La درمان مزمن زخم بستگی به علت دقیق دارد. احتیاط!درمان-زخمهای مقاوم یا مورفولوژیکی (زخم) باید از نظر بافت شناسی (بافت ریز) روشن شود! برای توصیه های خاص در مورد زخم فشار یا پای دیابتی، زیر تصویر بالینی مربوطه را ببینید.
اقدامات کلی
- هدف برای وزن طبیعی است! BMI را تعیین کنید (شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی.
- افتادن زیر حد پایین BMI (از سن 19: 19 سالگی ؛ از سن 25 سالگی: 20 سالگی ؛ از 35 سالگی: 21 سالگی ؛ از 45 سالگی: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از سن 65 سالگی: 24 سالگی) از XNUMX: XNUMX) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
روش های درمانی غیر جراحی مرسوم
اقدامات همزمان (درمان موضعی زخم)
- روش کار به شرح زیر است:
- دبریدمان (توالت زخم): برای بهبودی زخم ، باید بافت آویتال (مرده) و همچنین اجسام خارجی در هنگام دبریدمان خارج شود. علاوه بر درمان جراحی ، استفاده از سونوگرافی or آب درمانی ممکن است. همچنین ، از چاله ها به طور فزاینده ای استفاده می شود.
- دانه بندی: دانه بندی (شکل ظاهری ساختارهای دانه ای) توسط پانسمان زخم مرطوب پشتیبانی می شود. عوامل مختلفی مانند کربن فعال یا آلژینات استفاده می شود.
- اپیتلیالیزاسیون: بسته شدن زخم با استفاده از ضخامت شکاف پوست پیوند خط اول است درمان برای مزمن زخم.
- خلا therapy درمانی (درمان آب بندی با خلا (VVS) ؛ روش بسته شدن با کمک خلا V ، VAC ؛ "زخم درمانی با فشار منفی" ، NPWT) - مکش بین 50 تا 200 میلی متر جیوه:
- ادم زخم کاهش می یابد
- انقباض زخم
- محرک لمسی
- بهبود جریان خون مویرگی
- خلا therapy درمانی ممکن است برای جبران مجدد زخم و عمق زخم مربوط به منبع توصیه شود /حجم کاهش
موسسه کیفیت و کارایی در سلامتی مراقبت (IQWiG) ثانویه است التیام زخم با درمان آب بندی خلا (VVS) در گزارش نهایی خود "نشانه ای" از سود بیشتر در مقایسه با درمان استاندارد است.
- آبیاری زخم با استفاده از محصولات استریل. مواد افزودنی شیمیایی توصیه نمی شود. استفاده از ضد عفونی کننده ها ممکن است برای التهابی که مربوط به پاتوژن است در نظر گرفته شود
- هیدروژل ها در صورت نیاز در سندرم پای دیابتی ، زخم های وریدی پا و شریانی توصیه می شوند
- پانسمان زخم با معیارهای زیر را می توان توصیه کرد: عملی ، چسب استحکام, جذب و احتباس اگزودا ، جلوگیری از پیری (نرم شدن بافت) ، جلوگیری از درد. باید توجه داشت:
- آیا نکروز خشک (آسیب بافتی ، مرگ سلول ها) وجود دارد؟ nec نکروز را خشک نگه دارید
- ترشح قوی یا متعادل (مایع زخم) edge از لبه زخم و محیط زخم محافظت می کند. از نشت مایعات ناشی از پانسمان جلوگیری کنید.
- ظهور ترشح ضعیف → اجتناب از معایب مربوط به خشکی (به عنوان مثال ، درد).
- اکسیژن رسانی بیش از حد (HBO ؛ مترادف: اکسیژن درمان با فشار بالا، HBO درمانی ؛ انگلیسی: اکسیژن درمانی هایپرباریک ؛ HBO2 ، HBOT) ؛ درمانی که در آن اکسیژن خالص پزشکی تحت فشار محیط بالا اعمال می شود - در موارد تحت درمان استفاده می شود قطع عضو-دمر زخم in پای دیابتی سندرم.
- استفاده از عسل را نمی توان توصیه کرد
- پانسمان زخم حاوی نقره هیچ مزیتی در مطالعات نشان نمی دهد
واکسیناسیون
واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:
- واکسیناسیون آنفولانزا
- واکسیناسیون پنوموکوک
معاینات منظم
- معاینات پزشکی منظم
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
- رژیم غذایی غنی از:
- ویتامین ها (ویتامین C ، فولات)
- عناصر کمیاب (آهن ، سلنیوم ، روی)
- اسیدهای چرب امگا 3 (ماهی دریایی)
- رژیم غذایی غنی از:
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
روشهای درمانی مکمل
- میدان درمانی مغناطیسی - می تواند به صورت کمکی برای زخم های وریدی استفاده شود.
- هدایت فرکانس پایین سونوگرافی - هیچ مطالعه کافی در دسترس نیست
- پالس های جریان مستقیم با فرکانس پایین - هیچ مطالعه کافی در دسترس نیست.
- فراجناحی شوک امواج - هیچ مطالعه کافی در دسترس نیست.
- آبنور مادون قرمز فیلتر شده - هیچ مطالعه کافی در دسترس نیست.
- لیزر درمانی - هیچ مطالعه کافی در دسترس نیست
- درمان فشرده سازی (از جمله فلبولوژیک باند فشاری (PKV)) و درمانهای مداخله ای - برای پا زخم (مترادف: ساق پا زخم ، "پای باز").
