آبسه صفاقی: علل ، علائم و درمان

پریتونسیلار آبسه معمولاً عارضه ای از عفونت باکتریایی در گلو است. به طور معمول ، این رویداد آسیب شناختی ناشی از است باکتری از استرپتوکوک نوع A نوع. درمان معادل است با آبسه زهکشی به دنبال برداشتن لوزه ها.

آبسه صفاقی چیست؟

عضله حلقوی تنگ کننده عضله ای چند بخشی است که بخشی از عضله حلق است و در فاصله کمی از لوزه های کام قرار دارد. آبسه ها می توانند در ناحیه بین لوزه پالاتین و عضله حلقوی تنگ کننده ایجاد شوند. این مجموعه های کپسوله شده از چرک واقع در یک حفره بافت از پیش ساخته شده است. باکتری معمولاً در تشکیل آبسه نقش دارند. چرک در این مورد مربوط به مخلوطی از سلولهای بدن مرده است ، باکتری و سلولهای ایمنی وقتی که آبسه بین لوزه ها و عضله حلقوی تنگ کننده ایجاد می شود ، به آن آبسه صفاقی گفته می شود. خطر حاد برای زندگی با آبسه صفاقی تحت درمان در ارتباط است ، زیرا آبسه می تواند به قسمت پارافارنژوم اسپاتیوم شکسته و به مدیاستین سقوط کند. مانند هر آبسه ، آبسه صفاقی از یک حفره آبسه تشکیل می شود که به دلیل ذوب التهابی بافت و چرک در داخل. با هر آبسه ، این خطر ادامه دارد که در طول روزنه ها گسترش یابد ، و اندازه قابل توجهی افزایش یابد. آبسه ها غالباً فیستول تشکیل می دهند که آبسه را به صورت سیستم مجاری به سطوح داخلی یا خارجی بدن متصل می کنند. آبسه پریتونسیلار معمولاً مربوط به آبسه باکتریایی است و بنابراین تمایل ندارد که یک آبسه استریل باشد.

علل

آبسه باکتریایی در نتیجه عفونت باکتریایی رخ می دهد. یکی از این عفونت ها است آنژین لاکوناریس این شکلی از ورم لوزه که در آن باکتری است پلاک از ساختار لوزه ها فراتر می رود. اغلب ، چنین التهاباتی در نتیجه عفونت با استرپتوکوک باکتری نوع A آبسه صفاقی می تواند عارضه آن باشد آنژین لاکوناریس التهاب، و با آن باکتری ها ، در ابتدا به بافت همبند بین لوزه های پالاتین و عضله حلقوی منقبض کننده ، و در نتیجه پریتونزیلیت ایجاد می شود. این پریتونسیلیت در نهایت منجر به تشکیل آبسه می شود. آبسه لزوماً با این علت ایجاد نمی شود. بعد از آن آبسه صفاقی نیز ایجاد می شود فارنژیت حاد و درمان هایی مانند لوزه، مگر اینکه لوزه ها کاملاً برداشته شده باشند. با این حال ، به دلیل استرپتوکوک نوع A همچنان پاتوژن مطلوب آبسه است ، از آبسه پریتونسیلار غالباً به عنوان عفونت هوازی - بی هوازی مخلوط یاد می شود ، که انتظار می رود عارضه ای باشد آنژین lacunaris و ، کمتر معمول ، فارنژیت آکوتا

