تهویه خط نگارشی (مترادف: تصویربرداری تهویه ریوی) یک روش پزشکی هسته ای تشخیصی است که برای ارزیابی ریوی استفاده می شود آمبولی. تهویه خط نگارشی همراه با تصویربرداری پرفیوژن ریوی برای تشخیص مشکوک ریوی آمبولی به منظور تفاوت بین حاد آمبولی ریوی و یک اختلال پرفیوژن ریوی ثانویه. نقص پرفیوژن ریوی ثانویه انسداد جریان در آن است تصویربرداری پرفیوژن ریوی، معمولاً توسط ذات الریه (ریه التهاب) یا آمفیزم (تورم بیش از حد دائمی آلوئول). تهویه خط نگارشی یک روش غیرتهاجمی است ، بنابراین خطر عوارض کم در نظر گرفته می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- ریه شریان آمبولی - ریوی عروق می تواند به طور کامل یا ناقص توسط یک ترومبوز مسدود شود (خون لخته) ، مانع از عرضه کافی به بافت پشت رگ می شود انسداد و باعث مرگ می شود. ترومبوز معمولاً از وریدهای عمقی پاها یا وریدهای ایلیاک از طریق ریه به داخل عروق برونش مهاجرت می کند شریان. بستگی به شدت ریوی دارد شریان آمبولی ، علائم ممکن است به طور قابل توجهی کاهش یابد خون فشار ، تنگی نفس حاد (تنگی نفس) و تاکی پنه (تسریع شده) تنفس) ترکیبی از تصویربرداری پرفیوژن ریوی و علامت برداری تهویه ، علاوه بر محلی سازی اختلال پرفیوژن ، همچنین می تواند بین آمبولی شریان ریوی و تنگی (تنگی) یا انسداد یک رگ به دلیل اختلال پرفیوژن ریوی ثانویه.
- ریه برداشتن - قبل از برداشتن لوب ریه یا قسمت هایی از ریه ، روش تشخیصی باید ترکیبی از روش جراحی پرفیوژن ریوی و اسکن گرافی تهویه برای بررسی نواحی ریه باشد.
- وضعیت پس از عمل جراحی نوروود - این روش جراحی یک اقدام درمانی جراحی برای یک چپ هیپوپلاستیک موجود است قلب سندرم پس از جراحی موفقیت آمیز برای این سندرم ، که یک سوd رشد را توصیف می کند قلب و آئورت (شریان اصلی) ، علامت برداری تهویه همراه با اسکن پرفیوژن ریوی یک روش کنترل تشخیصی مهم است.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
- بیماران تهویه - تصویربرداری تهویه نباید در بیماران تهویه انجام شود زیرا خطر آلودگی با مزایای تشخیصی متناسب نیست.
- وضعیت آسم - این یک تظاهرات به ویژه شدید است آسم برونش با علائم حمله طولانی مدت مشخص می شود.
قبل از معاینه
- تنفس روش - برای انجام عمل جراحی بینی تهویه ، میزان تسلط بیمار تحت معاینه بر روش تنفس صحیح برای اسکن گرافی از اهمیت بالایی برای اعتبار روش. بنابراین ، بیمار باید a تنفس تحت هدایت ورزش کنید ، یک الهام آرام ، عمیق و آهسته را تمرین کنید (مرحله الهام).
- جذب رادیو دارو (ماده رادیواکتیو یا حامل که یک ماده رادیواکتیو به آن متصل می شود) - به عنوان مثال ، در روش جراحی تهویه ، بیمار 185 MBq Xe-133 را دریافت می کند که یک داروی رادیویی است. برای دریافت رادیو دارو ، بیمار از طریق لوله به سیستم تهویه بسته متصل می شود. پس از یک دوره سه دقیقه تهویه ، کافی است غلظت رادیو دارو به دست می آید. طبق رهنمودهای انجمن پزشکی هسته ای آلمان ، مقدار از داروسازی در کودکان باید جلوگیری شود تا از قرار گرفتن در معرض تابش غیرضروری جلوگیری کند.
روش
اسکن خط تهویه امکان مشاهده دقیق شرایط تهویه در سیستم برونش را فراهم می کند. ریه عامل مهمی در تشخیص آمبولی حاد شریانی ریوی است زیرا آمبولی شریان ریوی به عنوان یک نارسایی گردش خون به شدت محدود و علاوه بر این مربوط به بخش ریه ظاهر می شود. با این حال ، در این حالت تهویه ناحیه ریه بدون نفوذ باید فیزیولوژیک تلقی شود ، زیرا آمبولی شریان ریوی در ابتدا فقط می تواند تأثیر بگذارد خون جریان و نه تهویه. بنابراین ، ترکیب خط علامت تهویه با خط اسکن پرفیوژن ریوی ایده آل است ، زیرا استفاده از هر دو روش می تواند به اصطلاح "عدم تطابق" بین پرفیوژن ریوی و تهویه ریوی را نشان دهد ، که به وضوح از آمبولی حاد شریان ریوی صحبت می کند. در مقابل ، ناحیه ای با نارسایی پرفیوژن و تهویه ، به اصطلاح "مطابقت" ، در برابر حاد صحبت می کند آمبولی ریوی. علاوه بر زنون ، از کریپتون می توان به عنوان دارویی رادیواکتیو نیز استفاده کرد. برای تولید نتایج تکرارپذیر ، باید تصاویر تهویه از هشت نمای را با استفاده از تصویربرداری بدست آورد. برای جلوگیری از تصاویر اشتباه ، حرکات بیمار باید حذف شود ، در غیر این صورت ممکن است نتایج تحریف شود. از اهمیت ویژه ای رادیواکتیویته ای است که بر روی بیمار رسوب می کند قفسه سینه توسط آلودگی این آلودگی بر این اصل استوار است که زنون تجویز شده نسبت به هوا سنگین تر است و بنابراین به پایین فرو می رود. این می تواند رهبری به اشتباهات در ارزیابی صفحه نگاری.
بعد از معاینه
- به طور کلی ، پس از معاینه اقدامات خاصی لازم نیست. فقط بیماران شیرده باید 48 ساعت از شیردهی خودداری کنند و آنها را کنار بگذارند شیر مادر در طول این زمان.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
