سندرم شریان مزانتریک برتر: علل ، علائم و درمان

مزانتریک برتر شریان سندرم یک سندرم فشرده سازی است که منجر به فوقانی می شود درد شکم، مشکل در غذا خوردن ، و تهوع و حتی استفراغ. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند سوء تغذیه، که اغلب توسط اطرافیان به دلیل اثرات یک اشتباه گرفته می شود اختلال در غذا خوردن. درمان در درجه اول تهاجمی است و شامل رفع فشار برای بازگرداندن مصرف طبیعی غذا است.

سندرم شریان مزانتریک برتر چیست؟

مزانتریک برتر شریان به عنوان شریان احشایی برتر شناخته می شود. این شاخه ای از آئورت است که از پشت سر منشأ می گیرد گردن از لوزالمعده بین عروق کلیه و تنه تنه سلیاک. منشا تا حدودی در سطح مهره کمر 1. رگ شریانی ممکن است تحت تأثیر بیماری های مختلف عروقی قرار گیرد. یکی از این موارد به اصطلاح مزانتریک برتر است شریان سندرم ، همچنین به عنوان سندرم ویلکی ، سندرم شریان مزانتریک فوقانی ، فشرده سازی اثنی عشر یا انسداد حاد دستگاه گوارش دوازده شناخته می شود. مترادف های به همان نسبت رایج شامل اصطلاحات سندرم فشرده سازی اثنی عشر ، سندرم ریشه مزانتریک و دوازدهه مزمن است زخم. بیماری عروقی دستگاه گوارش منجر به تنگی اثنی عشر می شود که بر اساس فشرده سازی در قسمت دوازدهه دیستال است. این ناحیه بین شریان مزانتریک فوقانی و آئورت قرار دارد. سن اصلی تظاهرات این سندرم بین سنین ده تا 39 سال است. شیوع در جمعیت طبیعی 0.3 درصد تخمین زده شده است. زنان بسیار بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.

علل

علت سندرم شریان مزانتریک فوقانی ، فشرده سازی قطعه دوازدهه دیستال بین شریان مزانتریک فوقانی و آئورت است. این فشرده سازی معمولاً در حین جراحی اتفاق می افتد. در این رابطه، اسکولیوز جراحی بسیار قابل توجه است ، پس از آن گزارش می شود که این سندرم تقریباً در 2.4 درصد بیماران رخ می دهد. علاوه بر این ، به نظر می رسد کاهش وزن مزمن یک عامل خطر برای اختلال فشرده سازی است. بر این اساس ، این سندرم اغلب در زمینه اختلالات تغذیه ای مشاهده می شود. دیگر عوامل خطر شامل ناهنجاریهای آناتومیک و فرآیندهای آسیب شناختی بدن با محدودیت موضعی است. مشترک همه موارد فوق است عوامل خطر رابطه ای است که می تواند به عنوان محرک اصلی سندرم شریان مزانتریک برتر توصیف شود. زاویه فیزیولوژیکی بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی بین 38 درجه تا 56 درجه است. وقتی زاویه بین این دو عروق به دلیل آن به شش تا 25 درجه کاهش می یابد عوامل خطر در اینجا ذکر شد ، انتظار می رود فشرده سازی به معنای سندرم شریان مزانتریک برتر باشد.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم شریان مزانتریک فوقانی با برخی از علائم بالینی مرتبط است. به عنوان مثال ، افراد مبتلا اغلب شکایت دارند درد در قسمت فوقانی شکم ، که ترجیحاً بعد از غذا خوردن رخ می دهد. علاوه بر این ، بیماران چیزی را تجربه می کنند که از نظر ذهنی احساس سریع سیری می شود و ممکن است منجر به کاهش وزن شود. در برخی از موارد مستند ، بیماران حتی علائمی از آنها را نشان دادند سوء تغذیه. با توجه به ادراک شده درد بعد از غذا خوردن ، بسیاری از مبتلایان اغلب اجتناب از غذا را انجام می دهند و ترس واقعی از غذا خوردن پیدا می کنند. در موارد منفرد ، علائمی مانند تهوع و حتی استفراغ مشاهده شده اند به همین دلیل ، علائم ظاهری ظاهری سندرم شریان مزانتریک برتر اغلب شبیه یک است اختلال در غذا خوردن. از نظر ناظران ، ممکن است به نظر برسد که بیمار از پرخوری یا اختلال مشابه رنج می برد. به طور کلی ، سندرم شریان فوقانی مزانتریک با یک علامت شناسی نسبتاً غیر اختصاصی همراه است.

