آسیب های روتاتور کاف | درد در شانه

جراحات روتاتور کاف

La روتاتور کاف یک صفحه تاندون عضله است که توسط تشکیل می شود تاندون ها از چهار چرخاننده شانه و اطراف آن را گرفته است مفصل شانه. عضلات درگیر عبارتند از: این عضلات از چرخش داخلی و خارجی تضمین می کنند مفصل شانه و از طریق صفحه تاندون تشکیل شده آن را در موقعیت تثبیت کنید. این مهم است زیرا مفصل شانه از طریق رباط ها امنیت بسیار کمی دارد و بنابراین به افزایش فیکساسیون عضلانی بستگی دارد.

صدمات به شانه می تواند منجر به پارگی تاندون در ناحیه لگن شود روتاتور کاف (پارگی روتاتور کاف). علائم: اگر روتاتور کاف فقط کمی آسیب دیده است ، به عنوان مثال پارگی ، درد ممکن است جزئی باشد و به عنوان تهدیدکننده طبقه بندی نشود. در صورت پارگی کامل ، با این وجود ، قوی تر ، معمولاً وابسته به بار است درد رخ می دهد.

به طور معمول ، بازو فقط می تواند در برابر مقاومت در زیر پاشیده شود درد. همانطور که با نشانگان گیرافتادگی شانه، درد وقتی شدیدتر می شود که بازو بین 70-130 درجه (قوس دردناک) پخش شود. چرخش بازو به سمت داخل نیز اغلب با درد همراه است.

در شب ، بیماران وقتی می خواهند به پهلو آسیب ببینند از درد شکایت دارند. بسته به میزان پارگی ، حرکات روزمره را فقط می توان با نیروی کم انجام داد یا اصلاً انجام نداد. تشخیص: در بیشتر موارد ، تصویر بالینی گرفته شده هنگام معاینه بیماران مبتلا از قبل مشخص برای تشخیص پارگی کاف روتاتور است.

این به ویژه در مورد اشک کامل صدق می کند. به عنوان مثال ، تست بازوی بازو برای معاینه مناسب است ، در این آزمایش پزشک بازوی بیمار را در 90 درجه از بدن گسترش می دهد (ربایش) و سپس از بیمار می خواهد که بازو را در این وضعیت نگه دارد. اگر روتاتور کاف کاملاً پاره شود ، بیمار قادر به انجام این کار نیست و بازوی او به سادگی توسط نیروی جاذبه زمین می افتد.

علاوه بر این ، پزشک قدرت عضلانی بیمار و میزان کاهش آن را بررسی می کند. این می تواند اطلاعاتی در مورد میزان آسیب دیدگی فراهم کند. علاوه بر این ، یک MRI یا سونوگرافی معاینه می تواند برای تجسم مصدوم انجام شود تاندون ها.

علاوه بر این ، یک اشعه ایکس می توان برای نشان دادن مفصل شانه به منظور شفاف سازی علل احتمالی پارگی ، به عنوان مثال برجستگی های استخوان که ممکن است به مدت طولانی تری تاندون آسیب دیده باشد ، ایجاد شود. درمان: در مورد صدمات روتاتور کاف ، که فقط منجر به اختلال عملکرد جزئی می شود ، ابتدا می توان یک درمان محافظه کارانه را انجام داد. این شامل ترکیبی از داروهای ضد التهاب است ، داروهای ضد درد و فیزیوتراپی فشرده

در ابتدا ، شانه معمولاً باید مدتی بی حرکت باشد ، اما فیزیوتراپی باید زودهنگام شروع شود. این مهم به منظور تقویت عملکرد شانه و حفظ تحرک آن است. برای دستیابی به نتیجه مطلوب ، آموزش باید به طور مداوم و در طی چند ماه انجام شود.

اگر این اقدامات کمکی نکند یا شکایات از ابتدا بسیار شدید باشد به طوری که از بازوی آسیب دیده به سختی می توان استفاده کرد یا اصلاً استفاده نکرد ، معمولاً باید یک مداخله جراحی انجام شود. این کار اغلب می تواند از طریق آرتروسکوپی انجام شود ، یعنی به عنوان بخشی از مفصل آندوسکوپی. هدف از این روش معمولاً بخیه زدن است کاف روتاتور پاره شده با هم به پایان می رسد

علاوه بر این ، برجستگی های استخوانی مزاحم که فضای زیر را باریک کرده است آکرومیون قابل حذف است (رفع فشار زیر آکرومیال). در بسیاری از موارد ، بورسای مستقر در آنجا نیز به طور مستقیم برداشته می شود ، زیرا این امر می تواند باعث ایجاد بیماری شدید نیز شود درد در شانه مفصل در صورت التهاب و همچنین فضای زیر مفصل گلنوهومرال را منقبض می کند.

