پرفیوژن ریوی خط نگارشی یک روش تشخیصی در پزشکی هسته ای است که اساساً برای ارزیابی ریه استفاده می شود آمبولی. تصویربرداری ریوی می تواند برای تشخیص ریوی استفاده شود آمبولی بسیار حساس (احتمال تشخیص آمبولی ریوی در صورت وجود) با تجسم یک اختلال پرفیوژن در ریه عروق. مزیت پرفیوژن ریوی خط نگارشی این است که این یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که می تواند به طور قابل اعتماد اختلال پرفیوژن را از قطر رگ دو سانتی متری تشخیص دهد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- ریه شریان آمبولی - ریوی عروق می تواند به طور کامل یا ناقص توسط یک ترومبوز مسدود شود (خون لخته) ، مانع از عرضه کافی به بافت پشت رگ می شود انسداد و بنابراین نکروزان می شود (در حال مرگ). ترومبوز معمولاً از وریدهای عمقی پاها یا وریدهای ایلیاک از طریق ریه به داخل عروق برونش مهاجرت می کند شریان. بستگی به شدت ریوی دارد شریان آمبولی ، علائم ممکن است به طور قابل توجهی کاهش یابد خون فشار ، تنگی نفس حاد (تنگی نفس) و تاکی پنه (تسریع شده) تنفس) پرفیوژن ریوی خط نگارشی می تواند تجسم تشخیصی محل نقص پرفیوژن را فراهم کند.
- ریه برداشتن - قبل از برداشتن لوب ریه یا قسمت هایی از ریه ، روش جراحی پرفیوژن ریه به کمی سازی پرفیوژن ریه اجازه می دهد.
- وضعیت پس از عمل جراحی نوروود - این روش جراحی یک اقدام درمانی جراحی برای یک چپ هیپوپلاستیک موجود است قلب سندرم پس از جراحی موفقیت آمیز برای این سندرم ، که یک سوd رشد را توصیف می کند قلب و آئورت (شریان اصلی) ، ریه پرفیوژن است که با استفاده از تصویربرداری تعیین می شود
- پیگیری بعد از ریه پیوند (LUTX)
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
- شدید فشار خون ریوی - وجود فشار خون شدید ریوی یک منع مطلق برای عملکرد تصویربرداری است.
قبل از معاینه
- اشعه ایکس از قفسه سینه - قبل از انجام جراحی اسکن پرفیوژن ریه ، باید یک رادیوگرافی اخیر از قفسه سینه در دسترس باشد.
- استفاده از رادیودارو (ماده رادیواکتیو یا حامل که یک ماده رادیواکتیو به آن متصل می شود) - برای بررسی پرفیوژن ریوی ، استفاده از دارو از طریق رادیو دارو ضروری است. برای این منظور ، بیمار باید چندین نفس عمیق بکشد و قبل از اینکه تزریق روی بیمار خوابیده انجام شود. ضروری مقدار بسته به سن بیمار متفاوت است.
روش
آزمایش پرفیوژن ریوی در حضور مشکوک به آمبولی شریان ریوی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با توجه به خطرناک بودن زندگی در آمبولی حاد شریان ریوی ، جراحی پرفیوژن ریوی یک روش تشخیصی عالی است زیرا تشخیص آمبولی شریان ریوی قابل اعتماد است. اصل اصلی تصویربرداری پرفیوژن ریوی بر اساس تصویربرداری با برچسب Tc-99m است آلبومین ذرات ، که یک داروی رادیویی است. آلبومین ذرات نشان دهنده ماده دناتوره شده است (دناتوراسیون - از دست دادن عملکرد بیولوژیکی به دلیل تغییر ساختاری در آلبومین) و اندازه هر ذره جداگانه بین 15 تا 40 میکرومتر است. با توجه به این اندازه ، برچسب Tc-99m آلبومین ذرات در اولین حبس می شوند مویرگی بستر ریه ، اجازه تصویربرداری از پرفیوژن را می دهد. با این حال ، در نتیجه مقدار کمی مواد ، میکرو آمبولی تولید شده چنین نیست رهبری به هر گونه اختلال در خون جریان. تصویربرداری پرفیوژن ریوی را می توان با ریوی ترکیب کرد خط نگاری تهویه، به طوری که یک ترکیب می تواند تشخیص حاد را بهبود بخشد آمبولی ریوی. حاد آمبولی ریوی ارائه شده در اسکینتیگرافی پرفیوژن ریوی به عنوان نارسایی پرفیوژن سگمنتال به شدت محدود و اضافی. علاوه بر این ، به اصطلاح "عدم تطابق" بین پرفیوژن ریه و ریه وجود دارد تهویه در این منطقه. بخشهای ریه که تهویه خوبی دارند اما پرفیوژن ضعیف دارند نشانگر آمبولی حاد ریوی است. در مقابل ، منطقه ای با پرفیوژن و تهویه شکست ، به اصطلاح "مطابقت" ، در برابر آمبولی حاد ریوی صحبت می کند. برای اطمینان از خط نگاری معنی دار ، نمایش تصاویر نفوذ از نماهای مختلف ضروری است. با این حال ، اسکن پرفیوژن ریوی شواهد صریح آمبولی ریوی را در صورت یافتن یک نتیجه مثبت نشان نمی دهد ، زیرا به اصطلاح "علامت گذاری تطابق" نیز می تواند توسط سایر بیماری های ریه ، مانند سارکوئیدوز.
بعد از معاینه
- به طور کلی ، پس از معاینه اقدامات خاصی لازم نیست. فقط بیماران شیرده باید 48 ساعت از شیردهی خودداری کنند و آنها را کنار بگذارند شیر مادر در طول این زمان.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
