هیپوگنادیسم: علل ، علائم و درمان

هیپوگنادیسم می تواند مردان و زنان را تحت تأثیر قرار دهد. در بیشتر موارد ، شرط با کمک جایگزینی هورمونی می توان با موفقیت درمان کرد درمان.

هیپوگنادیسم چیست؟

به طور کلی ، اصطلاح هیپوگنادیسم عملکرد نامناسب غدد جنسی (غدد جنسی) را توصیف می کند. در بدن انسان ، غدد جنسی عامل تولید سلولهای زایا هستند (تخم مرغ or نطفه) و جنسیت هورمون. با این حال ، اغلب ، اصطلاح هیپوگنادیسم در اصطلاح پزشکی فقط به عملکرد کم عملکرد غدد جنسی مرد (بیضه ها) اشاره دارد. هیپوگنادیسم اختلال عملکرد غدد درون ریز (م affectثر بر سیستم هورمونی) است. به اصطلاح هیپوگنادیسم اولیه اتفاق می افتد که خود غدد جنس در عملکرد خود دچار اختلال شوند. هیپوگنادیسم ثانویه زمانی است که غده هیپوفیز (غده هورمونی در مغز، همچنین به عنوان شناخته شده غده هیپوفیز) تحت تأثیر اختلال عملکرد قرار می گیرد. سرانجام ، اگر هیپوگنادیسم سوم (که بسیار نادر است) وجود داشته باشد ، هیپوتالاموس (یک مرکز نظارتی فرآیندهای غدد درون ریز واقع در مغز) تحت تأثیر اختلال عملکرد قرار می گیرد.

علل

هیپوگنادیسم اولیه در مردان معمولاً به دلیل عدم وجود یا اختلال سلولهای لیدیگ ، که از مهمترین سلولهای بیضه هستند ، ایجاد می شود. در نتیجه، تستوسترون تولید در مرد مبتلا مختل می شود. در انواع مختلف زیر هیپوگنادیسم اولیه ، کم است تستوسترون همچنین ممکن است به دلیل عواملی مانند ضربه ، اخته یا التهاب بیضه. هیپوگنادیسم اولیه در زنان ، از جمله سایر عوامل ، ممکن است توسط فرآیندهای التهابی یا تومورهای غدد جنسی مورد علاقه قرار گیرد. عدم رشد مادرزادی اندام های جنسی نیز می تواند رهبری به هیپوگنادیسم اولیه در زنان. آسیب به غده هیپوفیز به عنوان یک علت هیپوگنادیسم ثانویه می تواند توسط نئوپلاسم های بافتی (تومورها) ایجاد شود التهاب، مثلا. سرانجام ، نقص در هیپوتالاموس در پشت هیپوگنادیسم سوم ممکن است مادرزادی باشد یا توسط عواملی مانند ضربه یا بیماری های مختلف ایجاد شود.

علائم ، شکایات و علائم

هیپوگنادیسم می تواند مردان و زنان را تحت تأثیر قرار دهد. بسته به جنسیت و سن ، شرط به طرق مختلف خود را نشان می دهد. اگر هیپوگنادیسم در کودکان رخ دهد ، بیشتر با عدم وجود کامل بلوغ مشاهده می شود. در نوجوانان مبتلا ، رشد بلوغ به بن بست می رسد. در دختران ، قاعدگی اتفاق نمی افتد (اولیه آمنوره) در پسران ، بزرگ شدن غده پستانی مرد (سینهها) و نزول نکرده است بیضه ها (رمزنگاری) علائم شایع هستند. نوجوانان هر دو جنسیت معمولاً علاقه کمی به رابطه جنسی و همچنین خصوصیات اولیه و همچنین ثانویه جنسی توسعه نیافته دارند. اگر هیپوگنادیسم تا بزرگسالی رخ ندهد ، علائم بالینی آن وجود دارد شرط ممکن است کمتر برجسته باشد. افراد مبتلا به هر دو جنس معمولاً از دست دادن میل جنسی را تجربه می کنند. علائم دیگر شامل از دست دادن ثانویه است مو و پوکی استخوان. در زنان ، بسته به شدت ، کاهش قابل توجهی در سطح استروژن و تخریب پاتولوژیک مرتبط با اندام های تناسلی (آتروفی دستگاه تناسلی) و عدم وجود قاعدگی (ثانوی آمنوره) در مردان مبتلا ، انقباض وجود دارد بیضه ها. یکی دیگر از علائم عدم وجود مرد بالغ است نطفه سلولها (آزواسپرمی). در بیشتر موارد ، افراد مبتلا نیز دارای مشکلات نعوظ و حتی ناتوانی جنسی هستند.

