در زیر آنچه دقیقاً تنفسی است توضیح داده می شود افسردگی یا هایپونتیلیشن چیست ، چه عواملی می تواند باعث آن شود و چه علائمی ممکن است نشان دهنده وقوع آن باشد. علاوه بر این ، اطلاعاتی در مورد تشخیص پزشکی ، دوره و درمان و پیشگیری از تنفس ارائه می شود افسردگی.
افسردگی تنفسی چیست؟
تعداد تنفس طبیعی در یک فرد بالغ به طور متوسط حدود 16 تا 20 تنفس در دقیقه است. تنفسی افسردگی گفته می شود که وقتی دفعات تنفس کاهش می یابد ، یعنی زمانی که اتفاق می افتد تنفس با کمتر از ده نفس کشیدن در هر دقیقه سرعت خود را کم می کند. با این حال ، اینها لزوماً حاوی مقدار کمتری نیستند حجم از زمانی که تنفس با سرعت نرمال ، به همین دلیل است که افسردگی تنفسی به طور معمول کاهش نمی یابد رهبری به دیسترس تنفسی در فرد مبتلا با این حال ، مسئله ای که وجود دارد این است که این اجازه نمی دهد که تبادل گاز بدن به طور مطلوب پیش برود ، که می تواند رهبری به مشکلات در حفظ عملکرد اعضای بدن
علل
افسردگی تنفسی زمانی اتفاق می افتد که مرکز تنفسی به درایو تنفسی تنظیم کننده عملکرد مناسب پاسخ ندهد کربن دی اکسید (CO2) و همچنین اکسیژن (O2) محتوای خون. به عنوان مثال ، اگر محتوای CO2 یک فرد باشد خون بیش از حد زیاد است ، افزایش فشار تنفسی می تواند تعداد تنفس در دقیقه را افزایش دهد و باعث کاهش CO2 در خون از طریق انقضا شود. اگر فردی از افسردگی تنفسی رنج ببرد ، دیگر این تبادل گاز نمی تواند به درستی انجام شود زیرا تنفس خیلی سطحی یا خیلی کند است. این منجر به افزایش فشار جزئی CO2 در خون و خطر خفگی فرد مبتلا وجود دارد. باید بین افسردگی تنفسی محیطی و مرکزی تفاوت قائل شد. در افسردگی تنفسی محیطی ، دلیل اصلی کنترل مرکزی نیست سیستم عصبی، که هنوز هم در این مورد ، اما در حاشیه حفظ شده است. ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد آن باشد آرامبخش عضلانی، بیماری های عصبی مختلف ، یا انسداد راه هوایی. از طرف دیگر ، در افسردگی تنفسی مرکزی ، مرکز تنفسی در مغز دیگر کاملاً کاربردی نیست. این اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، به دلیل داروهای خاص ، ضربه مغزی مغزی, سندرم آپنه خواب، افزایش فشار داخل جمجمه ، مسمومیت بدن با الکل or مورفین، به عنوان مثال ، یا به دلیل سکته مغزی.
علائم ، شکایات و علائم
افسردگی تنفسی در درجه اول با کندی تنفس نمایان می شود. با پیشرفت ، این امر منجر به تنگی نفس و تنگی نفس می شود. در نهایت ، علائم خفگی حاد رخ می دهد و منجر به حمله وحشت می شود ، که با تعریق و افزایش نبض ظاهر می شود. افسردگی تنفسی همچنین با مشکلات خواب آشکار می شود ، خستگی و اضطراب همچنین ممکن است کمبودهای ذهنی ، سردرگمی و ضعیفی نیز ایجاد شود غلظت. بسیاری از مبتلایان این تجربه را دارند انقباض عضله or سیانوز، تغییر رنگ آبی از پوست که به ویژه در انگشتان و غشاهای مخاطی قابل مشاهده است دهان. علاوه بر این ، افسردگی تنفسی می تواند مشکلات روانی ایجاد کند. به عنوان مثال ، افسردگی و اختلالات اضطرابی گاهی اوقات با هیپوکسی مزمن همراه است مغز. با پیشرفت بیماری ، علائم فوق الذکر شدت و معمولاً افزایش می یابد رهبری برای شکایت بیشتر در خارج ، افسردگی تنفسی را می توان در درجه اول توسط فوق الذکر تشخیص داد سیانوز و مشخصه انقباض عضله. با این حال ، رنگ پریدگی و تغییر در شاگرد اندازه نیز ممکن است رخ دهد. سرانجام ، افسردگی تنفسی با ایست تنفسی آشکار می شود که در صورت عدم درمان منجر به مرگ می شود. افسردگی تنفسی ناشی از مورفین مسمومیت ممکن است بوسیله تهوع و استفراغ، سستی و تعدادی از علائم دیگر.
