مالاکوپلاکیا: علل ، علائم و درمان

مالاکوپلاکی یکی از موارد نادر است مثانه و اختلالات دستگاه ادراری که می تواند در سایت های دیگر رخ دهد. با آزمایش های آزمایشگاهی و تکنیک های مختلف تصویربرداری تشخیص داده می شود. این بیماری معمولاً با دارو قابل درمان است ، به همین دلیل جراحی است معیارهای به ندرت مورد نیاز است

مالاکوپلاکی چیست؟

مالاکوپلاکیا یک دستگاه ادراری مزمن است التهاب دستگاه گوارش و سایر سیستمهای اندام مانند کلیه, میزنای، و دستگاه گوارش. علاوه بر این ، مالاکوپلاکی ممکن است بر روی ریه ها ، گلو ، زبان، دستگاه تناسلی، پوست، و مرکزی است سیستم عصبی. از نظر سیستوسکوپی ، چندین برجستگی مسطح وجود دارد مخاط، برخی از آنها به صورت برجسته ، خاکستری مایل به سفید و پلاک-پسندیدن. از نظر ماکروسکوپی ، مخاط به شرح سیستوسکوپی ، احتمالاً با لبه خونریزی دهنده ، ارائه می شود. به دلیل فرایندهای زخم ، ممکن است ضایعه به مرور زمان جامد شود. اگرچه ادرار مثانه از زن که بیشتر اوقات تحت تأثیر قرار می گیرد ، سایر اندام های دستگاه ادراری نیز ممکن است از ابتدا یا در طی بیماری بیمار شوند. کمبود ایمنی غیرمعمول نیست ، یک نقص ایمنی یا تومور بیشتر افراد مبتلا به 50 سال با عفونت مزمن E. coli مبتلا می شوند. زنان چهار برابر بیشتر از مردان در معرض این بیماری هستند. پیش آگهی در موارد مالاکوپلاکی ادرار مثانه یا درگیر یک جانبه کلیه خوب پس از کافی است درمان. با این حال ، اگر درگیری دو طرفه کلیه وجود داشته باشد ، مرگ و میر در طی شش ماه زیاد است.

علل

یکی از دلایل مالوکوپلاکی تجزیه باکتریایی داخل فگاگوزومی غیر حرکتی ماکروفاژها است که در ارتباط با عفونت مزمن باکتریایی ایجاد می شود. شكل تشكيل اجسام داخل سلولي Michaelis-Gutmann بقاياي تخريب نشده محلول باكتري است. عوامل خطر شامل عفونتهای مزمن دستگاه ادراری با E. coli (در 90 درصد موارد) ، نقص ایمنی یا بیماری بدخیم ، یا سایر بیماریهای سیستمیک با اثرات ناتوان کننده. نقص در مونوسیت ها یا ماکروفاژها نیز باید به عنوان یک علت احتمالی در نظر گرفته شوند. اینجا مونوسیت ها گردش خون در جریان خون مسئول تشکیل ماکروفاژها است. این ماکروفاژها پس از تبدیل به سلول های بزرگ و متحرک ، به سلول تعلق دارند سیستم ایمنی بدن. در آنجا ، آنها جذب می شوند پاتوژن ها و باکتری، آنها را هضم کرده و از این طریق بی ضرر کنید. به همین دلیل ماکروفاژها را فاگوسیت نیز می نامند. اگر این روند دفاعی مختل شود ، ماکروفاژها فرآیند جذب را انجام می دهند باکتری، اما فقط به طور ناقص هضم شده است. هضم نامناسب باکتری انباشتن. نتیجه تجمع سلولی گرانولوماتوز در پاسخ به سلولهای ایمنی است.

علائم ، شکایات و علائم

اگر دستگاه ادراری تحت تأثیر مالاکوپلاکیا باشد ، این امر با عفونت های مزمن دستگاه ادراری ، افزایش یافته ، آشکار می شود اصرار به ادرار کردن بلکه قرمز نیز هست خون سلولهای موجود در ادرار که به آن هماچوری گفته می شود. اگر روده تحت تأثیر قرار گیرد ، علائم شامل دائمی یا عود کننده است اسهال, درد شکم، و احساس سیری. خونریزی از واژن به وضوح نشان دهنده بیماری دستگاه تناسلی است. پاپول ، خارش دار پوست بثورات ، اما همچنین زخم در ناحیه شکم یا در ناحیه صورت یا مقعد نشان می دهد که پوست تحت تأثیر مالاکوپلاکی قرار دارد. علائم غیر اختصاصی شامل این موارد است درد و تب. کاملاً ممکن است که مالاکوپلاکیا با بیماری های گرانولوماتوز مانند مرتبط باشد مرض سل یا سرطان ، به عنوان مثال ، پروستات سرطان

