عملکردهای مهم ارگانیسم انسان با هضم و دفاع ایمنی به روده بزرگ نسبت داده می شود. بنابراین ، هنگامی که مشکل سازتر می شود التهاب در توسعه می یابد روده بزرگ. این به دلیل این هست که التهاب از روده بزرگ در مراحل حاد با علائم شدیدی مشخص می شود که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.
کولیت چیست؟
نمودار ساختاری که آناتومی آن را نشان می دهد روده بزرگ. برای بزرگنمایی کلیک کنید. کولیت یک بیماری التهابی مزمن روده بزرگ است و رکتوم، همچنین در اصطلاحات پزشکی به عنوان شناخته می شود کولیت اولسراتیو. التهاب فقط روی بالاترین لایه روده تأثیر می گذارد مخاط، که در آن می تواند زخم خونریزی ایجاد کند. علاوه بر این ، کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند کولیت همچنین رکتوم مبتلا می شود ، که از آن بیماری می تواند در جهات مختلف گسترش یابد. هنوز درمان کامل التهاب روده بزرگ امکان پذیر نیست اما با استفاده از روش های درمانی مناسب می توان علائم را تا آنجا که ممکن است محدود کرد. اغلب یک اشتباه در التهاب روده بزرگ با بیماری وجود دارد بیماری کرون. با این حال ، این بیماری فقط بر روی روده کوچک، که در آن چندین لایه از پوست ملتهب شدن التهاب روده بزرگ معمولاً مردان بین 16 تا 25 سال را درگیر می کند ، اگرچه فقط مربوط به آلمان است ، هر ساله حدود 20 نفر در هر 100,000 نفر بیمار می شوند.
علل
دلایل دقیق آن کولیت تا به امروز به طور دقیق روشن نشده است. با این حال ، فرض بر این است که التهاب ناشی از استعداد ژنتیکی بیمار است. بنابراین ، ژن های خاصی کشف شده است که در حضور کولیت در بدن به شکل تغییر یافته وجود دارد. علاوه بر اجزای ارثی ، خاص عوامل خطر همچنین می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. اینها از یک طرف شامل رژیم غذایی، از آنجا که بیماران اغلب غذاهای خاص با نسبت زیاد را تحمل نمی کنند قند شیر. از طرف دیگر ، نقص در عملکرد سیستم ایمنی بدن می تواند توسعه التهاب روده بزرگ را تقویت کند. همچنین بعد از برداشتن آپاندیس با عمل جراحی یا پس از انصراف ، خطر بیماری افزایش می یابد تنباکو. از طرف دیگر ، دلایل روان تنی به عنوان علت کولیت کنار گذاشته می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
مشخصه التهاب روده بزرگ ، شروع ناگهانی آن است. فرد مبتلا معمولاً از شدت رنج می برد اسهال، به موجب آن اینها آبکی تا نازک هستند. بسته به روند فردی بیماری ، التهاب روده بزرگ می تواند ظاهر متفاوتی با درجه مختلفی از علائم ایجاد کند. به طور کلی ، التهاب روده بزرگ در ابتدا خود را کاملا موذیانه نشان می دهد و فقط در مراحل بعدی علائم قوی را نشان می دهد. در برخی موارد ، بیماری نیز کاملاً ناگهانی و بدون هیچ نشانه قبلی ظاهر می شود. در طی یک مرحله حاد بیماری ، شدید اسهال ویژگی تعیین کننده کولیت است. اینها اسهال اپیزودها می توانند تا چهل بار در روز رخ دهند و اغلب ترشحات خونی و مخاطی دارند. حرکات روده به طور کلی بسیار دردناک است و اغلب می تواند به مدفوع منجر شود بیاختیاری، که در آن افراد مبتلا قادر به کنترل مدفوع خود نیستند. بیماران مبتلا به کولیت نیز نمایشگاه دارند نفخ، که معمولاً توسط آن ایجاد می شود قند عدم تحمل علائم توصیف شده نیز همراه با شدت شدید ، لرزیدن است درد شکم در قسمت تحتانی شکم که در اصطلاحات پزشکی به آن قولنج معروف است. قولنج ناشی از گرفتگی عضله است انقباضات در عضلات روده بزرگ و می تواند باعث تحریک شود تهوع و استفراغ در بیمار علاوه بر این ، شتاب قابل توجه ضربان قلب تا 100 ضربان در دقیقه امکان پذیر است ، که در موارد شدید باعث فروپاشی گردش خون می شود. به طور کلی ، دوره های حاد بیماری نیز باعث وخامت کلی در می شوند سلامت، با کاهش عملکرد ، انرژی و وزن. در موارد نادرتر ، تب قسمتها و التهاب مفاصل, پوست، یا چشم نیز رخ می دهد.
