سندرم گلوگاه: علل ، علائم و درمان

در پزشکی ، سندرم انقباض نیشگون گرفتن عضلات و تاندون ها در مفصل این معمولاً بر مفصل شانه.

سندرم انقباض چیست؟

سندرم ازدحام نیز به عنوان شناخته می شود نشانگان گیرافتادگی شانه. این شامل محدودیت هایی در تحرک و عملکرد مفصل آسیب دیده است که با آن ارتباط دارد درد. دلیل این امر انقباض عضلات و تاندون ها. در نتیجه ، فضای داخل مفصل دیگر برای حرکات خاص کافی نیست. سندرم تحریک در درجه اول شانه فرد را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد، نشانگان گیرافتادگی شانه به دلیل آسیب دیدگی یا تحلیل رفتن است روتاتور کاف. محل برخورد باعث می شود بازوی فرد آسیب دیده بالاتر از سطح شانه قرار نگیرد. با این حال ، سندرم انقباض قطعاً می تواند در موارد دیگر نیز وجود داشته باشد مفاصل، مانند مفصل ران. استابولوم و همچنین استخوان ران تحت تأثیر باریک شدن قرار می گیرند سر. در موارد نادر ، سندرم impingement نیز در مچ پا مفصل حدود ده درصد از کل شهروندان آلمانی تحت تأثیر سندرم impingement قرار دارند. بدین ترتیب ، این سندرم بیشتر در مردان و زنانی که بیش از 50 سال سن دارند ، خود را نشان می دهد.

علل

علل سندرم گلوگاه متفاوت است. در بیشتر موارد ، تغییرات دژنراتیو در سیستم اسکلتی - عضلانی استخوانی عامل ایجاد سندرم هستند. ورزشکارانی مانند شناگران ، پرتاب نیزه یا بازیکنان هندبال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم ساییدگی و پارگی بیشتر توسط حرکات دائمی سر بالا ایجاد می شود. با این حال ، غیر معمول نیست که گروه های شغلی خاصی از سندرم impingement نیز رنج می برند ، به طوری که اکنون این بیماری یک بیماری شغلی محسوب می شود. این امر عمدتاً بر مشاغلی که شامل کارهای سربار هستند ، مانند جوشکار یا نقاش تأثیر می گذارد. عوامل دیگر ایجاد سندرم impingement شامل رسوبات کلسیم در بدن مشترک یا تاندون ها. حتی یک شکل مادرزادی سندرم impingement نیز ممکن است. این شامل تغییر شکل مفصل است سراز آکرومیون یا حفره گلنوئید که منجر به شکل نامطلوب مفصل می شود. عامل خطر دیگر برای سندرم گلوگاه عدم تعادل عضلات است. این امر عمدتا در بدنسازان دیده می شود. آموزش یک طرفه یا اغراق آمیز به ندرت باعث حساسیت افراد نمی شود تعادل از روتاتور کاف.

علائم ، شکایات و علائم

علائم سندرم تنگی به قسمت بدن آسیب دیده بستگی دارد. به عنوان مثال ، بیماران از حاد رنج می برند درد در شانه ، که با فشار زیاد می شود و با استراحت کاهش می یابد. درد در عمق مفصل ظاهر می شود و شب آنقدر شدید می شود که بیمار دیگر نمی تواند به پهلو آسیب ببیند. علاوه بر این ، بازو به سختی بلند می شود و اغلب به آرامی آویزان می شود. غیرمعمول نیست که محدودیت های حرکتی دردناک به مرور افزایش یابد شرط پیشرفت می کند ، و مفصل شانه ثبات بیشتر و بیشتری را از دست می دهد. در مورد یک سندرم باریک در مفصل ران، شکایات تدریجی است. بنابراین ، فقط درد پراکنده رخ می دهد ، اما ، در طی فعالیت بدنی شدت می یابد. به ندرت ، تابش آنها به ران اتفاق میافتد. علاوه بر این ، هنگامی که بیمار فرد آسیب دیده را تحریک می کند ، درد شدیدتر می شود پا درون.