تشخیص و روند بیماری

در آغاز ، یک وجود دارد تاریخچه پزشکی با س questionsالاتی در مورد علائم و مشکلات فعلی. به دنبال آن محلی سازی و تعیین زمان ، چند بار و با شدت انجام می شود. این تشخیص های افتراقی اساس معاینات و درمان های بعدی را تشکیل می دهد. تشخیص آزمایشگاهی با استفاده از کشت ادرار و a انجام می شود خون فرهنگ برای تعیین مقادیر آزمایشگاهی. به دنبال آن ، رادیولوژی با سونوگرافی و CT شکم انجام می شود. در طول اوروگرام که اوروگرافی نیز نامیده می شود ، اشعه ایکس تصویر کنتراست بدست می آید. یافته های تصویربرداری اوروگرافی اولیه پس از چند دقیقه تزریق ماده حاجب با اوروگرافی دیررس طی 24 ساعت مقایسه می شود.کلیه اختلال عملکرد ، انسداد دفع ، بلکه انسداد دستگاه ادراری نیز قابل تشخیص است. در طی اوروگرافی دفع اوروتوموگرافی ، تصاویر قطعه ای تهیه می شود (تقریباً پنج تا ده دقیقه پی). یک اوروگرام دیررس ممکن است ضمیمه شود. از اوروگرافی تزریقی برای تجسم دستگاه ادراری پس از داخل وریدی استفاده می شود حکومت مقدار زیادی ماده حاجب این معاینه همچنین می تواند در موارد نارسایی کلیه و همچنین در موارد عدم آماده سازی کافی. تصویربرداری از شدت بالایی برخوردار است. در یک سی تی شکم، تصاویر شکم به صورت تکه تکه به دست می آید. این امر امکان ارزیابی نه تنها شکل و مکان ، بلکه همچنین را فراهم می کند شرط بافتها و اندامها تغییرات پاتولوژیک و تغییرات بافتی را می توان مستقیماً ارزیابی کرد. آندوسکوپی اغلب روش انتخابی برای تشخیص مطمئن است. برای معاینه مثانه ادرار ، در مردان از جمله مجرای ادرار، این یک سیتوسکوپی با سیتوسکوپ است که به آن اورتروسیتوسکوپی نیز گفته می شود. برای این معاینه ، رنگ پریده با یک مایع استریل پر می شود. با دوربین کوچک روی سیتوسکوپ ، پزشک می تواند مثانه ادرار را مانند زیر ذره بین ببیند و تشخیص دهد. گره های سفید مایل به زرد و پلاک بنابراین می توان رسوبات روی بافت را به وضوح تشخیص داد. با یافته های بافت شناسی می توان به قطعیت نهایی دست یافت. ضایعات قابل تشخیص و سایر تغییرات تحت نمونه برداری از بافت قرار می گیرند (بیوپسی) به این منظور. بافت شناسی هیستوسیت های بزرگ ، اصطلاحاً سلول های هانسمان ، اما همچنین اجسام شامل بازوفیل و همچنین درون سیتوپلاسمی (اجسام مایكلیس-گوتمان) از یك ماتریس خارج سلول كه پاتوگنومونیك هستند را نشان می دهد. اگر مثانه ادرار تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، باید سوزش ادرار نیز مشخص شود پولاکوریا و هماچوری. درگیری کلیه و استاز ادرار با علائم رادیولوژیکی ضایعات فضا گیر نیز باید مشخص شود ، زیرا ممکن است در یک توافق نزدیک باشد. در مردان ، بیضه باید در تحقیقات انجام شود.