تشخیص و دوره
علائم احتمالی ناشی از افسردگی تنفسی عبارتند از تنگی نفس ، مشکلات خواب ، ضعف ، اضطراب ، گیجی ، هذیان, خستگی، تشنج ، انقباض عضله، یا سیانوز شخص بیمار با این حال ، این علائم احتمالی به هیچ وجه اجازه تشخیص قطعی افسردگی تنفسی را نمی دهد ، که فقط توسط a قابل تشخیص است تجزیه و تحلیل گاز خون توسط یک پزشک انجام شده است. این امر همچنین می تواند میزان دقیق افسردگی تنفسی ، میزان خطرناک بودن آن برای بیمار را تعیین کند سلامت، و چی معیارهای باید انجام شود. این دوره بسته به درجه افسردگی تنفسی متفاوت است. در مورد افسردگی تنفسی مشخص ، ممکن است در صورت کافی بودن ، توقف تنفسی پس از افزایش مداوم سطح CO2 در خون و مشکلات شدید تنفسی رخ دهد. معیارهای برای خنثی کردن این واکنشها گرفته نشده است.
عوارض
افسردگی تنفسی می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. در ابتدا ، خستگی، ماهیچه انقباضیا سردرگمی در نتیجه کاهش میزان تنفس رخ می دهد. علائمی که می توانند منجر به تشنج شوند ، هذیانو اختلالات اضطرابی عنوان شرط پیشرفت می کند در صورت عدم درمان ، افسردگی تنفسی منجر به پریشانی تنفسی نیز می شود که با پیشرفت شدیدتر می شود و در نهایت می تواند به ایست تنفسی منجر شود. اگر حداکثر تا آن زمان هیچ درمان حاد داده نشود ، فروپاشی گردش خون رخ می دهد و متعاقب آن اغماء و مرگ فرد مبتلا. افسردگی تنفسی در نتیجه مورفین مسمومیت با علائم دیگری از جمله همراه است تهوع و استفراغ و همچنین خستگی. در صورت بروز عوارض می تواند در درمان افسردگی تنفسی ایجاد شود تنفس مصنوعی ضروری می شود؛ پس خطر وجود دارد گلو درد, سرفه، مزمن بیماری های عفونی or ذات الریه. به ندرت ، هموپتیز ، خونین خلط ناشی از عفونت شدید نیز ممکن است رخ دهد. برخی از داروها همچنین می توانند افسردگی تنفسی را تشدید کرده و متعاقباً باعث آن شوند آپنه خواب، افزایش فشار داخل جمجمه ، یا حتی سکته مغزی. درمان زود هنگام شرط موثرترین وسیله برای جلوگیری از سیر شدید و هرگونه عارضه افسردگی تنفسی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در حالت ایده آل ، با غربالگری منظم و درمان جامع پزشکی از افسردگی تنفسی پیشگیری می شود. بیماران در معرض خطر (مبتلایان به آسیب عصبی ، ضربه ، یا بیماری عصبی) باید عواقب و خطرات احتمالی زمینه ای را روشن کنند شرط. این مورد در مورد افرادی که مرتباً مصرف می کنند نیز صدق می کند مخدرها, باربیتوراتها or آرامبخش. با روشن کردن خطرات ، می توان در صورت افسردگی تنفسی ، پاسخ سریع و جامعی داد. در صورت بروز افسردگی حاد تنفسی ، باید سریعاً به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. چه بیش فعالی وجود دارد را می توان با علائم هشدار دهنده مختلف تعیین کرد. در بیشتر مواقع ، این علامت با کاهش حرکت تنفسی ، لب های آبی یا انگشتان و خستگی همراه است. هرچه پیشرفت می کند ، ضعف گردش خون و در نهایت نارسایی تنفسی رخ می دهد. در صورت مشاهده یک یا چند مورد از این علائم ، فرد مبتلا باید فوراً تحت درمان پزشکی قرار گیرد. کمک های اولیه معیارهای و تحت شرایط خاص احیا اقدامات باید انجام شود تا رسیدن خدمات امداد و نجات. علاوه بر این ، در صورت امکان ، باید علت افسردگی تنفسی تعیین شود تا درمان سریع انجام شود.
