استئوسنتز کمربند تنشی روشی جراحی برای کاهش و فیکسش شکستگی های دررفته است که از آن عبور می کند مفاصل. این یک روش معمول و قابل اعتماد در مراقبت های جراحی و ارتوپدی است.
استئوسنتز کمربند کششی چیست؟
استئوسنتز کمربند تنشی روشی جراحی برای کاهش و فیکسش شکستگی های دررفته است که از آن عبور می کند مفاصل. به عنوان مثال در استفاده می شود مچ پا شکستگی استئوسنتز کمربند تنشی روشی از زمینه تثبیت داخلی ویژه است شکستگی قطعات با استفاده از مواد خارجی. اساس استئوسنتز وتر تنش از مهندسان در زمینه ساخت بتن مسلح نشات گرفته است. اثر این تکنیک توسط فردریش پائولز به طور علمی اثبات شد و مفهوم این روش متعاقباً ابتدا توسط ارتوپد و جراحان در سال 1958 ارائه و انجام شد. از استئوسنتز کمربند کششی در زمینه جراحی و ارتوپدی استفاده می شود. برای درمان شکستگی (شکسته) استفاده می شود استخوان ها) که در ناحیه مفصل رخ می دهد ، و شکستگی قطعات (قطعات شکسته) توسط نیروی کششی تاندون از یکدیگر جدا می شوند. این شکستگی ها با کمک سیم بند تحت کشش درمان می شوند. هدف از این کار لنگر انداختن شکستگی قطعات به هم می ریزند تا اینکه دوباره با هم ترکیب شوند. چنین شکستگی هایی معمولاً در اثر زمین خوردن یا وارد آمدن نیروی خارجی مستقیم به استخوان ایجاد می شود. در ترکیب با افزایش تنش عضلانی ، این می تواند رهبری به یک استخوان استخوانی تاندون. تنش عضلانی افزایش یافته به صورت انعکاسی ، به عنوان مثال ، در یک سقوط ، برای محافظت از خود در صورت امکان رهگیری می کند.
عملکرد ، اثر و اهداف
هنگامی که تروما منجر به شکستگی شود ، مشخصات زیر برای درمان آن با استفاده از استئوسنتز کمربند کششی بسیار مهم است. شکستگی در ناحیه مفصل است و ممکن است قسمتهایی از سطح مفصل را درگیر کند. یک قطعه جزئی از بین رفته تحت کشش عضله ای است که توسط یک تاندون به شکستگی متصل شده است. قطعات جدا شده و در نتیجه با کشیدن تاندون از یکدیگر فاصله می گیرند. اگر این خصوصیات در شکستگی وجود داشته باشد ، شکستگی از طریق جراحی با سیم های بستن یا سیم های کیرشنر و سیم های زخم دار درمان می شود. سیمها معمولاً از کروم ساخته می شوند-کبالتآلیاژهای مولیبدن ، آلیاژهای فولاد یا تیتانیوم جراحی. شکستگی های معمولی از این نوع ، به عنوان مثال ، شکستگی الکرانون (مفصل آرنج) و شکستگی کشکک (زانو زدن) با این حال ، شکستگی در ناحیه مالله (داخلی و خارجی) مچ پا روی پا) قسمت فوقانی مفصل مچ پا یا انحرافات استخوانی در ناحیه متاتارس نیز با استئوسنتز کمربند کششی درمان می شوند. اینها با سیمهای برش ثابت می شوند ، اما تحت کشش نیستند. اگر شکستگی با ترکش شکستگی دررفته با جراحی استئوسنتز کمربند کششی درمان شود ، جراح ابتدا باید تمام قطعات شکستگی را با یکدیگر تراز کند تا شکل آناتومیکی و در نتیجه عملکرد درست محور مفصل بازیابی شود. سیم های گهواره یا سیم های Kirschner باید تا حد امکان موازی یکدیگر قرار بگیرند تا از قفل شدن عملکرد مفصل جلوگیری شود. با شروع از ناحیه وارد شدن تاندون ، سیمهای بستن وارد شده و عموداً از