تشخیص
تشخیص کولیت به دو جز basic اساسی تقسیم می شود. فرد بیمار تاریخچه پزشکی ابتدا به عنوان بخشی از anamnesis قبل از a گرفته می شود معاینهی جسمی در مرحله بعدی انجام می شود. این معاینه معمولاً یک است کولونوسکوپی، که طی آن یک ابزار معاینه به نام آندوسکوپ از طریق آن وارد می شود مقعد. شرط سپس می توان غشاهای مخاطی و التهابات احتمالی را بررسی کرد. مه با استفاده از این روش می توان سپرده ها را نیز تشخیص داد. علاوه بر این ، می توان از نمونه های بافتی برای بررسی میکروسکوپی در آزمایشگاه استفاده کرد ، بنابراین نتیجه دقیق حاصل می شود. اگر سو susp ظن کولیت وجود داشته باشد ، ثانیاً کولونوسکوپی برای تأیید تشخیص در تاریخ دیگری انجام می شود. فاصله بین کولونوسکوپی به وضعیت بیمار بستگی دارد سلامت. علاوه بر یک کولونوسکوپی، یک خون در صورت مشکوک بودن به کولیت ، شمارش نیز انجام می شود. به طور خاص ، هموگلوبین مقدار و همچنین مقدار پروتئین به اصطلاح واکنش پذیر C در تعیین التهاب تعیین کننده است. اندازه گیری مترقی از هموگلوبین مقدار امکان تعیین میزان مربوط به التهاب و میزان آن را فراهم می کند خون ضرر - زیان. برای اطمینان بیشتر از تشخیص ، کبد مقادیر را نیز می توان تعیین کرد که معمولاً با دو مقدار آنزیم در مورد کولیت افزایش می یابد. آ معاینه مدفوع همچنین در آزمایشگاه برای رد عفونت باکتریایی به عنوان علت کولیت انجام می شود.
عوارض
علائم متداول التهاب روده بزرگ ممکن است با ایجاد عوارض در موارد خاص پیچیده شود. از جمله ، وقوع خونریزی شدید در دوره های حاد امکان پذیر است و بیمار را مجبور می کند تحت عنوان بستری تحت نظر قرار گیرد. بیماران همچنین ممکن است رشد کنند کم خونی در نتیجه اسهال خونی. بزرگ شدن خطرناک روده بزرگ نیز قابل تصور است که در پزشکی با نام مگاکولون شناخته می شود. مگاکولون در اثر فلج روده ایجاد می شود. این به نوبه خود از تجمع مداوم مدفوع در روده ناشی می شود ، زیرا روده در نتیجه التهاب قادر به حرکت و انتقال مدفوع نیست. به عنوان یک نتیجه دیگر ، روده می تواند در این زمینه به طرز دردناکی گسترش یابد ، که به نوبه خود می تواند رهبری تهدیدهای تهدید کننده زندگی مانند التهاب صفاقی یا سوراخ شدن روده.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در هنگام مشاهده اولین علائم و ناراحتی در منطقه روده ، مراجعه به پزشک همیشه توصیه می شود تا علت ناراحتی مشخص شود. با این حال ، حداکثر پس از وجود علائمی مانند اسهال خونی یا شدید درد شکم، بازدید از یک متخصص ضروری است. این امر به ویژه از نظر عوارض احتمالی که ممکن است در صورت دیر تشخیص یا درمان رخ دهد ، بسیار مفید است. در صورت امکان ، برای مشاوره و معاینه باید با یک متخصص دستگاه گوارش مانند یک متخصص داخلی ، پروکتولوژیست یا متخصص گوارش مشورت شود.
درمان و درمان
از آنجا که علت کولیت به اندازه کافی شناخته نشده است ، رویکردهای درمانی موجود فقط می توانند علائم بیماری را کنترل کنند. اگرچه هیچ درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد ، اما این امر به افراد مبتلا امکان می دهد که زندگی روزمره کاملاً طبیعی را در دوره های عاری از علامت زندگی داشته باشند. حتی حفظ میزان مصرف مایعات ، فیبر کم و کالری بالا رژیم غذایی می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشد. اگر فرد مبتلا باشد قند شیر می توان از محصولات لبنی بدون تحمل و لاکتوز استفاده کرد. از طرف دیگر ، اگر چربی باشد جذب تحت تأثیر قرار می گیرد ، محصولات دارای اصطلاحا چربی MCT از محصولات غذایی باید به طور عمده مصرف شوند. ضد التهاب داروهای که اغلب در این زمینه استفاده می شود ، که فاصله زمانی بین دو عود را بسیار طولانی می کند. درمان دارویی ممکن است شامل آماده سازی های 5-ASA باشد که اثر آن توسط حکومت of کورتیزون در صورت لزوم باصطلاح سرکوب کننده سیستم ایمنی همچنین می تواند برای سرکوب پاسخ ایمنی مصرف شود. آنتی بیوتیک هااز طرف دیگر ، به ندرت تجویز می شود. مربوطه داروهای معمولاً در محلی که التهاب بیشتر است و خطرات آن کم است ، اعمال می شود. در موارد خاص ، داروهای همچنین می تواند از طریق جریان خون تزریق شود. با علائم کمبود قابل توجهی که در نتیجه اسهال شدید می توان با ویتامین و معدنی مکمل اگر فقط یک تغییر در رژیم غذایی موفق نبوده است. اگر روند بیماری به ویژه شدید یا همراه با عوارض باشد ، مداخله جراحی معمولاً ضروری است. در حین عمل ، روده بزرگ برداشته می شود روده کوچک تبدیل می شود تا فرد مبتلا بتواند به طور معمول مدفوع کند. با این حال ، در برخی شرایط شدید ، دیگر نمی توان از ایجاد یک خروج مصنوعی از روده جلوگیری کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