تشخیص و دوره

از آنجا که سندرم شریان مزانتریک برتر علائم شناسی نسبتاً غیر اختصاصی دارد و علاوه بر این ، بسیار نادر است ، پزشکان اغلب برای تشخیص مشکل دارند. در بسیاری از موارد ، شکایات بیماران در طی یک مدت طولانی به دلیل روانی نسبت داده می شود ، که به عنوان یک اختلال اعتیاد رد می شود یا با سایر اختلالات خوردن اشتباه گرفته می شود. این ارتباط با این واقعیت پیچیده است که بیماران سندرم اکثراً زن هستند. در صورت تشخیص ، معمولاً از روشهای تصویربرداری برای ارائه اطلاعات استفاده می شود. تصویربرداری اجازه می دهد تا فشرده سازی علت دار شناسایی و شناسایی شود. اغلب قبل از سفارش تصویربرداری ، حداقل حداقل چند ماه طول می کشد. بسیاری از پزشکان برای در نظر گرفتن وجود آن بسیار ناشناخته هستند.

عوارض

سندرم شریان مزانتریک فوقانی دارای برخی علائم بالینی است که به وضوح وجود این اختلال فشاری را نشان می دهد. افراد مبتلا از تنگی مادرزادی یا اکتسابی در ناحیه دوازدهه بین شریان ایلیاک فوقانی و آئورت رنج می برند. این باریک شدن باعث انواع مختلف است سلامت اختلالاتی که کیفیت زندگی مبتلایان را به شدت محدود می کند. بیماران از قسمت فوقانی شکایت دارند درد شکم, تهوع, استفراغ و مصرف مواد غذایی دشوار است. این بیماری عروقی دستگاه گوارش منجر به احساس سیری سریع می شود ، که می تواند باعث کاهش وزن قابل مشاهده و سوء تغذیه در مدت زمان طولانی به دلیل فوقانی شدید درد شکم که بلافاصله بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد ، بسیاری از مبتلایان از غذا خوردن اجتناب می کنند یا ترس واقعی از غذا خوردن دارند. از آنجا که سندرم شریان مزانتریک برتر با علائم نسبتاً غیر اختصاصی همراه است ، اختلالات خوردن یا رفتار اعتیاد آور نیز در بسیاری از موارد مشکوک است. آ تشخیص های افتراقی و بنابراین درمان فردی همراه در بسیاری از بیماران به تأخیر می افتد ، که این عوارض و علائم را تشدید می کند. با درمان مناسب ، پیش آگهی مثبتی وجود دارد زیرا جراحی تهاجمی می تواند سندرم فشرده سازی را بدون خطر اصلاح کند. با این حال ، بسیاری از بیماران دچار عوارض روانی-روانی بعد از عمل می شوند شرط مدت هاست که حضور دارد این رفتار غیر طبیعی خود را در افزایش ترس از مصرف غذا نشان می دهد ، که باعث بیش از حد می شود درد قبل از عمل با این حال ، با راهنمایی روانشناختی متخصص ، می توان این حالت های اضطرابی را با موفقیت درمان کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم شریان مزانتریک فوق العاده قطعاً باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. این بیماری اینگونه نیست رهبری برای بهبودی خود و در بدترین حالت ، در صورت عدم شروع درمان ، بیمار می میرد. در صورت عدم پذیرش مصرف غذا به دلیل شدت شدید ، باید با پزشک مشورت شود درد در شکم. در این حالت ، بیماران ممکن است از ترس غذا نیز رنج ببرند و علائمی مانند استفراغ یا حالت تهوع دارند. به خصوص در صورت امتناع از غذا ، در هر مورد از سندرم arteria mesenterica superior باید با پزشک مشورت شود. به ندرت علائم نیز شبیه به اختلال در غذا خوردن. در این حالت ، معالجه معمولاً باید توسط یکی از بستگان آغاز شود ، زیرا بیماران خود اغلب قادر به پذیرش شکایت نیستند. به ویژه در مورد شکایات روانشناختی ، درمان فوری لازم است ، به طوری که سو mal تغذیه اینگونه نباشد رهبری به عوارض بیشتر یا آسیب ناشی از آن در موارد شدید ، سپس فرد مبتلا باید از طریق a به طور مصنوعی تغذیه شود معده لوله مهمتر از همه ، والدین و شرکای فرد مبتلا باید به علائم و نشانه های سندرم شریان مزانتریک برتر توجه کرده و در هر صورت با پزشک مشورت کنند.