تشخیص و دوره

روشهای تشخیصی مورد استفاده در موارد مشکوک به هیپوگنادیسم ، بسته به نوع خاص بیماری و علائم فردی ، از جمله عوامل دیگر است. سطح هورمون تغییر یافته را می توان تشخیص داد ، به عنوان مثال ، با کمک خون تست ها به عنوان مثال ، سطح پرولاکتین (هورمون غده هیپوفیز) ، تستوسترون و / یا استرادیول (یک هورمون جنسی) بر اساس خاص جنسیت تعیین می شود. به عنوان یک قاعده ، اکثر انواع هیپوگنادیسم به راحتی قابل درمان هستند. عوارض احتمالی در دوره هیپوگنادیسم شامل ، به عنوان مثال ، ناتوانی جنسی ، ناباروری، یا بیماری قلبی عروقی.

عوارض

بیماران مرد و زن هر دو تحت تأثیر هیپوگنادیسم قرار می گیرند. هیپوگنادیسم در بیشتر موارد باعث به اصطلاح کمبود آندروژن می شود. مرد به دلیل این کمبود می تواند نابارور شود و در نتیجه از توانایی تولید مثل نیز برخوردار نیست. در بیشتر موارد ، این محدودیت ها رهبری روانی شدید فشار و توسعه افسردگی. غیر معمول نیست که بیماران از عقده های حقارت و کاهش اعتماد به نفس نیز رنج می برند. در بدترین حالت حتی ممکن است افکار خودکشی نیز رخ دهد. شریک زندگی نیز به دلیل کمبود جنس تحت تأثیر شکایات روانشناختی قرار گرفته و از کیفیت زندگی پایین تری رنج می برد. اندام های جنسی اغلب عقب می روند و می توانند رهبری به آزار و اذیت ، به خصوص در کودکان. بعلاوه ، كودكان ممكن است نتوانند به بلوغ كامل برسند و این امر منجر به اختلالات شدیدی در رشد جسمی و روانی می شود. قلب همچنین ممکن است مشکلاتی رخ دهد که منجر به مرگ شود. درمان هیپوگنادیسم معمولاً با کمک انجام می شود هورمون و در بیشتر موارد منجر به موفقیت می شود. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. اگر حالات افسردگی رخ داده باشد ، توسط روانشناس نیز مورد بررسی قرار می گیرد. امید به زندگی معمولاً با هایپوگنادیسم کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی علائم ناباروری ابتدا به نظر می رسد ، باید با پزشک مشورت شود. هیپوگنادیسم بندرت با علائم واضح آشکار می شود. بنابراین ، اولین علائم بیماری یا اختلال باید قبلاً روشن شود ، زیرا فقط به این ترتیب می توان از عوارض جسمی و روانی جلوگیری کرد. مردان و زنانی که از نظر جنسی فعالیت کمتری دارند و یا به آن مبتلا شده اند آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن برای مدت طولانی باید با پزشک خانواده یا یک متخصص زنان یا متخصص ارولوژی مشورت کنید. پزشک می تواند هیپوگنادیسم را به وضوح تشخیص دهد و اقدامات متقابل مناسبی را پیشنهاد دهد. اگر این کار در مراحل اولیه انجام شود ، می توان از آسیب دائمی جلوگیری کرد. اساساً ، اگر تأثیر منفی بر وضعیت جسمی و روانی بگذارد ، باید هیپوگنادیسم روشن شود. اگر داروهای خانگی و خود-معیارهای کمکی نمی کند ، این اختلال باید به پزشک منتقل شود. سپس بیمار باید تحت معاینات منظم قرار گیرد ، زیرا این تنها راه اطمینان از عدم بروز مجدد کمبود است آندروژن، که مسئول جنسی هستند سلامت.