تشخیص و دوره

اگر باریک-پا سندرم مشکوک است ، باید از ارتوپدی متخصص در شرایطی از این دست استفاده شود. یک پزشک باتجربه معمولاً می تواند پس از توصیف علائم و معاینه بدن ، تشخیص را انجام دهد. علاوه بر این ، سندرم انقباض یکی از شایع ترین موارد ارتوپدی است. هنگام مصرف بیمار تاریخچه پزشکی، ارتوپد معمولاً می خواهد بداند درد در کجا و در چه موقعیت هایی اتفاق می افتد ، چه مدت طول کشیده است ، آیا محدودیت هایی در حرکت وجود دارد یا استحکام، اینکه آیا از ناحیه شانه آسیب دیدگی وجود دارد یا خیر ، و آیا بیمار شبانه نیز از درد رنج می برد. همچنین شغل بیمار و اینکه در چه ورزشهایی شرکت می کند مورد توجه است معاینهی جسمی، ارتوپد حرکات بیمار و اینکه آیا اختلالی وجود دارد را بررسی می کند. برای تأیید تشخیص ، آزمایشات ویژه عملکرد بالینی انجام می شود. اینها شامل گرفتن شانه ، گردن گرفتن ، آزمون سوپرااسپیناتوس ، آزمایش برخورد با توجه به آزمایش Neer یا هاوکینز. سندرم گلوگاه به علت ایجاد کننده بستگی دارد. در بیشتر موارد ، بیمار باید بسیار صبور باشد. بهبود علائم ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد. بعضی اوقات عوارض ناشی از سندرم impingement مانند پارگی روتاتور کاف تاندون یا التهاب از بورس زیر آکرومیون، نیز ممکن است.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، سندرم انقباض منجر به اختلالات مفاصل و تحرک آنها ، با مفصل شانه به خصوص تحت تأثیر قرار در این حالت بیمار از محدودیت حرکت و همچنین درد رنج می برد. عوارض به طور عمده به زمان درمان بستگی دارد. در بیشتر موارد ، درد هنگامی رخ می دهد که فرد مبتلا دست خود را بلند کرده و شانه خود را حرکت دهد. درد اغلب غیر قابل تحمل است ، به طوری که دیگر نمی توان این حرکات را انجام داد. فعالیت های بدنی یا فعالیت های ورزشی به دلیل سندرم انقباض معمولاً دیگر امکان پذیر نیست. کیفیت زندگی کاهش می یابد. اگر درمان زودهنگام آغاز نشود ، سیستم اسکلتی عضلانی کامل نیز آسیب می بیند. این درمان خود از طریق روش های درمانی مختلف انجام می شود حکومت of داروهای ضد درد. به منظور جلوگیری از اختلالات بیشتر ، فرد مبتلا مجاز نیست که دیگر وزنه ای روی شانه خود بگذارد. اگر روش های درمانی معمول موفقیت آمیز نباشند ، مداخلات جراحی نیز می توانند رنج را کاهش دهند. این بدان معناست که می توان سندرم انقباض را نسبتاً خوب درمان کرد و دیگر نیازی به نگرانی در مورد عوارض بعدی نیست. امید به زندگی با سندرم گلوگاه کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکلات شانه یا مفصل بدون دلیل مشخص افزایش یابد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر محدودیتی در دامنه حرکت وجود داشته باشد ، دلیل برای نگرانی وجود دارد. اگر وضعیت بد بدن یا فشار جسمی یک طرفه به دلیل علائم وجود دارد ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. علائم می تواند رهبری به آسیب دائمی سیستم اسکلتی ، که باید در مراحل اولیه اصلاح شود. اگر دیگر نتوانید به طور معمول فعالیت های شغلی یا ورزشی را انجام دهید ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت بروز درد یا اختلالات خواب ، به محض بروز مکرر یا چند روز طول کشیدن به پزشک نیاز است. قبل از مصرف داروی مسکن ، مشاوره با پزشک لازم است. عوارض جانبی ممکن است رخ دهد و باید در مورد آنها بحث و توضیح داده شود. در صورت بروز مشکلات عاطفی یا ذهنی به دلیل ناراحتی و محدودیت ها ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر نوسانات خلقی رخ می دهد ، رفاه عمومی کاهش می یابد ، یا مشکلات رفتاری رخ می دهد ، یک درمانگر لازم است. یک حالت عاطفی افسرده ، بی علاقگی و احساس کلی ضعف باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر شکایاتی مانند بی قراری درونی ، سردرد یا بی حالی در مدت زمان طولانی تری ادامه دارد ، خطر ابتلا به بیماری های روانی اضافی افزایش می یابد. برای پیشرفت به موقع مراجعه به پزشک ضروری است راه حل به مشکلات در حال ظهور