درمان و درمان

درمان سندرم شریان مزانتریک برتر از مراحل درمان علت و درمان علامتی تشکیل شده است معیارهای. رفع فشار از جمله مراحل درمانی علی است. این رفع فشار معمولاً به عنوان بخشی از یک روش تهاجمی انجام می شود. مراحل درمان علامتی برای افزایش وزن انجام می شود. در ابتدا علائم سوnut تغذیه از طریق وریدی جبران می شود مکمل. اگر بیماران نتوانند خود را برای خوردن غذا بیاورند ، به عنوان مثال می توان دوئودنو-ژژونوستومی را انجام داد. ژژونوستومی یک عمل جراحی است که در آن ارتباطی بین دیواره شکم و قسمت فوقانی ایجاد می شود روده کوچک. از طریق دهانه ، جراح یک لوله روده را قرار می دهد که از طریق آن تغذیه روده ایمن می شود. جژونوستومی می تواند از طریق جراحی به صورت جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام شود. انواع آندوسکوپی مداخله ای این روش نیز مانند ژژنوسکوپی در دسترس است. اگر سندرم شریان مزانتریک برتر برای مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد ، ممکن است مراقبت های روان درمانی یا روانشناختی مناسب باشد. غالباً ، مبتلایان به دلیل علائم حتی از مدت زمان طولانی تری از مصرف غذا رنج می برند. این ترس را می توان با راهنمایی حرفه ای مقابله کرد تا مصرف طبیعی غذا بازیابی شود و وزن بازسازی شده به طور طبیعی حفظ شود.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم شریان مزانتریک فوقانی چشم انداز پیش آگهی خوبی دارد. دشواری بیماری در تشخیص است. علائم اغلب رهبری به سردرگمی بیماری ، باعث شروع به تاخیر افتادن درمان. اگر خیلی دیر شروع شود ، ممکن است آسیب عضو از قبل وجود داشته باشد یا اختلالات عملکردی ممکن است حضور داشته باشد. اینها غالباً جبران ناپذیر هستند. سیر بیماری پیش رونده است و در موارد شدید می تواند منجر به خرابی سیستم شود. اگر مراقبت های پزشکی به عمد رد شود ، بیمار به کاهش وزن خود ادامه می دهد. زنان بیشتر از مردان درگیر این بیماری هستند. با این وجود ، این بیماری در هر دو جنس سیر یکسانی را طی می کند. در داخل مراقبت های پزشکی ، یک مداخله اصلاحی انجام می شود. در این ، عملکرد رگ بازیابی می شود. متعاقباً باید از بیمار برای افزایش وزن کنترل شده مراقبت شود. در طی چند ماه ، بیمار می تواند به طور عادی به عنوان علامت بدون مرخص شود. بازگشت علائم بعید به نظر می رسد. با این وجود ، ممکن است پیامدهای مختلفی از این تجربه حاصل شود. در بیشتر موارد ، مشکلات روانی بوجود می آیند که باید به دنبال درمان جسمی درمان شوند. یک اختلال روانی در درمان می شود روان درمانی. کاهش علائم ممکن است ماهها یا سالها به طول انجامد.

