لیستریوز است بیماری عفونی به طور عمده توسط غذای آلوده ایجاد می شود. برای افراد سالم ، ليستريوزيس نسبتاً بی خطر است ، اما برای زنان باردار ، افراد ضعیف یا سالخورده ، عفونت می تواند خطرناک باشد.
لیستریوز چیست؟
لیستریوز به اصطلاح منتقل می شود لیستریا. اینها هستند باکتری از جنس لیستریا، که بسیار کم طلب و در نتیجه گسترده هستند. آنها عمدتا در حیوانات وحشی ، بلکه در حیوانات اهلی نیز رخ می دهند. با این حال ، یک گونه از لیستریا می تواند بر روی انسان نیز تأثیر بگذارد: لیستریا مونوسیتوژنز. این گونه باکتریایی بسیار مسری و در سراسر جهان گسترده است. لیستریوز اولین بار در خوکچه هندی و خرگوش در یک مزرعه آزمایشگاهی حیوانات در کمبریج در سال 1923 کشف شد. در سال 1929 ، اولین مورد لیستریوز در انسان ثبت شد. نام لیستریوز به جراح انگلیسی جوزف بارون لیستر (1827-1912) داده شد. طبق قانون حفاظت از عفونت ، لیستریوز از سال 2001 بیماری قابل توجهی است ، چه در انسان و چه در حیوانات رخ دهد.
علل
لیستریوز در انسان ایجاد می شود باکتری از گونه های لیستریا مونوسیتوژنز ، که تقریباً در همه جا یافت می شود. اینها میله ای ، غیر اسپور تشکیل می شوند باکتری که در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد تاژک تشکیل می دهد و آنها را متحرک می کند. نکته موذی این نوع باکتری ها این است که می توانند در دمای سردتر تکثیر شوند و بنابراین حتی در یخچال نیز زنده بمانند. لیستریوز پاتوژن ها تقریباً در همه جا یافت می شود - در گیاهان ، در خاک ، در آب. بنابراین ، آنها همچنین به خوراک حیوانات وارد می شوند. مسیر انتقال به انسان در موارد لیستریوز می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد: معمولاً لیستریا مونوسیتوژنز از طریق غذای آلوده وارد بدن انسان می شود ، اما عفونت لیستریوز می تواند از طریق تماس با حیوانات آلوده یا خاک آلوده نیز رخ دهد.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، لیستریوز بدون علائم قابل توجه پیشرفت می کند. بزرگسالان سالم اغلب بدون توجه به این بیماری غلبه می کنند. با این حال ، گاهی اوقات ، علائم و عوارض جدی ممکن است رخ دهد. معمول آنفولانزا علائم شامل خستگی، خستگی یا تب. اگر مورد تحریک کننده یا خراب شده ای مصرف شود ، دستگاه گوارش شدید است التهاب می تواند رخ دهد. این با علائمی مانند همراه است استفراغ, اسهال و تب، که پس از چند روز خود به خود فروکش می کنند. عفونت از طریق حیوانات آلوده یا خاک آلوده می تواند باعث ایجاد چرک بر روی دست و پا شود. افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن از افزایش ناراحتی در ارتباط با لیستریوز رنج می برند. در ابتدا ، احساس فزاینده ای از بیماری به وجود می آید. تنها پس از چند ساعت ، علائمی مانند سردرد, تهوع و استفراغ، و ممکن است دمای بدن افزایش یابد. در موارد شدید ، بیماری می تواند رهبری به خون مسمومیت ، مننژیت or آنسفالیت. این بیماری های ثانویه تهدید کننده زندگی هستند و با علائم بعدی همراه با احساس بیماری در حال رشد آشکار می شوند. در زنان باردار ، لیستریوز منجر به عفونت ادراری و لرز. نوزادان اغلب از بی علاقگی و الف رنج می برند بثورات پوستی که می تواند به کل بدن گسترش یابد. تشنج و ناراحتی تنفسی نیز ممکن است رخ دهد.