در صورت وجود کولیت نمی توان پیش بینی قطعی کرد. به طور کلی ، با این حال ، می توان اظهار داشت که درمان کامل بیماری تا به امروز غیرممکن است. با این حال ، اگر التهاب محدود به روده بزرگ و رکتوم، یک دوره مثبت با متوسط امید به زندگی را می توان فرض کرد. حتی میزان استفاده از داروهای 5-ASA خطر ابتلا را کاهش می دهد سرطان با 75 orm عظیم با این وجود ، بیماران مبتلا به کولیت به طور قابل توجهی خطر ابتلا به روده بزرگ را افزایش می دهند سرطان تومور از طرف دیگر ، در صورت بروز عوارض التهاب ، مانند سرطان، اگر نسبتاً دیر تشخیص داده و درمان شوند ، امید به زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در عوض ، با کمک درمان زودرس جراحی یا دارویی ، بیماران معمولاً می توانند زندگی روزمره عادی داشته باشند.
پیشگیری
پیشگیری خاص از کولیت به دلیل عدم تعیین علت بیماری امکان پذیر نیست. با این حال ، به دنبال خاص معیارهای می تواند مراحل آرام بیماری یا دوره های بهبودی را طولانی کند و در نتیجه زندگی روزمره را برای مبتلایان راحت تر کند. برای این امر مهم یک سبک زندگی سالم است که در درجه اول با رژیم غذایی متعادل مشخص می شود. این بدان معنی است که غذاهای قابل هضم اصلی با ترکیب مغذی مطلوب باید مصرف شود. ورزش کافی برای داشتن یک سبک زندگی سالم نیز بسیار مهم است. روانشناسی فشار همچنین باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود. با توجه به افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ، مبتلایان باید در معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم شرکت کنند.
مراقبت پس از آن
در مورد کولیت ، معمولاً فقط تعداد معدودی وجود دارد معیارهای و گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در دسترس فرد آسیب دیده است. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول به درمان صحیح و مهمتر از همه به درمان زودرس کولیت وابسته است تا به سایر اندام ها سرایت نکند. اگر بیماری درمان نشود ، در بدترین حالت نیز می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. بنابراین ، تشخیص به موقع اصلی ترین نگرانی در مورد این بیماری است. در بیشتر موارد ، این بیماری به طور عمده با کمک دارو قابل درمان است آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. درمان حدود یک هفته به طول می انجامد و باید اطمینان حاصل شود که دارو به درستی و منظم مصرف می شود. در بسیاری از موارد ، معاینات پیگیری بعدی حتی پس از فروپاشی علائم نیز مفید هستند تا در مراحل اولیه علائم بیشتری را تشخیص دهند. در طول درمان ، فرد مبتلا فقط باید غذای آرام بخورد و فقط بعد از درمان باید آن را بخورد معده و روده ها دوباره به غذای معمولی عادت می کنند. در بسیاری از موارد ، آزمایشات لازم برای عدم تحمل و آلرژی که ممکن است باعث کولیت شوند نیز انجام می شود. این ممکن است از عود مجدد التهاب روده بزرگ جلوگیری کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر کولیت از قبل وجود داشته باشد ، مبتلایان می توانند علاوه بر روش درمانی که انتخاب کرده اند ، به طور مستقل باعث کاهش علائم شوند. به ویژه به مبتلایان توصیه می شود رژیم خود را که به عنوان رژیم اجتناب شناخته می شود ، تغییر دهند. به عنوان بخشی از این رژیم غذایی ، غذاهایی که التهاب ایجاد می کنند از فهرست حذف شده و محصولات ضد التهابی جایگزین آنها می شوند. این امکان را برای کاهش خطر عوارض و تضعیف علائم خاص فراهم می کند. به ویژه در دوره های بهبودی ، تمرکز باید بر روی یک رژیم غذایی غالبا متعادل و غنی از فیبر باشد. از طرف دیگر ، غذاهایی مانند شیر, جو or غلات اغلب می تواند باعث عدم تحمل غذا شود. از طرف دیگر ، اگر یک مرحله عود وجود داشته باشد ، یک رژیم غذایی کم فیبر از اهمیت اساسی برخوردار است. با این حال ، در نهایت ، حتی اجرای یک رژیم اجتنابی نیز این کار را نمی کند رهبری برای درمان کامل کولیت.
