد. اگر درد پس از یک واقعه آسیب زا رخ دهد ، می تواند یک باشد کوفتگی شانه.

چنین رویدادی به طور معمول یک ضربه ، ضربه ، ضربه ناشی از زمین خوردن یا برخورد است که به راحتی می تواند در طول ورزش اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال. علائم: الف کوفتگی شانه خود را به صورت درد در ناحیه آسیب دیده ، همراه با قرمزی و تورم نشان می دهد. اغلب ، کبودی نیز رخ می دهد.

درمان: بلافاصله پس از واقعه آسیب زا ، شانه باید بی حرکت باشد و حرکات متوقف شود. همچنین باید با یخ سرد شود. فشرده سازی و ارتفاع (در مورد شانه ، و نه تسکین در شانه) .B

توسط اسلینگ بازویی) اقدامات فوری خوبی نیز هستند. به این 4 اقدام نیز اصطلاحاً گفته می شود قانون PECH. در دوره بعدی روند بهبودی ، می توان از پمادهای گرم کننده برای پشتیبانی از روند بهبودی استفاده کرد ، اما باید حدود 2 روز صبر کنید. مهم است که تا وقتی که روی شانه قرار نگیرید ، دوباره سنگینی نکنید کبودی کاملاً خوب شده است.