طریق شکستگی در مجاورت بلافاصله سطح مفصل عبور می کنند. جراح باید مراقب باشد که سیمها بافت را سوراخ نکنند. سیمها زیر تصویربرداری قرار نمی گیرند. جراح از لمس برای جهت گیری ساختارهای مفصلی استفاده می کند. سیم های گهواره در جای خود قرار می گیرند ، در انتهای خود خم می شوند و محکم در قشر دور لنگر می اندازند. سپس یک بررسی تصویربرداری می تواند موقعیت صحیح را تأیید کند. با استفاده از سرکلاژ سیم اکنون یک فشار یکنواخت به سیم های گهواره وارد می شود و اطمینان حاصل می کند که قطعات شکستگی حتی از نظر کشش عضلانی از یکدیگر دور نمی شوند. سیم پیچ سیم با چرخاندن مارپیچ در جهات مختلف در جای خود ثابت می شود. چرخش های سیم حاصل با استفاده از انبر در انتها به 7-10 میلی متر کوتاه می شوند. سیمهای سیمهای بستن به 5-7 میلی متر کوتاه می شوند و حدود 90 درجه خم می شوند. سرانجام ، مفصل آسیب دیده به زیر منتقل می شود بیهوشی در عملکرد کامل خود را به حذف اختلالات عملکردی. بررسی نهایی توسط اشعه ایکس موقعیت و مسیر سیم ها را یک بار دیگر نشان می دهد. اگر سیم ها در جای مناسب قرار بگیرند و مفصل بتواند آزادانه حرکت کند ، عمل موفقیت آمیز بوده است. تخلیه ردون نزدیک به شکستگی درمان شده برای تخلیه مایع و خون. یک پانسمان استریل و خشک تحت فشار کم استفاده می شود. در اولین روز بعد از عمل ، معمولاً می توان تمرینات سبک دامنه حرکتی فیزیوتراپی را در a دردروش گرا در روز دوم بعد از عمل ، فاضلاب ردون برداشته می شود. مزیت بارز استئوسنتز کمربند کششی نتیجه قابل اعتماد و هزینه پایین مواد است. علاوه بر این ، بیمار می تواند اندام آسیب دیده را پس از عمل آزادانه حرکت دهد و بنابراین می تواند از خطرات مانند آن جلوگیری کند ترومبوز یا آتروفی عضلات.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پس از ترخیص از بیمارستان در بیمارستان ، درمان بیشتر و معاینات منظم باید توسط متخصص انجام شود. در اینجا مهم کنترل کامل زخم ، کشیدن نخ پس از حدود 14 روز است ، اشعه ایکس کنترل بعد از 4 و 8 هفته و تمرینات حرکتی فیزیوتراپی فشرده. خطرات زیر باید علی رغم روش مطمئن و مکرر مورد استفاده ، همیشه سنجیده شوند. هر نوع درمان با روش استئوسنتز از این نوع با یک مداخله جراحی همراه است بیهوشی. به خصوص در بیماران سالمند ، بلع مشکلات، مشکلات قلبی عروقی یا اختلالات تنفسی ممکن است رخ دهد. بنابراین ، حذف مواد دیگر در بیماران مسن انجام نمی شود و در بیماران جوان با حداقل تهاجم نگهداری می شود. عوارض جانبی مانند التیام زخم اختلالات ، درد، عفونت ها و محدودیت های عملکردی می توانند بعد از عمل رخ دهند. علاوه بر این ، شل شدن یا شکستن سیم می تواند به دلیل اضافه بار یا خرابی مواد رخ دهد. این باید در اسرع وقت با استفاده منظم شناسایی و مجدداً تأمین شود نظارت بر با تکنیک های تصویربرداری ، از آنجا که می تواند رهبری به جابجایی قطعات شکستگی و در نتیجه به بد قرار گرفتن مفصل. اگر شکستگی شکسته شود رشد در کنار هم در یک سو malاستفاده ، ممکن است اختلال دائمی و ناراحتی ایجاد شود.
