A قلب نقص یا ویتیوم قلب یک اصطلاح کلی برای اختلالات ساختار و ترکیب قلب است. قلب نقص ها به نقص قلبی اکتسابی (به عنوان مثال ناشی از عفونت یا بیماری قلبی) تقسیم می شوند و نقایص مادرزادی قلب. مادرزادی قلب نقص ها بیشتر ناهنجاری های قلبی است که می تواند در رحم یا نوزاد متولد شود. با این وجود ، نقص قلب معمولاً به مادام العمر نیاز دارد درمان.
نقص قلب چیست؟
کلمه نقص قلب هست عمومی اصطلاح برای هر دو ناهنجاری مادرزادی قلب و نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب دریچه ای است. به علاوه، نقایص مادرزادی قلب به نقص قلب ازینوتیک یا سیانوتیک تقسیم می شوند. سیانوز تغییر رنگ قرمز و آبی است پوست و غشاهای مخاطی به دلیل کاهش در اکسیژن محتوای خون (مرکزی سیانوز) رایج ترین آسیانوتیک نقص قلب تنگی ریوی است و مکان دوم توسط تقسیم می شود دریچه آئورت تنگی (باریک شدن) و تنگی ایزمی آئورت. بلکه به ندرت ، ناهنجاری های قوس آئورت اتفاق می افتد. نقایص قلبی آکیانوتیک اولیه شامل نقص سپتوم دهلیزی و / یا بطنی و مجرای شریانی دهانه است. نقایص اولیه سیانوتیک قلب شامل این موارد است تترالوژی فالوت، هیپوپلازی بطن راست یا چپ ، ریوی رگ ناهنجاری ها و موارد دیگر. بروز نقایص مادرزادی قلب 6-10 نوزاد در هر 1000 تولد زنده است.
علل
رشد قلب و عروق جنینی بین روزهای 14 تا 60 اتفاق می افتد بارداری. در طول این دوره رشد ، سیستم قلبی عروقی به عوامل خارجی و ژنتیکی حساس است. اغلب ، تأثیرات برون زا یا خارجی خاص ، ناهنجاری های قلبی خاصی ایجاد می کند. به عنوان مثال ، بیش از حد الکل مصرف در حین بارداری اغلب منجر به نقص سپتوم و تترالوژی فالوت (تنگی ریوی ، نقص سپتوم دهلیزی ، قلب راست هیپرتروفی و آئورت آواره). دارو حکومت در طی بارداری باید همیشه سنجیده شود ، زیرا ممکن است نقص قلبی متعددی نیز ایجاد شود. مسلم - قطعی داروهای ضد صرع می تواند باعث ریوی و / یا شود تنگی آئورت. اگر بیماری های خاصی از مادر در دوران بارداری وجود داشته باشد - مانند دیابت mellitus - احتمال نقص دیواره رحم بطنی افزایش می یابد ، به خصوص اگر متابولیکی ضعیف داشته باشد شرط غالب است. مقداری بیماری های عفونی در دوران بارداری نیز خطرناک است و می تواند باعث شود نقص قلب - مثلا، سرخچه جنین درمانی ، که می تواند رهبری به مجرای شریانی پایدار. نقص قلب در سندرم های خاص ژنتیکی و توزیع نادرست کروموزومی (عامل داخلی یا درون زا) جمع می شود. نقص های بطنی و / یا دهلیزی دهلیزی با شدت های مختلف در تریزومی 21 یا سندرم داون. به سندرم مارفان، میترال و دریچه سه تایی افتادگی یا اتساع آئورت به دلیل نقص ماده در آن رخ می دهد بافت همبند. نقص قلبی اکتسابی در طول زندگی رخ می دهد. التهابات عفونی معمولاً رهبری به نقص دریچه ، که بیشتر آنها نیاز به اصلاح جراحی دارند. تغییرات شیر دژنراتیو شایع تر است که می تواند برای لحظه ای مشاهده شده و در هنگام رسیدن به درجه خاصی از شدت جراحی شود.
علائم ، شکایات و علائم
نقص قلب اغلب ضعف عملکرد قلب را برمی انگیزد. در نتیجه ، فرد مبتلا از نظر جسمی کارآیی کمتری دارد و در حین انجام کار سریعتر خسته می شود. تنفس مشکلات و آریتمی قلبی نیز معمولی هستند و اینها نیز با پیشرفت بیماری افزایش می یابند. تصویر بالینی همچنین شامل نوسانات در خون فشار و اختلالات گردش خون. ترومبوزها می توانند در نتیجه افزایش ایجاد شوند خون لخته شدن در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به ضربه or سکته. علائم عمومی در ابتدا فقط در حین فعالیت بدنی بروز می کند و در مراحل پیشرفته به طور دائمی ادامه دارد. به طور کلی ، علائم نقص قلب شبیه علائم آن است نارسایی قلبی. بر این اساس، آب حفظ ، خستگی و تپش قلب نیز ممکن است رخ دهد. بسته به علت آن ، نقص قلب می تواند علائم و شکایات متعدد دیگری ایجاد کند. اگر به عنوان مثال ، تنگی میترال زمینه ای باشد شرط، خونین سرفه و افزایش درد قفسه سینه پیش خواهد آمد. از خارج ، لبهای مایل به آبی و گونه های مایل به قرمز اغلب قابل مشاهده است. اگر نقص قلب باشد تنگی آئورت، ممکن است جریان خون در عضله قلب کاهش یابد. این خود را نشان می دهد ، از جمله سایر موارد ، به عنوان مثال سرگیجه، جادوهای غش مختصر و علائم معمول آن آنژین سینه پا علائم نقص مادرزادی قلب می تواند در همان سالهای اول زندگی ظاهر شود و به طور موذیانه ای ایجاد شود. بعضی از افراد هیچ علائمی را تجربه نمی کنند.