درمان و درمان
درمان افسردگی تنفسی در درجه اول ماشه آن را برطرف می کند ، زیرا این تنها راه مقابله کامل با افسردگی تنفسی است. بنابراین ، اگر بیمار مبتلا به افسردگی تنفسی به دلیل مسمومیت با مرفین تشخیص داده شود ، علاوه بر این مسمومیت با مرفین را با آنتاگونیست مرفین درمان می کند نالوکسان و شستشوی معده ، علائم افسردگی تنفسی نیز خنثی می شود ، به عنوان مثال ، توسط لوله گذاری و مکانیکی تهویه یا قلبی ماساژ فرد مبتلا نوع درمان همچنان به میزان افسردگی تنفسی بستگی دارد. اگر فرد مبتلا از مشکلات تنفسی شدید رنج می برد و قلب و مغز دیگر به اندازه کافی عرضه نمی شوند اکسیژن، ممکن است مجبور به تهویه هوا شود تا علل واقعی منجر به این شکایات برطرف شود.
چشم انداز و پیش آگهی
افسردگی تنفسی می تواند منجر به تهدید کننده زندگی بدون درمان پزشکی شود. کمبود دائمی از اکسیژن برای ارگانیسم باعث تنگی نفس ، اختلالات خواب و دائمی می شود فشار خون بالا. بدون درمان پزشکی ، خطر اختلال عملکرد ناگهانی یا خرابی سیستم افزایش می یابد. یک وضعیت حاد قریب الوقوع است ، که می تواند منجر به اختلالات مادام العمر یا بیماری های ثانویه شود. در موارد شدید ، نارسایی چند عضو ایجاد می شود ، و در نتیجه منجر به مرگ می شود. خطر ابتلا به قلب نارسایی با اضافه بار دائمی عضله قلب افزایش می یابد فشار خون. بیمار تهدید قابل توجهی می شود سلامت مشکلات مربوط به بقیه زندگی وی یا حتی یک دوره کشنده بیماری. با مراقبت های پزشکی از بیمار ، احتمال بهبودی بسیار زیاد می شود. در مورد افسردگی تنفسی خفیف ، احتمال آزادی علائم بسیار زیاد است. یادگیری روش های تنفس یا نحوه کنترل تنفس سالم در موقعیت های مختلف می تواند تسکین پایدار داشته باشد. هرچه وضعیت بارزتر باشد ، احتمال نیاز به مراقبت های پزشکی مداوم برای جلوگیری از وخامت بیشتر است. اگر افسردگی تنفسی مشخص شود ، احتمال بهبودی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر امکان افزایش سطح COXNUMX در خون به طور دائمی وجود نداشته باشد ، بی نظمی های مهمی رخ می دهد. اینها می توانند منجر به توقف تنفسی غیر منتظره و در نتیجه مرگ بیمار شوند.