درمان و درمان

درمان سندرم انقباض معمولاً نیاز به شخصی سازی دارد و ممکن است چندین گزینه را شامل شود. اگر محافظه کار باشد درمان صورت می گیرد ، بیمار داروی درد نیز دریافت می کند درمان فیزیوتراپی. او همچنین باید این کار را بر عهده خودش بگذارد. این به این معنی است که او باید از انجام کارهای سنگین جسمی و ورزشی پرهیز کند. استیل سالیسیلیک اسید or ایبوپروفن برای تسکین درد تجویز می شوند. اگر محافظه کار باشد درمان نمیکند رهبری برای بهبود ، جراحی ممکن است مناسب باشد. هدف از جراحی اصلاح باریک سازی مکانیکی با تغییر ساختارها است. مداخله جراحی به ویژه برای بیماران جوان توصیه می شود. به عنوان یک قاعده ، فقط روشهای کم تهاجمی مانند آرتروسکوپی استفاده می شود. با استفاده از آندوسکوپ ، جراح در نتیجه مفصل آسیب دیده آزادی حرکت مجدد را فراهم می کند.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم مفصل شلوغ نوید پیش آگهی مثبت را می دهد. بیمارانی که تحت درمان جامع برای شرط و به دستورالعمل های پزشک در مورد استراحت و درمان فیزیوتراپی معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهبود می یابند. عوارض دیررس به ندرت با سندرم گلوگاه اتفاق می افتد. فقط در موارد بیماری های شدید همراه با شکستگی ، علائم ساییدگی و پارگی و سایر عوارض می تواند ایجاد کند درمان بیشتر طول می کشد. در موارد فردی ، سندرم به یک مزمن تبدیل می شود شرط که افراد آسیب دیده را برای همیشه محدود می کند. به ویژه بیماران مسن اغلب از سندرم گلوگاه بهبود نمی یابند. سندرم گلوگاه هیچ تاثیری بر امید به زندگی بیماران ندارد. با این حال ، این بیماری بیماریهای بعدی را افزایش می دهد مفاصل، تاندون ها و بورس ها. این می تواند کیفیت زندگی را در مدت زمان طولانی و در صورت لزوم نیز محدود کند رهبری به عوارض شدید متخصص ارتوپد می تواند پیش بینی را براساس بحث و گفتگوهای بیمار و معاینات بدنی تعیین کند. روند بیماری اطلاعاتی در مورد چشم انداز بهبودی فراهم می کند و همچنین خطر هرگونه عارضه را نشان می دهد. اگر درمان از نزدیک ادامه یابد و با کمک به خودیاری پشتیبانی شود معیارهای، چشم انداز بهبودی در بیماران سالم بدون بیماری های همزمان یا سایر شکایات جسمی یا روحی دیده می شود.

پیشگیری

جلوگیری از سندرم انقباض فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. حالت خوب ، ورزش کافی ، ورزش منظم روتاتور کاف و تمدد اعصاب عضلات شانه توصیه می شود. در ورزشهای پرخطر مانند موارد احتیاط توصیه می شود تنیس، هندبال ، پرتاب نیزه ، شنا یا والیبال.

مراقبت پس از آن

در سندرم انقباض ، گزینه های مراقبت های بعدی معمولاً به شدت محدود می شوند. در این حالت ، معمولاً ابتدا برای درمان صحیح و کامل سندرم ، درمان مستقیم پزشکی توسط یک متخصص پزشکی ضروری است. از آنجا که این سندرم به خودی خود بهبود نمی یابد ، فرد مبتلا همیشه به درمان توسط پزشک وابسته است. این تنها راه جلوگیری از عوارض بعدی است. در بیشتر موارد ، سندرم گلوگاه با کمک مداخله جراحی درمان می شود. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. فرد مبتلا باید پس از عمل استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. آنها باید فشارهای سنگینی بر بدن وارد نکنند و از انجام سایر فعالیتهای استرس زا خودداری کنند. فشار همچنین باید به طور کلی اجتناب شود ، اگرچه سبک زندگی سالم شخص مبتلا می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. در برخی موارد ، بیماران مبتلا به سندرم گلوگاه نیز برای کنار آمدن با زندگی روزمره به کمک و حمایت دوستان و خانواده وابسته هستند. در این حالت ، مراقبت های ویژه و عاشقانه به ویژه تأثیر مثبت دارد. مراجعه به سایر بیماران مبتلا به سندرم گلوگاه نیز می تواند در این زمینه مفید باشد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

هنگامی که تحرک و عملکرد مفصل مختل می شود ، افراد مبتلا همیشه باید سریعا با پزشک مشورت کنند. آنچه بیمار خودش می تواند در درمان سندرم گلوگاه کمک کند ، به علل و علائم خاص آن بستگی دارد. سندرم گلوگاه اغلب در گروه های شغلی که سربار کار می کنند رخ می دهد. اینها شامل صنعتگرانی مانند آجرکاری ، نقاشان و نجارها ، بلکه کارمندان صنعت فلزکاری نیز می باشد. اعضای یک گروه پرخطر باید در اولین علامت باریک شدن با یک پزشک ، ترجیحاً یک جراح ارتوپدی باتجربه مشورت کنند.پا سندرم اگر سو is ظن به سندرم گلوگاه تأیید شود ، معمولاً تعدادی تعدیل رفتاری لازم است. غالباً ، مفصل آسیب دیده باید مدت زمان طولانی تری استراحت کند. بسته به شغل انجام شده و شدت علائم ، این ممکن است به این معنی باشد که ممکن است دیگر فعالیت های خاصی انجام نشود ، وقفه های طولانی تر از کار لازم باشد یا فرد مبتلا مجبور باشد مدت طولانی تری استراحت کامل کند. از آنجا که سندرم گلوگاه به عنوان یک بیماری شغلی در آلمان شناخته شده است ، بیماران از نظر مالی نسبتاً خوب تحت پوشش هستند. در هر صورت ، افراد مبتلا باید بلافاصله از آنها مشاوره بگیرند سلامت شرکت بیمه و همچنین از اتحادیه صنفی یا شورای کار آنها. در صورت تجویز پزشک تن درمانی، مهم است که بیمار در واقع آن را شروع کرده و به طور مداوم اجرا کند. آموزش منظم روتاتور کاف برای جلوگیری از تحلیل رفتن بیشتر سیستم اسکلتی عضلانی مهم است.