علائم ، شکایات و علائم

آبسه پریتونسیلار به عنوان دنباله ای دیررس آنژین لاکوناریس تشکیل می شود و بر این اساس ، در فاز حاد رخ نمی دهد اما چند روز پس از التهاب. بیماران از دیسفاژی یک طرفه رنج می برند ، که خوردن غذا را برای آنها دشوار می کند. به دلیل کاهش مصرف غذا ، افراد مبتلا به طور کلی نسبتاً ضعیف هستند شرط، و دمای بدن آنها به طرز عفونی افزایش می یابد. گفتار بیماران مبهوت به نظر می رسد. غالباً افراد مبتلا در آنامز از چاقو شکایت می کنند درد گوش، که به اوتالژی نیز معروف است. بیش از اندازه بزاق تولید به معنای بیش از حد انگیزش رخ می دهد. در برخی موارد ، بیماران به سختی قادر به باز کردن دهان خود هستند ، به طوری که قفل قابل مشاهده است یكی از جدی ترین عوارض آبسه ، تهاجم به جسم پارافارنژوم است. در نتیجه آبسه و به همراه آن باکتریهای ایجاد کننده به داخل مدیاستین می آیند و ایجاد می کنند مدیاسینیت، که می تواند نسبت های تهدید کننده زندگی را فرض کند. علاوه بر این ، خطر ابتلا به عارضه ، تجاوز به آبسه در وریدهای مجاری است گردن منطقه و ، در نهایت ، باکتری ، که می تواند باعث شود گندیدگی. مانند همه عفونت ها ، آبسه صفاقی ممکن است با علائم عمومی عفونت مانند همراه باشد لرز، سستی ، و از دست دادن اشتها.

تشخیص و روند بیماری

برای تشخیص آبسه صفاقی ، پزشک معاینه می کند کام نرم، که معمولاً تحت تأثیر محدودیتهای یک طرف است. اغلب ، قوس پالاتال قرمز شده یا در ناحیه قدامی برجسته می شود. بزرگ ، جانبی آواره توفان تصویر بالینی را کامل می کند. علاوه بر این لنف گره ها از نظر عفونی بزرگ و حساس به لمس هستند. پزشک اولین س suspال خود را با سونوگرافی این بیماری تضمین می کند گردن حوزه. آن اشعه ایکس همچنین تأیید تشخیص است. اگر آبسه در امتداد فاشیای دهانه رحم گسترش یابد ، سی تی اسکن نیز انجام می شود. به طور متفاوت ، پزشک ادم یولار را رد می کند. تشخیص به موقع آبسه صفاقی با پیش آگهی مطلوب همراه است. اگر عوارض فوق قبلاً رخ داده باشد ، پیش آگهی بسیار مطلوب نیست.

عوارض

در بیشتر موارد ، این بیماری می تواند نسبتاً خوب درمان شود. به خصوص اگر به موقع تشخیص داده و درمان شود ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد و روند بیماری همیشه مثبت است. در این بیماری ، بیماران در درجه اول از شدت رنج می برند بلع مشکلات همچنین گلو درد. بلع مشکلات می توان رهبری به محدودیت در مصرف غذا و مایعات ، به طوری که کم وزن و احتمالاً علائم کمبود ممکن است رخ دهد. گوش درد یا سردرد نیز با این بیماری رخ می دهد. افراد مبتلا دیگر نمی توانند به راحتی صحبت کنند ، بنابراین محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره بیمار وجود دارد. بعلاوه ، بدون درمان ، باکتریها می توانند به داخل سلولها نیز منتقل شوند خون، به طوری که در بدترین حالت می تواند رهبری به مسمومیت خونی و بنابراین به مرگ فرد مبتلا. به همین ترتیب ، در بیشتر موارد ، بیماران از این رنج می برند علائم آنفلوانزا، به طوری که خستگی و خستگی فرد مبتلا رخ می دهد. با کمک آنتی بیوتیک ها، علائم این بیماری می تواند محدود شود. عوارض معمولاً اتفاق نمی افتد و همچنین امید به زندگی کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