تشخیص و دوره
تشخیص لیستریوز بسیار دشوار است. تشخیص بدون شک در بدن انسان دشوار است. آنچه از نظر بالینی قابل تشخیص است ، افزایش چشمگیر رنگ سفید است خون سلول ها (لکوسیتها) لیستریوز را نمی توان فقط بر اساس علائم به وضوح تعیین کرد. برای تشخیص دقیق بیماری عفونی، تشخیص پاتوژن لازم است. در این حالت ، لیستریا یا در لیست شناسایی می شود خون، در مایع نخاعی یا مایع مغزی نخاعی یا موارد دیگر مایعات بدن. با این حال ، تعیین از آنتی بادی در مورد لیستریوز معنی دار نیست ، زیرا اساساً همه افراد در موارد مختلف با لیستریا تماس گرفته اند و بنابراین آنتی بادی علیه لیستریا نیز می تواند در بدن سالم یافت شود. در افراد سالم ، لیستریوز معمولاً کاملاً بدون توجه و بدون هیچ علائم قابل ملاحظه ای سپری می شود. در افراد مبتلا به نقص ایمنی ، و همچنین در زنان باردار و نوزادان ، علائم بیماری مانند بالا وجود دارد تب، شدید سردرد, اسهال, تهوع و استفراغعوارض شدید مانند مسمومیت خونی, مننژیت، یا آنسفالیت، می تواند همراه با لیستریوز باشد.
عوارض
عوارض مختلف یا شرایط پزشکی ممکن است در اثر لیستریوز ایجاد شود. مبتلایان معمولاً از علائم معمول بیماری رنج می برند آنفولانزا یا یک معده عفونت علائم اصلی تب و شدید است تهوع. غیر معمول نیست که مبتلایان نیز دچار استفراغ و اسهال. کیفیت زندگی با شکایت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به دلیل از دست دادن مایعات ، بیمار نیز دچار می شود خستگی و خستگی علاوه بر این ، همچنین وجود دارد درد در سر و مفاصل. اگر لیستریوز درمان نشود ، همچنین می تواند رهبری به التهاب مغز or مسمومیت خونی در بدترین حالت هر دو علائم می توانند کشنده باشند و به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهند. به عنوان یک قاعده ، لیستریوز را می توان به راحتی با آن درمان کرد آنتی بیوتیک ها اگر درمان در مراحل اولیه انجام شود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. کسانی که مبتلا به یک ضعیف هستند سیستم ایمنی بدن ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کند با این حال ، امید به زندگی خود به دلیل لیستریوز محدود نمی شود. در شرایطی که التهاب مغز or منینژ، جدی درمان برای جلوگیری از مرگ بیمار لازم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر علائمی مانند خستگی, خستگی، یا خستگی رخ داده است ، باید با پزشک مشورت شود. اگر وجود دارد مشکلات گوارشی، بی علاقگی یا از دست دادن اشتها، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر شکایات بیشتر یا بیشتر شود ، مراقبت های پزشکی از فرد مبتلا ضروری است. اگر ناهنجاری هایی در ظاهر وجود داشته باشد پوست، ایجاد چرک یا تغییر رنگ روی پوست ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تب ، سرگیجه یا حالت تهوع ایجاد شود ، جای نگرانی وجود دارد. در صورت استفراغ ، تعریق ، اختلالات خواب یا موارد دیگر آنفولانزامانند علائم رخ می دهد ، احتیاط توصیه می شود. اگر علائم به طور ناگهانی برای چندین روز ادامه داشته باشد ، فرد مبتلا به مراقبت های پزشکی نیاز دارد. اگر سردرد رخ می دهد ، افزایش تحریک پذیری یا احساس انتشار بیماری وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که عواقب لیستریوز می تواند رهبری تهدید کننده زندگی است شرط، در اولین علائم باید با پزشک مشورت شود. احساس عمومی ضعف ، ضعف داخلی یا کاهش سطح معمول عملکرد غیرعادی تلقی می شود. آنها باید توسط پزشک مشخص شود تا درمان برای کاهش علائم در مراحل اولیه آغاز شود. لرز، تشنج یا تنگی نفس علائم هشدار دهنده ارگانیسم است. آنها باید بلافاصله پیگیری شوند تا علت مشخص شود و اقدامات لازم برای بهبود بیماری انجام شود سلامت شرط.