عوارض
نقص قلب می تواند منجر به عوارض مختلف شود. نقص های مادرزادی قلب اساساً در معرض خطر هستند ضعف عضله قلب و هیپوکسی اندامها. بسته به نوع و شدت نقص قلب ، انواع مشکلات قلبی می تواند در طول زندگی ایجاد شود. این می تواند منجر به آریتمی و درد، بلکه به آسیب شدید ارگانها یا انفارکتوس نیز منجر می شود. افزایش تولید گلبول های قرمز نیز می تواند منجر به ضخیم شدن خون شود. این خطر سکته ، عروقی را افزایش می دهد ترومبوز و حملات قلبی. اگر نقص مادرزادی قلب درمان نشود ، می تواند منجر به بروز شدید نیز شود التهاب, آریتمی قلبی یا بیماری های دریچه های قلب. گاهی دائمی ریه آسیب و بیماری های اعضای داخلی نیز رخ می دهد. نقص قلبی که در نتیجه ایجاد می شود التهاب, فشار، یا مصرف بیش از حد مواد مخدر ، بسته به علت خاص ، می تواند عوارض دیگری ایجاد کند. درمان جراحی نقص دریچه قلب نیز می تواند منجر به عوارضی شود. به عنوان مثال دستگاه قلب و ریه می تواند لخته شدن خون را تغییر دهد ، باعث ایجاد موقتی شود نارسایی کلیه، و گاهی منجر به تهدید حیات می شود رگ انسداد عوارض پس از جراحی می تواند شامل خونریزی و عفونت و همچنین عوارض روانشناختی موقتی باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که از مکرر رنج می برند خستگی و خستگی بدون دلیل مشخص باید با پزشک مشورت کنید. این امر به ویژه در صورت افزایش علائم به مرور زمان بیشتر است. کاهش تدریجی عملکرد که اغلب با تنگی نفس و ضعف همراه است ، نشان دهنده نقص قلبی اکتسابی است. یک پزشک باید علائم را روشن کند و در صورت لزوم آن را شروع کند درمان مستقیماً برای کاهش خطر عوارض جدی. در صورت آشکار شدن علائم تنگی میترال ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. بالاتر از همه ، یک خونین است سرفه و علائم خارجی مانند لب های مایل به آبی و گونه های قرمز مایل به آبی نیاز به معاینه دارند. آب احتباس و سایر علائم غیرمعمول که نمی توان به علت خاصی نسبت داد ، باید توسط پزشک نیز مشاهده شود. نقص مادرزادی قلب نیز به محض مشاهده اولین علائم نیاز به ارزیابی فوری دارد. آریتمی قلبی, درد و گرفتگی عضلات باید بلافاصله بررسی شود در صورت بروز سکته ، باید با فوریت های پزشکی تماس گرفته شود. مشایعت کمک های اولیه معیارهای باید تجویز شود نقص قلب تشخیص داده شده نیاز به نزدیک شدن دارد نظارت بر توسط یک متخصص قلب
درمان و درمان
درمان نقایص قلبی مادرزادی یا اکتسابی به مراقبت های ویژه قلب و عروق مادام العمر نیاز دارد. با وجود اصلاحات لازم جراحی ، شرایط باقیمانده و ثانویه معمولاً پابرجا هستند. این موارد معمولاً زمانی اتفاق می افتد که نقایص قلبی در اوایل زمان برطرف شود کودکی. این جراحی قلب بین جراحی تسکین دهنده و اصلاحی برای اصلاح نقص قلب تفاوت قائل می شود. جراحی اصلاحی با هدف بازیابی حالت عملکرد طبیعی انجام می شود. در نتیجه ، امید به زندگی ممکن است به حالت عادی برگردد. جراحی تسکین دهنده نقایص قلبی برای ناهنجاری های شدید انجام می شود. با این حال ، این شامل قلب یا قلب نیز می شودریه پیوند امروزه معمولاً جراحی دریچه انجام می شود. از دریچه های بیولوژیکی (از خوک ، گاو یا اسب) یا پروتز مصنوعی مکانیکی استفاده می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی نقص قلب موجود بسیار متفاوت است ، زیرا باید شدت نقص قلب را در نظر گرفت. علاوه بر این ، زمان تشخیص نیز نقش اصلی را دارد. هرچه نقص قلب زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی کامل و سریع بیشتر است. در حال پیشرفت فن آوری پزشکی در حال حاضر این امکان را برای نوزادان تازه نقص قلب برای بزرگسالی فراهم می کند. به طور کلی ، یک نقص مادرزادی قلب در نظر گرفته می شود بیماری مزمن. با این حال ، کسانی که در مراحل اولیه به دنبال درمان دارویی و دارویی هستند می توانند چشم انداز و پیش آگهی آنها را تحت تأثیر مثبت قرار دهند. بنابراین می توان کیفیت زندگی را حفظ کرد. کسانی که تصمیم به درمان دائمی می گیرند باید منتظر عوارض جدی باشند. تحت شرایط خاص ، شدید درد قفسه سینه و تشنج تب دار ممکن است رخ دهد در بدترین حالت ، توقف قلب قریب الوقوع است اگر نجات دهنده زندگی است معیارهای گرفته نمی شوند ، مرگ رخ می دهد.
