سوماتوپوز: دارو درمانی

هدف درمانی

هدف از درمان جایگزینی STH این است:

  • غلظت IGF-1 سرم را به حد متوسط ​​50- (صدك 200 ام (210-25 نانوگرم در میلی لیتر) - از یك سن سالم 30 تا XNUMX ساله افزایش دهید.
  • با کمبود STH (کمبود هورمون رشد) باعث شکایت یا اختلالات برای اصلاح یا تخفیف می شود.

توصیه های درمانی

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

برای جایگزینی STH برای علائم زیر تمایز قائل می شود:

  • کمبود واقعی هورمون رشد ، به عنوان مثال ، به دلیل بیماری ها یا شرایطی مانند جراحی هیپوفیز ، آسیب شدید مغزی (TBI) یا رادیوتراپی درمانی مغز ، عملکرد هیپوفیز قدامی
  • کمبود هورمون رشد وابسته به سن یا سبک زندگی.

برخلاف کمبود واقعی هورمون رشد ، هزینه های درمان کمبود هورمون رشد وابسته به سن یا سبک زندگی تحت پوشش بیمه درمانی نیست!

موارد منع مصرف

معیارهای حذف فعلی یا موارد منع مصرف مطلق شناخته شده عبارتند از:

  • بیماری تومور بدخیم آشکار - به عنوان مثال ، روده بزرگ سرطان (سرطان کولون), پروستات سرطان (سرطان پروستات) ، سرطان پستان (سرطان پستان).
  • خطر بالای تومور خانوادگی
  • دیابت شیرین جبران نشده
  • بیماری شدید ارگان ، سندرم متابولیک
  • رتینوپاتی پرولیفراتیو (بیماری شبکیه).
  • فشار خون داخل جمجمه

تصمیم گیری پس از ارزیابی سود و خطر در:

  • دیابت شیرین
  • وضعیت بعد از سرطان (سرطان)
  • وضعیت بعد از آدنوم
  • اختلالات متابولیک
  • ادم
  • بیماری های حاد ترومبوآمبولیک
  • وضعیت بعد از ترومبوز یا آمبولی
  • وضعیت بعد از سکته قلبی (حمله قلبی)
  • نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلبی)

بر اساس داده های HypoCCS (مطالعه کنترل عوارض و هیپوفیز هیپوفیز) هورمون رشد داده های درمانی در بیماران مبتلا به پانیپوپیتیتاریسم جمع آوری شده بین سالهای 1996 و 2012 ، پس از یک دوره پیگیری 4.8 سال به طور متوسط ​​، هر دو سرطان پستان در زنان و پروستات تومورها و کارسینومای روده بزرگ در بیماران تحت درمان بیشتر از بیماران درمان نشده نیست.

حالت عمل

هورمون رشد چندین اثر دارد:

  • اثرات هم افزایی انسولین
    • تحریک سنتز گلیکوژن در کبد.
    • تحریک انتقال اسید آمینه به سلول.
    • تحریک بیوسنتز پروتئین (تشکیل جدید از پروتئین ها) - ساخت عضله اسکلتی.
  • ضد انسولین است
    • مهار گلوکز استفاده - به ویژه در عضلات - توسعه احتمالی عدم تحمل گلوکز (تنظیم ناکافی از خون گلوکز بعد از مصرف گلوکز خوراکی).
    • تحریک گلوکونئوژنز کبدی ("جدید قند تشکیل").
    • مهار لیپوژنز ("تشکیل چربی").
    • تحریک لیپولیز (تجزیه چربی) - تخریب بافت چربی.
  • افزایش ترشح انسولین و گلوکاگون گلوکاگون باعث: گلیکوژنولیز (تجزیه گلیکوژن) ، پروتئولیز (تجزیه پروتئین) و ترشح انسولین می شود!
  • اثرات استئوتروپیک - تحریک تشکیل استخوان.
  • اثرات مطلوب در ترمیم زخم
  • بازسازی پوست
  • افزایش عملکرد سیستم ایمنی بدن
  • افزایش عملکرد حافظه
  • روان پایدارتر
  • بهبود رفاه عمومی
  • عملکرد قلب را افزایش دهید

در موارد کمبود هورمون رشد اثبات شده ، ابتدا باید از گزینه های درمانی زیر استفاده شود:

تحریک انتشار STH شبانه درون زا توسط:

* پیشگیری و درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی). مواد حیاتی (ریز مغذی ها) شامل ویتامین ها, مواد معدنی, عناصر کمیاب، حیاتی است اسیدهای آمینه، حیاتی است اسیدهای چرب، و غیره..