درمان و درمان
لیستریوز قابل درمان است. با این حال ، بزرگترین مشکل در اینجا تشخیص به موقع بیماری است. در بیشتر موارد ، تشخیص لیستریوز خیلی دیر انجام می شود ، بنابراین درمان با آنتی بیوتیک ها دیگر م effectiveثر نیست. اگر تشخیص به موقع انجام شود ، معمول است آنتی بیوتیک ها مانند آموکسی سیلین, جنتامایسین, آمپی سیلین or اریترومایسین در برابر پاتوژن لیستریا مونوسیتوژنز موثر هستند. غالباً از آمینوگلیکوزید نیز استفاده می شود ، به جای کوتریموکسازول. در مورد لیستریوز ، خطر عود نسبتاً زیاد است ، بنابراین مصرف آن بسیار مهم است آنتی بیوتیک حداقل برای سه هفته در یک بار. این تنها راه برای از بین بردن واقعی لیستریا در بدن است. بزرگترین مشکل لیستریوز این است که ، به خصوص هنگامی که بیماران نقص ایمنی برای درمان قرار دارند ، درمان با آنتی بیوتیک ها اغلب برای بدن بسیار استرس زا است. بنابراین ، پشتیبانی با پاسخ ایمنی بدن همیشه تضمین نمی شود و درمان لیستریوز نسبت به افراد دارای نقص ایمنی دشوارتر است. شش هفته از آنتی بیوتیک درمان برای لیستریوز عظیم همراه با توصیه می شود آنسفالیت or مغز آبسه، و چهار تا شش هفته برای اندوکاردیت (التهاب از پوشش داخلی از قلب).
چشم انداز و پیش آگهی
لیستریوز یکی از بیماری های قابل توجه است که بیشترین تعداد مرگ و میر را دارد. حدود هفت درصد از کسانی که به این بیماری مبتلا می شوند ، در اثر لیستریوز می میرند. اگر بیمار سالم باشد ، لیستریوز معمولاً بدون علائم طولانی مدت پیشرفت می کند. این بیماری غالباً کاملاً بدون توجه بهبود می یابد. پیش آگهی در صورت وجود شرایط قبلی مانند نقص ایمنی حضور دارند در شرایطی که نقص ایمنی، لیستریوز می تواند منجر به اختلالات سیستم ایمنی بدن. در افراد با نقص ایمنی ، میزان مرگ و میر 20 تا 30 درصد است. در صورت بروز لیستریوز در طی بارداری، می تواند منجر شود تولد زودرس, سقط جنین or زایمان. در صورت انتقال به کودک ، به اصطلاح لیستریوز نوزادی نیز می تواند رخ دهد. نوزادان مبتلا در 30 تا 50 درصد موارد دچار آسیب روحی و جسمی می شوند و بر اثر بیماری می میرند. در طی لیستریوز ، مسمومیت خونی or مننژیت ممکن است توسعه یابد یک دوره پیچیده به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. حدود 20 درصد از کل بیمارانی که رنج می برند گندیدگی از مسمومیت خون بمیرند. مننژیت در حدود 13 درصد موارد منجر به مرگ می شود. بیماری های مزمن مانند تومورها یا ایدز همچنین پیش آگهی ضعیف تری دارند. به همین ترتیب بعد از پیوند اعضا یا در طی درمان دارویی با گلوكوكورتيكوئيدها. در افراد مسن ، لیستریوز می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، حتی گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است.