پیشگیری
یک اقدام پیشگیرانه مهم برای نقایص قلبی مادرزادی یا اکتسابی اصلاح شده یا موجود است اندوکاردیت پروفیلاکسی در حین اقدامات با احتمال احتمالی عفونت ، مانند اقدامات دندانپزشکی. این می تواند جلوگیری کند التهاب و نقص های بعدی دریچه های قلب، به ویژه در مورد نقایص قلبی از قبل موجود. هر بیمار مبتلا به نقص قلب باید همیشه گذرنامه قلبی داشته باشد و در هر مراجعه به پزشک آن را ارائه دهد. به همین ترتیب ، باید از نوشیدن خودداری کرد الکل در دوران بارداری و اطمینان از وضعیت واکسیناسیون کافی قبل از شروع بارداری برای جلوگیری از نقص قلب در کودک تازه متولد شده.
مراقبت های بعدی
هرکسی که از نقص قلب رنج می برد به هیچ وجه نباید این مسئله را سبک بگیرد. مراقبت مناسب برای پیگیری ضروری است. در غیر این صورت ، خطر عوارض جدی و در بدترین حالت ، حتی مرگ وجود دارد. افراد مبتلا باید یک نقص قلبی موجود داشته باشند که توسط متخصص به طور منظم کنترل می شود. چنین معایناتی می تواند خطرات احتمالی را در مراحل اولیه تشخیص دهد. مختلف معیارهای سپس می توان خطرات یا عوارض احتمالی را از بین برد. کسانی که از مراجعه و معاینه منظم چشم پوشی می کنند ، خود را در معرض خطر بسیار بزرگی قرار می دهند. غیر منتظره سکته یا توقف ضربان قلب تنها دو پیامد بسیاری است که می تواند در چنین حالتی رخ دهد. بدتر شدن شرط بدون مراقبت مناسب پیگیری نمی شود. هر کسی که از نقص مادرزادی یا ناگهانی قلب رنج می برد ، تحت هیچ شرایطی نباید از مراقبت های پیگیری مناسب غافل شود. قلب مهمترین و مرکزی ترین اندام ماست که بدون آن بدن انسان زنده نیست. این امر باعث می شود که مراقبت های بعدی برای نقص قلب موجود از اهمیت بیشتری برخوردار باشد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
افرادی که از نقص قلب رنج می برند لزوماً مجبور نیستند خود را در زندگی روزمره محدود کنند. با این حال ، بسته به ماهیت علائم ، مواردی باید رعایت شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود. اول از همه ، با توجه به نوع نقص قلب ، ایجاد یک فرد مهم است درمان همراه با پزشک ، که شامل ورزش بدنی ، اقدامات غذایی و درمان پزشکی است. رژیم غذایی باید به گونه ای ساخته شود که قلب تحت فشار اضافی قرار نگیرد. یک سالم رژیم غذایی با مقدار زیادی غذای غنی از فیبر و چند غیر اشباع اسیدهای چرب توصیه می شود از بسیاری از قندها ، آرد سفید و چربی حیوانات باید خودداری شود. مبتلایان نیز باید از این کار خودداری کنند استعمال دخانیات و لذت بردن از دیگر محرک مانند قهوه و الکل فقط با اعتدال علاوه بر این ، بیماران قلبی از تمرینات ورزشی متناسب با فردی و منظم بهره مند می شوند فشار کاهش ریاضت تمرینات و تمرینات تنفسی به عنوان مثال توصیه می شود. در صورت لزوم می توان از فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر مشاوره گرفت. کمک از افراد دیگر - به عنوان مثال در یک گروه خودیاری - نیز می تواند در پذیرش شرایط مفید باشد یادگیری استراتژی های جدید برای مقابله موثرتر با نقص قلب البته ، این همیشه همراه با پزشکی نزدیک است نظارت بر. قلب بیمار باید بطور منظم معاینه شود ، خصوصاً اگر علائم یا شکایات غیرمعمولی وجود داشته باشد.