درمان و درمان

La درمان از هیپوگنادیسم قبل از هر چیز به شکل بیماری بستگی دارد: درمان هیپوگنادیسم اولیه معمولاً توسط دارو انجام می شود حکومت کاهش جنس فعلی یا غایب هورمون (در مردان این معمولاً است آندروژن مانند تستوسترون ، در زنان استروژن ها or پروژستین ها) این نوع درمان در پزشکی به عنوان جانشین نیز شناخته می شود درمان. در بسیاری از موارد هیپوگنادیسم ، هورمون مادام العمر حکومت لازمه. درمان جایگزینی می تواند به روش های مختلفی انجام شود. به عنوان مثال ، با کمک قرص or تزریق، بلکه تکه های خاصی نیز وجود دارد. میزان هورمون تجویز شده به فرد ، از جمله ، به سن بیمار و وزن بدن او بستگی دارد. هیپوگنادیسم ثانویه غالباً با به اصطلاح آماده سازی گنادوتروپین درمان می شود. گنادوتروپین ها هورمون های جنسی هستند که به تحریک غدد جنسی کمک می کنند. آماده سازی مناسب می تواند مکمل هورمونهای مختلف هیپوفیز آماده سازی گنادوتروپین در موارد هیپوگنادیسم ثانویه انجام می شود ، به خصوص اگر تمایل به بچه دار شدن وجود داشته باشد ، زیرا هورمون جنسی باعث تحریک تشکیل نطفه یا سلولهای تخمک به ویژه در مردان در سنین بالا ، هیپوگنادیسم می تواند با علائمی مانند خلق افسردگی و / یا همراه باشد کم خونی (کم خونی) در این موارد ، مراحل درمانی برای درمان هیپوگنادیسم معمولاً با درمان تکمیل می شود معیارهای که علائم همراه فرد را برطرف می کنند.

پیشگیری

میزان پیشگیری از هیپوگنادیسم در درجه اول به علل فردی بیماری بستگی دارد. hypogonadism ثانویه را می توان خنثی کرد ، به عنوان مثال ، با یک تعادل رژیم غذایی که از بروز علائم کمبود جلوگیری می کند. اشکال هیپوگنادیسم که می تواند ایجاد شود ، به عنوان مثال ، به دلیل التهاب بیضه ها، در درجه اول با درمان زودرس بیماری التهابی قابل پیشگیری است.

پیگیری

درمان هیپوگنادیسم شامل مراقبت های پیگیری هدفمند است. این کار برای اطمینان از عدم ابتلا به بیماران است افسردگی یا سایر بیماری های ثانویه مانند کم خونیبسته به روند فردی بیماری و علائم ، توصیه می شود که بیماری را تغییر دهید رژیم غذایی. ویتامینثروتمند ، متعادل رژیم غذایی با علائم کمبود معمول هیپوگنادیسم ثانویه مقابله می کند. در شرایطی که کم خونی، غذاهای حاوی اهن کمک. برای اینکه افراد مبتلا در طولانی مدت احساس بهتری داشته باشند و از بروز عوارض جلوگیری کنند ، باید به طور مداوم به درمان هورمونی عمل کرد. داروهای تجویز شده باید دقیقاً طبق برنامه مصرف شوند. زندگی روزمره پس از درمان نسبتاً طبیعی است. در اصل ، بیماران به سختی محدود می شوند ، اما اختلال جنسی ممکن است مشکلات روانی ایجاد کند. به همین دلیل ، پزشک مراقبت های روان درمانی را به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی توصیه می کند. برخی از افراد در حال حاضر آن را مفید می دانند صحبت آن را در میان خانواده یا دوستان. با شرکت در یک دوره خودیاری ، افراد تحت تأثیر دیگر احساس نمی کنند که به حاشیه رانده شده اند. عزت نفس بهبود یافته تأثیر مثبتی بر خلق و خو و روند بیماری دارد. علاوه بر این ، اطلاعات به ارزیابی صحیح شرایط و تمرکز بر موارد ضروری کمک می کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت ، هنگام بروز هیپوگنادیسم ، بیماران وابسته به درمان پزشکی هستند. فقط درمان هورمونی می تواند علائم را به طور دائمی تسکین داده و از عوارض جلوگیری کند. به همین دلیل ، بیماران باید اطمینان حاصل کنند که هورمونهای خود را به طور منظم مصرف می کنند. در بسیاری از موارد ، درمان نیز می تواند توسط انجام شود تزریق یا با استفاده از پچ این بدان معنی است که درمان بیشتر معیارهای لازم نیستند به عنوان یک قاعده ، درمان همچنین منجر به محدودیت خاصی در زندگی روزمره بیمار نمی شود. در مردان ، هیپوگنادیسم نیز می تواند منجر به شود افسردگی، بنابراین این نیز نیاز به درمان دارد. در این حالت ، گفتگو با نزدیکترین دوستان ، خانواده یا شریک زندگی شخصی می تواند تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری داشته و از بروز عوارض بعدی جلوگیری کند. تماس با سایر بیماران هیپوگنادیسم نیز در صورت تبادل اطلاعات می تواند تأثیر مثبتی در روند بیماری داشته باشد. در مورد کم خونی ، یک رژیم غذایی متعادل می تواند علائم و به ویژه غذاهایی را که حاوی مقدار زیادی هستند تخفیف دهد اهن باید گرفته شود. با این حال ، کم خونی نیز با رژیم غذایی می تواند محدود شود مکمل یا با کمک تزریق