پیشگیری
با واکسیناسیون نمی توان از لیستریوز پیشگیری کرد ، مانند موارد دیگر بیماری های عفونی. تاکنون هیچ واکسن م effectiveثری علیه لیستریوز وجود ندارد. بنابراین ، مهمترین اقدام پیشگیری ، بهداشت در جابجایی مواد غذایی است. افرادی که خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند باید از غذاهای خام مانند گوشت و ماهی خام خودداری کنند شیر و محصولات شیر خام. گرمایش کافی غذا ایمن ترین اقدام در برابر عفونت لیستریوز محسوب می شود.
پیگیری
بیماری های عفونی پس از بهبود اغلب به مراقبت های بعدی خوب نیاز دارند. هدف آن تقویت سیستم ایمنی بدن ، بازسازی افراد مبتلا و مهمتر از همه جلوگیری از شعله ور شدن مجدد بیماری است. بسته به درجه بیماری ، مراقبت های بعدی برای لیستریوز تا حدودی متفاوت است و به طور ایده آل با پزشک معالج در میان گذاشته می شود. از آنجا که این امر در درجه اول دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد ، می توان تعداد دفاعی بدن را تقویت کرد معیارهای که در دست خود بیمار است. این شامل یک سالم است رژیم غذایی، نوشیدن کافی و خواب کافی. اگر افراد مبتلا هنوز برای انجام این کار توانایی کافی ندارند ، خیلی زود شروع فعالیت های ورزشی نیست. اغلب ، به دلیل دارویی که به عنوان بخشی از عفونت داده می شود ، روده ها در عملکرد خود مختل می شوند. این امر به ویژه در مواردی که آنتی بیوتیک تجویز می شود ، بیشتر وجود دارد. در این حالت ، غیر استرس زا رژیم غذایی متشکل از غذای سبک به مراقبت های بعدی کمک می کند. طبیعی ماست، به عنوان مثال ، برای بازسازی یک آشفته مناسب است فلور روده.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
لیستریوز از سال 2001 بیماری قابل تشخیص است. فقط به همین دلیل ، اگر مشکوک به عفونت با لیستریا باشید ، باید فوراً با پزشک مشورت شود و علائم نباید خود درمان شوند. بهترین مشارکت در کمک به خود که بیمار می تواند پیشگیری و همچنین جلوگیری از عفونت مجدد از همان منبع خطر باشد. لیستریوز هم در انسان و هم در حیوانات به دلیل غذا یا خوراک آلوده ایجاد می شود. از آنجا که این بیماری از انسان به حیوانات و بالعکس قابل انتقال است ، کشاورزان و مراقبان حیواناتی که از نشخوارکنندگان مراقبت می کنند باید بسیار مراقب باشند. غذای آلوده به خاک به ویژه خطرناک است. میوه ها و سبزیجات باید همیشه کاملاً شسته و از باقی مانده تمیز شوند. حیوانات نباید از یونجه یا علف آلوده به خاک تغذیه شوند. علاوه بر این ، برخی غذاهای خاص مانند خام شیر پنیر ، پنیر نرم ، کره و سوسیس و کالباس ، به ویژه سالامی ، تیوروست و متوورست ، منابع خطر ویژه ای برای انسان هستند. هر کسی که به لیستریوز مبتلا شده است باید از خوردن غذاهای مخصوصاً خطرناک دست بکشد و به غذاهای دیگر روی آورد. به عنوان مثال ، محصولات غلات پخته شده مانند برنج یا ماکارونی خطری ندارند. لیستریا همچنین روی [گوجه فرنگی] ، سیب و هویج ماندگار نیست ، به همین دلیل این میوه ها و سبزیجات باید ترجیح داده شوند. از آنجا که لیستریوز به ویژه افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف را تحت تأثیر قرار می دهد ، یک سبک زندگی سالم همچنین می تواند به جلوگیری از بیماری یا تسریع در بهبودی کمک کند.