پیشگیری
برای جلوگیری از افسردگی تنفسی ، همین مورد نیز اعمال می شود: از آنجا که افسردگی تنفسی به خودی خود بیماری نیست ، بلکه توسط سایر سو other عملکردهای بدن ایجاد می شود ، تنها اقدام پیشگیرانه ممکن است جلوگیری از آن در صورت امکان باشد.
مراقبت پس از آن
افسردگی تنفسی خفیف شانس بهبودی کامل را فراهم می کند. در صورت موفقیت آمیز بودن ، نیازی به مراقبت های بعدی نیست. فعلاً انتظار نمی رود که عود کند. با این حال ، این به معنای ایجاد ایمنی نیست ، به عنوان مثال. بیمار ممکن است دوباره از همان علت یا دلایل دیگر که باعث افسردگی تنفسی می شود رنج ببرد. اگر علل افسردگی تنفسی به طور علی درمان نشود ، اوضاع متفاوت است. سپس شکایات معمول بوجود می آیند. افسردگی تنفسی منجر به مرگ می تواند در هر زمان رخ دهد. جلوگیری از عوارض و تحقق یک زندگی روزمره عاری از علائم مهم است. پزشک معالج معمولاً به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، مراحل تصویربرداری را سفارش می دهد. CT و MRI بطور خاص وضوح عضلات و آسیب عصبی. بسته به شدت بیماری زمینه ای ، پزشک سرپایی یا بستری را تعیین می کند نظارت بر. در بسیاری از موارد ، دارو درمان کافی است. نالوکسونبه عنوان مثال ، هنگامی که افسردگی تنفسی ایجاد می شود ، به عنوان پادزهر عمل می کند مخدرها. در موارد دیگر ، آموزش تنفس کمک می کند. بیمار یاد می گیرد که چگونه از تنفس عمیق کافی اطمینان حاصل کند. در شرایط حاد تهدید کننده زندگی ، تنفس مصنوعی اجتناب ناپذیر است این از کمبود اکسیژن در مغز جلوگیری می کند. افرادی که شاهد کاهش تنفس هستند حتماً با شماره 911 تماس می گیرند.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
افسردگی تنفسی معمولاً با کاهش تنفس کمتر از ده تنفس در دقیقه شناخته می شود. سپس به طور کلی در اکسیژن رسانی به بدن کاهش می یابد. این می تواند علائمی مانند گیجی ، تشنج ، عضله ایجاد کند انقباض، و تغییر رنگ آبی رنگ خارجی که قابل مشاهده است پوست (سیانوز) افسردگی تنفسی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، بنابراین تنظیمات در زندگی روزمره و هرگونه اقدامات خودیاری باید با توجه به این موارد انجام شود. اگر فردی افسردگی حاد تنفسی را تجربه کند ، اقدامات سریع لازم است ، بنابراین هشدار به پزشک اورژانس توصیه می شود زیرا ایست تنفسی تهدید کننده زندگی نیز ممکن است رخ دهد. در مواردی که اختلال تنفسی به دلیل سو abuse مصرف طولانی مدت مواد مخدر یا مسمومیت رخ دهد ، یک اقدام اولیه برای کمک به خود ممکن است داوطلبانه ایجاد شود استفراغ، مثلا. شایعترین علت توقف تنفس شبانه است آپنه خواب حملات ناشی از انسداد نای توسط توفان در کام نرم. مهمترین کمک به خود پس جلوگیری از انسداد نای با انجام اقدامات مناسب مانند استفاده از ماسک CPAC است که با فشار مثبت کمی کار می کند. افسردگی تنفسی ممکن است به طور مرکزی توسط مرکز تنفسی کنترل شود یا به دلیل مشکلات محلی آلی باشد. سازگاری با زندگی روزمره و خودیاری اغلب در چنین مواردی امکان پذیر نیست. تنفس مصنوعی - موقت یا دائمی - حتی ممکن است به عنوان اقدام اضطراری لازم باشد.