آبسه صفاقی همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. اگر درمان آغاز نشود ، این کار انجام می شود شرط حتی ممکن است باعث مرگ فرد مبتلا شود. هرچه درمان زودتر آغاز شود ، احتمال بهبودی کامل بیشتر است. در صورت مشکل سخت در بلع یا. باید با پزشک مشورت شود التهاب در منطقه دهان. این علائم به خودی خود از بین نمی روند و معمولاً شدیدتر از حد معمول هستند. به طور مشابه ، تب و علائم کلی آن آنفولانزا ممکن است رخ دهد مشکلات گفتاری نیز اغلب نشان دهنده آبسه صفاقی است و باید مورد بررسی قرار گیرد. بسیاری از بیماران دیگر نمی توانند به راحتی نفس بکشند و از گاز گرفتن یا بیش فعالی. خستگی or لرز نیز رخ می دهد ، و بسیاری از بیماران نیز دارای از دست دادن اشتها. این بیماری معمولاً توسط پزشک عمومی یا توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود. معمولاً روند مثبت بیماری وجود دارد و امید به زندگی کاهش نمی یابد.

درمان و درمان

از آنجا که آبسه صفاقی به دلیل عوارض یا تشخیص خیلی دیررس می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، باید درمان و در نتیجه کنترل باکتری های ایجاد کننده در اسرع وقت آغاز شود. حتی در اولین علائم پریتونسیلیت ، حکومت از راه دهانی یا تزریقی پنی سیلین نشان داده شده است. به این ترتیب ، هنوز می توان از تشکیل آبسه جلوگیری کرد. به عنوان جایگزینی برای حکومت of پنی سیلین, داروهای مانند کلیندامایسین or سفوروکسیم موجود هستند. اگر قبلاً یک آبسه کامل ایجاد شده باشد ، برش و گسترش ایجاد می شود. برای این منظور پزشک از یک پنس دانه استفاده می کند. چند روز پس از عمل ، آبسه دوباره گسترش می یابد. این روش درمانی باید باعث تخلیه کافی آبسه شود. اگر آبسه به اندازه کافی تخلیه نشود ، یک آبسه تهاجمی است لوزه به معنی عمل لوزه گرم انجام می شود. تونسیلکتومی همچنین اگر تخلیه رضایت بخشی حاصل شده باشد نیز نشان داده می شود. اگر این درمان تقریباً چهار روز پس از برش انجام نشود ، خطر بالای عود همچنان باقی است.

چشم انداز و پیش آگهی

آبسه لوزه یا آبسه صفاقی یک عارضه نسبتاً شایع چرکی است ورم لوزه. از نظر آماری ، هر سال حدود 40 آبسه صفاقی در هر 100,000 مورد وجود دارد ورم لوزه. کسانی که تحت تأثیر آبسه لوزه قرار می گیرند ، معمولاً بزرگسالان جوان تری هستند. افزایش چشمگیر در مقاومت آنتی بیوتیکی در زمان های اخیر مشکل ساز است. در نتیجه ، التهاب لوزه حاد و چرکی با شیوع قابل توجهی بالاتر از آبسه های دردناک لوزه ها دنبال می شود. پیش آگهی ، که به خودی خود خوب است ، بنابراین می تواند در آینده نسبی شود. اگر آنتی بیوتیک ها در مورد آبسه یا التهاب لوزه چرکی دیگر م effectiveثر نیستند ، تشکیل آبسه احتمالاً در آینده حتی بیشتر اتفاق می افتد. آبسه پریتونسیلار از انتشار باکتری ها از لوزه های حنجره سیر شده به بافت های اطراف حاصل می شود. حداقل در یک لوزه آبسه تشکیل می شود. این پر از چرک است و بسیار دردناک است. ممکن است متعاقباً رهبری به قفل. بیمار رشد می کند تب، و سختی بلعیدن. اینها می توانند به داخل گوش تابش کنند و همچنین باعث ایجاد آن می شوند لنف گره ها برای متورم شدن. پیش بینی فقط در صورت باز شدن و تخلیه آبسه توسط پزشک قابل بهبود است. آنتی بیوتیک ها or پنی سیلین سپس تجویز می شوند. پیش آگهی با درمان مناسب بسیار خوب است. با این حال ، عود چنین التهاب و تشکیل آبسه را رد نمی کند. تا زمانی که آدنوئیدها ، که مستعد التهاب هستند ، با جراحی برداشته نشود ، خطر تشکیل آبسه بیشتر وجود دارد.