درمان جایگزینی هورمون رشد

در مردان در سوماتوپوز، جبران خسارت برای تستوسترون کمبود هورمون - در صورت وجود علائم آندروپوز - ابتدا باید قبل از هرگونه هورمون رشد انجام شود درمان، از آنجا که تستوسترون خود اثر تحریک کننده ای در سنتز و ترشح STH (هورمون رشد) دارد. STH - درمان جایگزینی هورمون رشد

هدف از تعویض STH درمان این است که به طور کلی غلظت های IGF-1 سرم را در محدوده متوسط ​​طبیعی - صدک 50th (200-210 ng / ml) - از یک فرد سالم 25 تا 30 ساله افزایش دهد. امروزه ، این درمان با هورمون رشد مهندسی ژنتیکی تایید شده انجام می شود. این هورمون یکسان با هورمون تولید شده در است غده هیپوفیز و تولید آن از طریق باکتری یا سلولهای جداگانه از هرگونه عفونت محافظت می کند. احتیاط مواد موجود در اینترنت یا حتی اسپری توصیه نمی شود! درمان جایگزینی نیز باید توسط پزشکی آموزش دیده آغاز و کنترل شود غدد درون ریز.

اطلاعات تکمیلی

تزریق امروزه با دستگاه تزریق قلم مانند (PEN) انجام می شود و کار با آن بسیار ساده است. روزانه تزریق زیر جلدی داده می شود - یعنی تحت پوستدر ساعات شب با دوز اولیه تقریباً 0.1-0.2 میلی گرم در روز. بسته به نوع بیمار شرط، عوارض جانبی و پیشرفت سطح IGF-1 ، می توان دوز مصرفی را به کمترین میزان نگهداری افزایش داد مقدار. اولین بهبودهای مجموعه علائم یک سندرم کمبود STH که به طور غیرطبیعی ثبت و از نظر بالینی تعیین شده است ، باید پس از 6 ماه درمان مشاهده شود. در این راستا ، تنها پس از چند هفته می توان تعدادی از اثرات مورد نظر برای موفقیت درمانی STH را مشاهده کرد.

عوارض جانبی بالقوه

  • آب احتباس (احتباس آب) - ادم ، آرترالژی (درد مفاصل) ، سفتی مفصل ، میالژی (درد عضلانی) - در آغاز درمان علت: عوارض جانبی ناشی از جبران خارج سلولی است حجم کمبود. فرکانس:> 1٪ و <40٪؛ فرکانس بستگی به سن و سال دارد مقدار.
  • سندرم تونل کارپ فرکانس: نادر -> 0.1 و <1٪.
  • فشار خون داخل جمجمه - سردرد مکرر ، اختلالات بینایی ، حالت تهوع (تهوع) ، استفراغ در صورت مشکوک بودن: انجام فوندوسکوپی برای حذف پاپیلما تکرر: موارد جداگانه توصیه: فوراً درمان را قطع کنید!
  • اختلال عملکرد تیروئید - توسعه کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) ، در درمان با ال تیروکسین همچنین پرکاری تیروئید؛ علت: افزایش تبدیل T4 به T3 توصیه: کنترل عملکرد تیروئید قبل از شروع درمان.
  • انسولین مقاومت و در موارد منفرد هیپرگلیسمی به توسعه دیابت ملیتوس نوع 2؛ وقوع اغلب با استعداد: چاقی، تمایل ژنتیکی ، درمان با استروئید یا موجود گلوکز عدم تحمل
  • بیماران مبتلا به دیابت mellitus - در اینجا ممکن است نیاز به تنظیم باشد مقدار داروی ضد دیابت
  • در صورت عدم تحمل m-cresol - یک راه حل نگهدارنده استفاده می شود - به یک آماده سازی هورمون مومی بدون m-cresol تغییر دهید. عوارض جانبی معمول عدم سازگاری m-cresol: میوزیت با میالژی (عضله درد) و همچنین درد شدید در محل تزریق.

برای سایر عوارض جانبی احتمالی ، لطفاً به دستورالعمل مربوطه برای استفاده مراجعه کنید.