• Musculus supra- و infraspinatus
• Musculus subscapularis و
• عضله ترس مینور.

آرتروز به فرسودگی مفصل اشاره دارد.

در آلمان ، این بیماری به ویژه اغلب در مفصل زانو، زیرا تحت استرس خاصی قرار دارد. تقریباً 2/3 از افراد بالای 65 سال به این بیماری مبتلا می شوند ، هرچند شدت این بیماری است شرط می تواند بسیار متفاوت باشد و همه علائم آسیب دیده احساس نمی شود. بین اولیه و ثانویه تمایز قائل می شوند آرتروز.اولیه آرتروز مبتنی بر یک است غضروف نقصی که نمی توان علت دقیقی برای آن قائل شد.

آرتروز ثانویه ناشی از بارگذاری نادرست ، اضافه بار ، التهاب قبلی مفصل است (آرتروز) یا برخی بیماری های متابولیک. درد به طور معمول هنگامی رخ می دهد که مفصل آسیب دیده تحت استرس باشد. در دوره آرتروز ، مبتلا مفاصل ممکن است تغییر شکل داده و فیوژن مفصلی رخ دهد.

علائم: آرتروز مفصل شانه معمولاً توسط درد در شانه مفصلی که در حین حرکات خاص رخ می دهد. به طور معمول ، بلند کردن و گسترش و همچنین چرخاندن بازو به سمت بیرون دردناک است. گاهی اوقات ، هنگام حرکت ، مفصل صدا یا صدای مالش نیز در مفصل شنیده می شود.

این می تواند در اثر مالیده شدن ایجاد شود غضروف. تشخیص: تشخیص معمولاً با an انجام می شود اشعه ایکس. این نشان دهنده تنگی فضای مفصلی است که در مراحل نسبتاً اولیه بیماری است.

در مراحل پیشرفته ، اشعه ایکس تصویر همچنین تغییرات استخوانی اضافی در مفصل را نشان می دهد ، به عنوان مثال برجستگی های استخوان (استئوفیت ها) و تغییر شکل ها. درمان: آرتروز در ابتدا با داروهای ضد التهاب و فیزیوتراپی فشرده جهت بهبود تحرک درمان می شود. مسکن ها می تواند برای تسکین علائم استفاده شود.

اگر اقدامات محافظه کارانه کمکی نکند ، برخی روش ها وجود دارد که می تواند جایگزین استفاده شود. به عنوان مثال ، امکان تزریق به اصطلاح وجود دارد محافظت از غضروف به مفصل محافظت از غضروف داروهایی هستند که برای محافظت از غضروف از وخامت بیشتر

همچنین می توان غضروف سالم را از ناحیه غضروف با فشار کمتر در مفصل برداشت و به نقاط اصلی استرس پیوند زد (اصطلاحاً پیوند خودکار). روش مشابه کندروسیت است پیوند، که در آن چند سلول غضروف از غضروف سالم برداشته می شود. اینها برای چندین هفته کشت می شوند و سپس به غضروف آسیب دیده متصل می شوند.

با تشکیل غضروف جدید ، این سلولهای پیوندی می توانند آسیب را تا حدودی جبران کنند. روش های جراحی یک گزینه جایگزین هستند ، به خصوص اگر آرتروز در حال حاضر پیشرفت بیشتری داشته باشد. مفصل یا می تواند توسط آندوپروتز جایگزین شود و یا سفت شود (آرتروز).

آندوپروتز یک راه حل طولانی مدت است ، اما مفصل معمولاً پس از حدود 10 سال دوباره شل می شود و سپس باید دوباره مورد عمل قرار گیرد. به همین دلیل فرد مایل است در صورت امکان از استفاده از آندوپروتز قبل از 60 سالگی جلوگیری کند. عملیات بعدی معمولاً بسیار پیچیده تر از عمل اول است ، زیرا ماده استخوان به طور فزاینده ای از بین می رود و استخوان به دلیل انعطاف پذیری کمتری دارد. فرآیندهای پیری و تغییرات پوکی استخوان.

در آرتروز (سفت شدن مفصل) ، مفصل مربوطه در یک موقعیت ثابت می شود ، به عنوان مثال توسط پیچ یا سیم ، و نمی توان پس از آن حرکت داد. اگرچه این معمولاً منجر به آزادی مداوم از درد می شود ، اما این روش با از دست دادن کامل عملکرد مفصل آسیب دیده نیز همراه است.

• سر استخوان بازو (استخوان بازو)
• ارتفاع شانه (آکرومیون)
• مفصل گوشه شانه
• استخوان یقه (كلاویكول)
• کوراکوئید
• مفصل شانه (مفصل گلنوهومرال)