پیشگیری

از پریتونسیلیت فقط در حدی که می توان از آنژین جلوگیری کرد ، می توان پیشگیری کرد. به نوبه خود ، با مقابله با پریتونسیلیت اولیه با پنی سیلین می توان از آبسه پریتونسیلار جلوگیری کرد.

پیگیری

آبسه صفاقی به مراقبت پیگیری جامع نیاز دارد. در ابتدا ، شدید درد، مشکل در بلع ، و تب رخ می دهد ، به شدت رفاه را محدود می کند ، اما چشم انداز بهبودی معمولاً خوب است. آنتی بیوتیک درمان موثر است و به کاهش علائم کمک می کند. ترکیبی درمان به ویژه موثر است ، که باید علائم مرتبط با آبسه را به سرعت برطرف کند. امید به زندگی معمولاً با آبسه صفاقی محدود نمی شود. فقط در موارد شدید می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، که در صورت ضعف جسمی بیمار ممکن است کشنده باشد. عوارض احتمالی شامل این موارد است خون مسمومیت یا التهاب شدید همراه با تب شدید ، که ممکن است منجر به فروپاشی گردش خون شود. در حین مراقبت های بعدی ، شکایات باید یک بار دیگر روشن شود تا ناراحتی و عوارض آن کنار گذاشته شود. بیماران باید با پزشک مسئول تماس گرفته و مراحل بعدی را مورد بحث قرار دهند. اگر هیچ شکایتی شناسایی نشده باشد ، معمولاً دیگر به درمان آبسه نیاز نیست. مراقبت های پیگیری نیز شامل قطع تدریجی آنتی بیوتیک های تجویز شده است. پس از آن ، باید به عنوان معاینه نهایی از پزشک ، مجدداً با پزشک مشورت شود خون ارزش لازم است در صورت لزوم ، باید از مراحل تصویربرداری بیشتر استفاده شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

ضروری است که یک آبسه صفاقی توسط یک پزشک باز و تخلیه شود. در همان زمان ، ممکن است لوزه ها برداشته شوند. داروهای تجویز شده ، معمولاً پنی سیلین ، باید بصورت مداوم و طبق دستور پزشک مصرف شوند. بیماران نیاز به استراحت در رختخواب دارند تا بتوانند عفونت فروکش کنند. در عین حال ، آنها باید به اندازه کافی غذا بخورند ، حتی اگر بلع مشکلات و از دست دادن اشتها غذا خوردن را دشوار می کند در اینجا ، سوپ مرغ خانگی به خصوص توصیه می شود ، زیرا از یک طرف مغذی است و از طرف دیگر کمبود مایعات را جبران می کند. علاوه بر این ، تجربه نشان داده است که می تواند کاهش تب. گوشت مرغ حاوی پروتئین قابل هضم است و سبزیجات پخته شده مواد اضافی به همراه دارند ویتامین ها. البته، نیکوتین و الکل برای بیماران مبتلا به آبسه صفاقی تابو هستند. از آنجا که باکتری ها باعث بیماری شده اند ، شدید بهداشت دهان هم در طی روند بهبودی و هم در پروفیلاکسی مهم است. حتی آسیب جزئی به دندان ها و لثه می تواند باکتری را در خود جای دهد و باید در مراحل اولیه توسط دندانپزشک درمان شود. روزانه بهداشت دهان شامل مسواک زدن دندانها حداقل دو بار در روز با a فلوراید خمیر دندان. فضای بین دندان ها نیز باید روزی یک بار تمیز شود. نخ دندان و برس های بین دندانی برای این منظور مناسب هستند. یک سالم رژیم غذایی با مقدار زیادی میوه ، سبزیجات و محصولات غلات کامل نه تنها پشتیبانی می کند سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عفونت های باکتریایی بیشتر ، بلکه به اطمینان از سالم ماندن فلور دهان و کمک به مقابله با باکتری ها نیز کمک می کند.