عوارض

در نتیجه مالاکوپلاکی ، افراد مبتلا از ناراحتی ، به طور عمده از مثانه یا مجاری ادراری رنج می برند. این شکایات به ندرت بر روان بیمار نیز تأثیر نمی گذارد و منجر به ناراحتی روانی یا افسردگی. علاوه بر این ، بیماران از رنج می برند درد شکم و احساس سیری. زنان ممکن است تحت تأثیر خونریزی غیر منتظره از واژن و نوسانات خلقی. به طور مشابه ، بثورات و خارش روی پوست ایجاد می شود ، به طوری که کیفیت مالکیت فرد مبتلا به دلیل مالاکوپلاکی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. زخم می تواند در ایجاد شود ناحیه شکممنجر به درد. تجربه بیمار غیر معمول نیست تب و به طور کلی خستگی. در بسیاری از موارد ، سرطان های مختلفی ایجاد می شود که در بدترین حالت ممکن است رهبری تا مرگ بیمار. در این حالت امید به زندگی بیمار نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. درمان مالاکوپلاکی با کمک داروها انجام می شود. عوارض معمولاً اتفاق نمی افتد ، اما همه علائم همیشه نمی توانند کاملاً محدود شوند. در بدترین حالت ، افراد مبتلا رنج می برند نارسایی کلیه و از علائم مالاکوپلاکی بمیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مبتلا بارها و بارها از a رنج ببرد عفونت مجاری ادراری، این باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. اگر مداوم باشد درد یا ایجاد اختلال در هنگام ادرار ، مراجعه به پزشک ضروری است تا علت شکایات مشخص شود. آن اصرار به ادرار کردن که اندکی پس از بازدید موفقیت آمیز از توالت عود می کند ، نشانگر بی نظمی موجود در ارگانیسم است. اگر این شکایت چند هفته یا چند روز ادامه داشته باشد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت اختلالات گوارشی ، صداهای روده یا اسهال، مراقبت های پزشکی توسط پزشک لازم است. در صورت وجود بی قراری درونی ، تحریک پذیری فزاینده ، در صورت کاهش عملکرد فرد مبتلا یا در صورت افزایش نیاز به خواب ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تغییراتی در ظاهر پوست ایجاد شود ، آزمایشات پزشکی بیشتری برای تعیین علت لازم است. اگر بثورات ظاهر شود یا اگر خارش پوست وجود دارد ، باید ناهنجاری ها توسط پزشک ارزیابی شود. در حالت باز زخم، عقیم است مراقبت زخم لازم است تا دیگر بیماری یا عارضه ای ایجاد نشود. اگر خون در ادرار مشاهده می شود یا اگر خونریزی واژینال رخ دهد که مربوط به ماده نباشد قاعدگی، مراجعه به پزشک باید در اسرع وقت انجام شود.

درمان و درمان

دارو آنتی بیوتیک طولانی مدت با است فلوروکینولون (مهار کننده های گیراز). کوتریموکازول شناخته شده است ، ریفامپین، به ترتیب سولفانامیدها و دزی سیکلین. با این حال ، تاکنون یک دوره درمان یکنواخت وجود ندارد ، بنابراین طولانی مدت است درمان معمولاً فرض می شود در موارد نادر ، اصلاح جراحی با رزکسیون یا آتل بندی حالب (نفرکتومی) ضروری است. به عنوان مثال ، برداشتن جراحی برای مراحل شبه توموری رشد لازم است. نفرکتومی یا نفرکتومی جزئی اغلب به صورت طولانی مدت دنبال می شود شیمی درمانی به عنوان مثال ، با تریمتوپریم-سولفامتوکسازول. در هر صورت ، تصمیم باید بسته به علائم و عملکرد اندام گرفته شود. پیش آگهی اکنون مثبت است. با این حال، نارسایی کلیه ممکن است پس از درمان کامل درگیری دستگاه ادراری یا بیماری دستگاه ادراری به دلیل عود رخ دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