پیشگیری

از سندرم شریان مزانتریک فوقانی تنها در حدی جلوگیری می شود که از کاهش زاویه آناتومیک بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی جلوگیری شود.

پیگیری

در بیشتر موارد سندرم شریان مزانتریک برتر ، افراد مبتلا گزینه های بسیار محدودی برای کمک به خود دارند. بیماران معمولاً برای تسکین و محدود کردن علائم سندرم به درمان پزشکی اعتماد می کنند. همیشه نمی توان درمان کامل را تضمین کرد و در بعضی موارد امید به زندگی نیز به دلیل سندرم کاهش می یابد. سندرم شریان مزانتریک فوقانی معمولاً با جراحی درمان می شود. این بدون عارضه پیش می رود ، اما تشخیص زود هنگام با درمان به موقع برای جلوگیری از علائم بعدی بسیار مهم است. پس از چنین عملیاتی ، افراد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کنند. برای تحمیل فشارهای بی مورد به بدن ، باید از انجام فعالیت های سنگین یا فعالیت های ورزشی خودداری شود. به همین ترتیب ، از هر موقعیت استرس زا باید اجتناب شود. بعد از عمل فقط باید غذای سبک مصرف شود. فقط با گذشت زمان باید بدن به غذای معمولی عادت کند ، تا فرد مبتلا نیز بتواند وزن خود را بدست آورد. علاوه بر این ، در مورد سندرم شریانی mesenterica superior ، تماس با سایر مبتلایان به این سندرم می تواند مفید باشد ، زیرا این امر می تواند منجر به تبادل اطلاعات شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

برای بیمارانی که این اختلال را به طور علی درمان می کنند ، هیچ گزینه خودیاری وجود ندارد. با این حال ، این اختلال با سو mal تغذیه مداوم همراه است. بنابراین افرادی که از اختلال خوردن رنج می برند باید مقابله به موقع با توجه به سندرم شریان مزانتریک برتر را انجام دهند و در صورت لزوم شروع به درمان. به شرطی که سو mal تغذیه ابتدا با فشرده سازی شریان احشایی ایجاد شود ، مهم است که افراد مبتلا در اسرع وقت پس از مداخله جراحی برای از بین بردن اختلال وزن خود را بازیابند. با این حال ، افزایش وزن نباید ناشی از مصرف بیش از حد غذاهای ناسالم مانند غذاهای راحت ، گوشت های چرب ، سیب زمینی سرخ کرده یا شیرینی جات باشد. در عوض ، مبتلایان باید یک متخصص اکوتروفیولوژیک را جمع کنند رژیم غذایی طرحی که امکان افزایش وزن سالم را فراهم می کند. آجیل و دانه ها ، چربی ها و روغن های گیاهی با کیفیت بالا و غلات کامل مفید هستند. اگر ویتامین یا کمبود مواد معدنی در طول بیماری رخ داده است ، این کمبودها را می توان به سرعت با تغذیه برطرف کرد مکمل. بعضی از بیماران در هنگام بیماری دچار ترس پاتولوژیک از غذا خوردن می شوند ، زیرا مصرف غذا در گذشته با درد شدید همراه بود. اگر این حالت های اضطرابی پس از از بین بردن دلایل جسمی ادامه داشته باشد ، درمان باید در نظر گرفته شود. در بسیاری از موارد ، محرک های اشتها در حال حاضر برای بازگشت به الگوی غذایی طبیعی مفید هستند.