سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ): درمان

اقدامات کلی

  • محدودیت نیکوتین (خودداری از مصرف دخانیات) - افراد سیگاری فعال (قبل و بعد از جراحی) خطر مرگ و میر را دو برابر افزایش می دهند (خطر مرگ)
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
  • وزن طبیعی برای تلاش یا حفظ آن! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی.
    • BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
    • پایین رفتن از حد پایین BMI (از سن 45: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از 65 سالگی: 24 سالگی) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

  • فرسایش فرکانس رادیویی (RFA) ؛ رویه محلی-تخریبی (محلی ، تخریب کننده تومور) که در آن تومور با استفاده از گرما توسط محلی (محلی) از بین می رود. نشانه ها: قابل تجزیه است کبد متاستازها (تومورهای دختر در کبد که با جراحی برداشته می شوند) یا عمومی بیمار شرط برداشتن اجازه نمی دهد ، esp. پس از برداشتن قبلی کبد
  • گرما درمانی بینابینی ناشی از لیزر (LITT) ؛ نشانه: کبد متاستازها (فقط در آزمایشات بالینی).

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:

  • واکسیناسیون آنفولانزا
  • واکسیناسیون پنوموکوک

معاینات منظم

  • معاینات پیگیری منظم برای تشخیص زودهنگام عود (عود بیماری): 3 سال اول هر 2 ماه و بعد از آن هر 6 ماه
    • مرحله I UICC: کولونوسکوپی (کولونوسکوپی ؛ برای تشخیص نئوپلاسمهای متاکرون / نئوپلاسمهای رخ داده در زمانهای مختلف).
    • مراحل II و III UICC: تاریخچه پزشکی (سابقه) ، سونوگرافی شکم (سونوگرافی اندام های شکمی) و تعیین CEA (نشانگر تومور) (6 سال اول هر 2 سال و پس از آن هر 12 ماه).

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این یعنی:
    • گوشت قرمز کوچک ، یعنی گوشت ماهیچه گوشت خوک ، گوشت گاو ، گوسفند ، گوساله ، گوسفند ، اسب ، گوسفند ، بز - این توسط جهان طبقه بندی می شود سلامتی سازمان (WHO) به عنوان "احتمالاً سرطان زا برای انسان" ، یعنی سرطان زا است. فرآورده های گوشتی و سوسیس به عنوان اصطلاحاً "سرطان زای گروه 1 مشخص" طبقه بندی می شوند و بنابراین (از نظر کیفی ، اما نه از نظر کمی) با مواد سرطان زا قابل مقایسه هستند (سرطاناثر) تنباکو استعمال دخانیات. فرآورده های گوشتی شامل محصولاتی هستند که با استفاده از روش های فرآوری مانند نمک ، پخت و استعمال دخانیات، یا تخمیر: سوسیس ، سرد قلمه ، ژامبون ، گوشت گاو ذرت ، تند ، گوشت گاو خشک شده ، گوشت کنسرو شده. مصرف روزانه 50 گرم گوشت فرآوری شده (معادل دو برش سوسیس) خطر ابتلا را افزایش می دهد روده بزرگ سرطان با 18٪ ، و مصرف روزانه 100 گرم گوشت قرمز 17٪.
    • مصرف غذاهای دودی و درمان شده را کاهش دهید ، زیرا آنها حاوی نیترات یا نیتریت به عنوان بخشی از نمک درمانی هستند. آماده سازی آنها باعث تولید ترکیباتی (نیتروزامین) می شود که عوامل خطر برای انواع مختلف بیماری های تومور.
    • یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
    • در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
    • از مصرف غذاهای آلوده مانند کله پاچه و قارچ های وحشی خودداری کنید
    • غذای کپک زده نخورید
    • غذا ، به خصوص گوشت و ماهی ، خیلی داغ سرخ نمی شوند. هنگامی که گرم می شود (> 150 درجه سانتیگراد) ، معطر هتروسیکلیک است آمین ها (HAA) تشکیل می شود. در افرادی که مقدار زیادی HAA دریافت می کنند ، 50 درصد خطر بیشتری برای رشد دارند پولیپ ها (آدنوم) از روده بزرگ (روده بزرگ) ، که اغلب پیش سرطانی (پیش سازهای) سرطان روده بزرگ هستند (سرطان کولون).
    • فقط غذاهای محدود و غنی از انرژی مصرف کنید.
    • مصرف متوسط ​​کل چربی - مصرف اسیدهای چرب اشباع منشا حیوانی و اسید چرب اشباع نشده لینولئیک اسید (اسید چرب امگا -6) ، موجود در گلرنگ ، آفتابگردان و روغن ذرت را پایین نگه دارید
    • پروتئین حیوانی (پروتئین)
    • فیبر بالا رژیم غذایی - 30 گرم در روز: غلات ، سبزیجات لثه مانند صمغ عربی ، دانه ضایعات، سبزیجات ، حبوبات ، میوه ها.
      • پیشگیری اولیه: طبق متاآنالیز 25 مطالعه مشاهده ای آینده نگر ، روده بزرگ سرطان به ازای هر 10 گرم خطر 10٪ کاهش می یابد فیبر در رژیم غذایی.
      • در یک مطالعه ، مرگ و میر ناشی از همه علت ها (میزان مرگ و میر ناشی از همه علت ها) با افزایش 14 گرم فیبر در روز ، 5 درصد کاهش یافت.
    • یک مطالعه مشاهده ای دیگر نیز نشان داد که الف رژیم غذایی غنی از محصولات گیاهی و محصولات دامی کم و قند افزایش روده بزرگ بقای سرطان حتی وقتی رژیم بعد از تشخیص تغییر کرد.
    • رژیم غذایی غنی از:
  • در صورت لزوم ، توصیه های غذایی ویژه به دلیل توماسازی (اختلال در قبل از هضم غذا در معده، تجزیه آنزیمی اجزای غذا (برون ریز) نارسایی لوزالمعده / بیماری پانکراس همراه با تولید ناکافی آنزیم ها) ، امولسیون چربی (به عنوان مثال ، صفرا کمبود اسید در کلستاز / انسداد صفراوی) و جذب یا حذف غذای جذب شده).
  • انتخاب غذاهای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
    • In سرطان کولون، کاهش معنی داری در بروز (فراوانی موارد جدید) تا 50٪ هنگام تمرین متوسط ​​مشاهده شد تحمل ورزش (پیشگیری اولیه).
    • ورزش منظم پس از تشخیص سرطان ، مرگ و میر ناشی از همه علت (میزان مرگ) را کاهش می دهد سرطان کولون توسط نسبی 38 ((پیشگیری سوم).
    • به طور کلی، تحمل آموزش روی ارگومتر دوچرخه را می توان توصیه کرد ، که طبق اصل آموزش فاصله ای انجام می شود. این بدان معنی است که فازهای بار 1 تا 3 دقیقه ای با فازهای استراحت نیز به مدت 1 تا 3 دقیقه متناوب هستند. آموزش باید حداکثر در حدود 80٪ انجام شود قلب در کل 30 دقیقه سرعت دهید.
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

روان درمانی