مزمن التهاب اگر فرد مبتلا به دنبال همکاری یک پزشک باشد ، مجاری ادراری پیش آگهی خوبی دارد. در بیشتر موارد ، طولانی مدت درمان مورد نیاز است تا بتواند علائم قابل توجهی را کاهش دهد و در صورت مطلوب بودن دوره بهبودی حاصل شود. حکومت مصرف دارو ضروری است تا ارگانیسم در روند بهبود به اندازه کافی تقویت شود. بدون دارو ، علائم به طور معمول برای مدت طولانی باقی می ماند. علاوه بر این ، خطر ابتلا به بیماری های ثانویه نیز افزایش می یابد. این نقایص معمولاً به سایر مناطق جسمی گسترش می یابد یا بر پایداری روان تأثیر می گذارد. این می تواند رهبری به توسعه بیماری های اضافی در دوره بعدی بیماری. برای پیش آگهی خوب ، نشان داده شده است که علاوه بر درمان دارویی ، اگر حمایت روان درمانی نیز ارائه شود ، بهبود چشمگیری در وضعیت حاصل می شود. حالات عاطفی و روانی فشار سهم قابل توجهی در بی نظمی های جسمی دارند. به خصوص در مورد بیماری های زمینه ای مزمن ، این شرایط باید در مراقبت های پزشکی مورد توجه قرار گیرد. به محض اینکه فرد مبتلا عوامل استرس زای موجود در زندگی روزمره را از بین ببرد ، رویدادهای تجربه شده را پردازش کرده و بازسازی شناختی انجام شود ، در موارد زیادی بهبودها دیده می شود. علاوه بر این ، برای بسیاری از بیماران ، بهبود شیوه زندگی به طور قابل توجهی در پیش آگهی خوب نقش دارد.

پیشگیری

تاکنون ، نه پزشکی ارتدوکس کلاسیک و نه طبیعت درمانی هومیوپاتی راه های شناخته شده ای برای جلوگیری از مالاکوپلاکی ندارند. برای اینکه این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، باید حداقل یک بار در سال معاینه اورولوژی انجام شود. در صورت بروز علائم ، معاینه مستقیم توسط متخصص ارولوژیست توصیه می شود. در مراحل اولیه ، درمان دارویی همانطور که در اینجا توضیح داده شده است ، تقریباً همیشه کافی است.

مراقبت های بعدی

از آنجا که درمان مالاکوپلاکی نسبتاً پیچیده و طولانی است ، مراقبت های بعدی در مدیریت ایمن این بیماری متمرکز است شرط. افراد مبتلا باید سعی کنند با وجود مشکلات بر روی روند بهبودی مثبت تمرکز کنند. برای ایجاد ذهنیت مناسب ، تمدد اعصاب تمرینات و تفکر می تواند به آرامش و تمرکز ذهن کمک کند. این برای بهبودی اساسی است. به دلیل مالاکوپلاکی ، مبتلایان در درجه اول از شدت رنج می برند اسهال, درد شکم و نفخ. به دلیل اسهال مداوم ، کم آبی بدن نیز رخ می دهد ، بنابراین عمومی است شرط فرد مبتلا بدتر می شود. در زنان ، این بیماری می تواند باعث خونریزی در ناحیه واژن شود. بسیاری از بیماران با شرمساری از علائم با عقده های حقارت دست و پنجه نرم می کنند. اگر این به صورت جدی منعکس شده است افسردگی و سایر پریشانی های روانی ، مشاوره با یک روانشناس برای روشن شدن میزان مناسب بودن درمان می تواند مفید باشد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

مالاکوپلاکیا باید توسط پزشک ارزیابی و درمان شود. همراه طولانی مدت آنتی بیوتیک ها، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد. مهمترین اقدام حمایت از عملکرد دستگاه ادراری با مصرف مایعات کافی است رژیم غذایی نباید شامل غذاهایی باشد که می توانند فشار مثانه و مجاری ادراری. به عنوان مثال ، باید از مصرف غذاهای حاوی مرکبات ، آبلیمو و نوشیدنی های الکلی خودداری شود. آنتی بیوتیک درمان را می توان با استراحت در رختخواب و بعداً با ورزش آرام حمایت کرد. برای جلوگیری از بیماری های بیشتر مجاری ادراری ، باید منطقه صمیمی را گرم نگه داشت. بسته به علائم موجود و میزان اختلال در عملکرد اندام ، درمان هومیوپاتی ممکن است مفید باشد. موثر هستند ، به عنوان مثال ، خوشبختی و آرنیکا و همچنین گویچه از مواد فعال پنجه شیطان. برای جلوگیری فعل و انفعالات با آنتی بیوتیک ها گرفته شده ، یک درمان جایگزین باید پیش از این با پزشک مسئول در میان گذاشته شود. پس از اتمام درمان ، بیمار باید معاینات کنترل منظمی داشته باشد. فقط نزدیک نظارت بر می تواند شیوع جدیدی را در مراحل اولیه تشخیص دهد. در صورت بروز علائم معمول ، توضیح فوری توسط متخصص اورولوژی نشان داده می شود.